Омепразол срещу Езомепразол
Едно от най-често срещаните оплаквания поради коремен произход е болка в горната част на корема с диспепсия, която се дължи на гастрит, или гастроезофагеален рефлукс или пептична язва. През последните два века е имало много облекчаващи лекарства, но най-ефективните медикаменти са били под формата на инхибитори на протонната помпа. И езомепразол, и омепразол попадат в тази категория, а омепразол се счита за про-лекарството. Той има своето действие върху париеталните клетки на стомаха, което секретира протоните, осигуряващи киселинната природа на стомашните течности. Това лекарство действа на ензима H + / K + ATPase, свързвайки се с него необратимо, предизвиквайки дълбоко инхибиране на секрецията на киселина.
Омепразол
Ако вземете предвид биохимичната структура на омепразол, това е рацемат. Има перорални препарати под формата на таблетки и капсули, и интравенозни препарати под формата на прах. Абсорбцията на омепразол се осъществява в тънките черва, затова е важно оралните препарати да са с ентерично покритие. Абсорбцията на омепразол завършва след 3-6 часа, а бионаличността на лекарството след многократно дозиране е около 60%. Това лекарство трябва да се приема на празен стомах, тъй като бионаличността се влияе неблагоприятно от храната. Това лекарство е свързано и с неблагоприятни ефекти като гадене, коремна болка, диария, виене на свят и др.
Мепрезор
Ако приемате езомепразол, това е инхибитор на протонната помпа със S-енантиомер от структурата на омепразол. Те влизат в ентерално покрити орални форми и във венозни форми. Абсорбцията му е подобна на омепразол. Но той има по-голяма бионаличност от омепразол. Това е лекарство, което има някои ефекти върху няколко ензима, причиняващи повишаване на дозите варфарин и диазепам, и намалена функция на клопидогрел. Вредните ефекти на това лекарство включват гореспоменатите неблагоприятни ефекти на омепразол, както и загуба на апетит, запек и сухота в устата с по-тежки ефекти като алергични реакции, тъмна урина, парестезия, силна болка в корема и др..
Каква е разликата между Омепразол и Езомепразол?
Приликите между тези две лекарства превъзхождат дисималиритетите. И двамата са инхибитори на протонната помпа, със сходни механизми на действие, подобни действия, извършвани върху лекарството от организма, със сходни лекарствени взаимодействия и подобно разпространение на неблагоприятни ефекти. Основното различие между двете идва от химичния състав, по-голямата бионаличност на езомепразол спрямо омепразол и разширения набор от възможни странични ефекти поради езомепразол.
Въпреки че се твърди, че е по-ефикасен от омепразол, няма клинични изпитвания, доказващи статистически значима по-голяма ефективност на езомепразол от омепразол за намаляване на секрецията на киселина. Но има изследвания, които показват, че езомепразол има по-добра антимикробна активност при изкореняване на H.pylori от омепразола.
Всички тези прилики и различия изискват допълнителни изследвания, за да покажат доколко те са ефективни. Но в момента и двата вида инхибитори на протонната помпа се използват за лечение на гастрит, гастроизофагеален рефлукс и пептична язва.