Разлика между Otitis Media и Otitis Externa

Otitis Media срещу Otitis Externa | Otitis Externa срещу медийна клинична презентация, изследване, управление и прогноза
 

Оталгията е често срещана както при деца, така и при възрастни. Той може да бъде резултат от местни причини или може да бъде отнесен. В зависимост от това коя част на ухото е засегната, локалните причини могат допълнително да се категоризират като отит, където е включена кухината на средното ухо и външен отит, където е включено външното ухо. В тази статия се посочват разликите между отит и външни по отношение на анатомията, етиологията, патологията, клиничното представяне, резултатите от изследването, лечението и прогнозата.

Otitis Media

Това е възпалението на средното ухо. Средното ухо предполага разцепване на средното ухо, което е евстахиева тръба, средно ухо, атик, адитус, антрум и мастоидните въздушни клетки.

В зависимост от времевата връзка тя се категоризира допълнително като остра и хронична. Обикновено острият отит следва вирусна инфекция или инфекция на горните дихателни пътища, но скоро пиогенните организми нахлуват в средното ухо. Най-често е вирусен по произход и самоограничаващо се състояние.

Обикновено пациентът с отит на ранен стадий се представя с глухота и уши, които нарушават съня и имат пулсираща природа. Пациентът може да получи висока степен на треска и е неспокоен. На етапа на супурация, болката в ушите може да стане изпитваща и след разкъсване на симптомите на тъпанчевата мембрана да се стигне. Ако не се разреши, това може да доведе до остър мастоидит, субпериостеален абсцес, парализа на лицето, лабиринтит, петросит, допълнителен дурален абсцес, менингит, мозъчен абсцес или тромбофлебит на страничния синус. Хроничният отит е резултат от образуването на холестетом, който може да бъде или вроден, или придобит по произход. Усложненията при хроничен отит на средното ухо са почти същите като острия отит като болка, вътречерепни усложнения, лицева слабост, менингит и др. Ерозията на полукръглия канал може да доведе до световъртеж.

Острият отит се диагностицира, ако тъпанчевата мембрана изглежда възпалена, зачервена и издута със загуба на ориентири при отоскопско изследване. Жълтеникаво петно ​​може да се види на тъпанчевата мембрана, където разрушаването предстои. При хроничен отит, перфорацията на тъпанчевата мембрана може да се наблюдава централно или периферно. Освен рентгенологичен мастоид, за диагностициране и оценка на усложнения се използват компютърна томография на темпоралната кост, култура и чувствителност на ухото и аудиограма за оценка на слуха.

Лечението на отит включва антибактериална терапия, деконгестанти, аналгетици, ушна тоалетна, суха локална топлина, миринготомия и лечение на причинители, като едновременно заразени сливици, аденоиди, алергия на носа, хирургични възможности за лечение и реконструктивни операции.

При остър отит на средното ухо прогнозата е добра, освен ако не е сложна. Въпреки това, децата с повтарящи се епизоди на остър отит, отит с излив и хроничен отит са изложени на висок риск от развитие на проводима и сензорна загуба на слуха.

Otitis Externa

Това е възпалението на външното ухо и ушния канал. Освен това е етиологично разделено на инфекциозна група и реактивна група. Инфекциозната група включва бактериални, гъбични и вирусни инфекции, докато реактивната група включва екзематозен външен отит, себореен отит външен и невродерматит.

Обикновено пациент с външен отит се представя предимно с болки в ушите, което се влошава при докосване или издърпване на външното ухо. Издърпването на трага причинява болка е диагностика на остър външен отит при физикален преглед. Пациентът може също да забележи ушно отделяне и сърбеж. Събирането на отломки и изпускане, придружени с подуване на меатала, може да доведе до временна проводима загуба на слуха.

При отоскопско изследване причината може да е очевидна. Нигер може да се прояви като черноглава нишковидни растежа и инфекции на кандида като бели или кремави отлагания.

Лечението на остър външен отит е главно симптоматично. Тя включва антибактериална терапия, аналгетици, прилагане на локална топлина, тоалетна за ушите и медицински фитили.

Прогнозата е добра, ако външният отит реагира добре на лечението, но при пренебрегване може да възникнат усложнения. Обикновено възрастните диабетици и тези на имуносупресивни лекарства са по-склонни да развият усложнения като злокачествен / некротизиращ отит външен.