Разлика между болестта на Пейдж и екземата

Най- ключова разлика между болестта на Пейдж и екземата е, че Болестта на Педже е фокално разстройство на костното ремоделиране, а екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи от везикуларни лезии с променлива степен на ексудати и лющене.

Болестта на Педже се появява поради мутациите в някои гени като ядрен фактор каппа В, секвестозом р62 и остеопротегерин. От друга страна, екземата възниква в резултат на реакциите на свръхчувствителност, монтирани срещу различни алергени. Тази разлика в патогенезата е основната разлика между двете заболявания.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е болест на Пейдж
3. Какво е екзема
4. Паралелно сравнение - болест на Пейдж срещу екзема в таблична форма
5. Обобщение

Какво е болестта на Пейдж?

Болестта на Пейдж е фокусно разстройство на костното ремоделиране. Първоначално се наблюдава увеличаване на костната резорбция, което е последвано от компенсаторно увеличаване на новата костна формация. Резултатът е образуването на структурно анормална костна тъкан.

Хората над 40 години са обичайните жертви на това състояние и има женско преобладаване. Наблюдава се по-голямо разпространение в европейския регион. Участието на няколко гена, включително ядрен фактор каппа В, секвестозом р62 и остеопротегерин, е замесено в патогенезата на болестта на Педжет.

Клинични характеристики

• Болки в костите (главно в гръбначния стълб или таза)
• Болки в ставите
• Костни деформации
• Неврологични дефицити поради компресията на черепните нерви главно II, V, VII и VIII. Спинална стеноза и хидроцефалия също могат да се случат.
• Сърдечна недостатъчност с висока мощност
• Патологични фрактури
• Понякога могат да се появят и остеогенни саркоми

Фигура 01: Рентгеново сканиране на болестта на Пейдж в прешлените

Изследвания

• Рентгенологичните лезии могат да се видят в началния етап, последвани от смесена фаза, а в най-напредналия стадий може да се идентифицира анормално образуване на кост..
• Изотопното сканиране на костите може да се използва за идентифициране на степента на засягане на костите
• Нивото на серумната алкална фосфатаза нараства заедно с нивото на хидроксипролин в урината

управление

Бисфосфонатите са лекарството за избор в управлението. Курсът на лекарството се прилага периодично в зависимост от нивото на серумната алкална фосфатаза и нивото на хидроксипролин в урината. Асимптоматични пациенти с лезии, идентифицирани в рентгенологичните изображения, ако има потенциален риск от усложнения като фрактури на носещите дълги кости.

Какво е екзема?

Екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи везикуларни лезии с променлива степен на ексудати и лющене. Везикулите се образуват в резултат на отока между епидермалните клетки. Има различни видове екзема. Атопичният дерматит е един от тях. Другите разновидности на екземата включват,

• Контактен дерматит

Контактният дерматит е дерматит, утаен от екзогенни агенти и често е химикал. Чувствителността към никел е най-разпространената контактна алергия, засягаща 10% от жените и 1% от мъжете.

етиопатогенезата

Дразнителите, отколкото алергените, причиняват най-вече контактен дерматит. Въпреки това, клиничните изяви и на двете изглеждат сходни. Алергичният контактен дерматит се причинява имунологично от реакции на свръхчувствителност тип Ⅳ. Механизмът, който дразнителите причиняват дерматит, варира, но директният вреден ефект върху бариерната функция на кожата е най-често наблюдаваният механизъм.

Най-важните дразнители, свързани с контактен дерматит, са;

• Абразиви бивши: дразнене на триене
• Вода и други течности
• Химикали, например: киселини и основи
• Разтворители и детергенти

Ефектът от повечето от тези дразнители е хроничен, но силен дразнител, причиняващ некроза на епидермалните клетки, може да предизвика реакция в рамките на няколко часа. Дерматитът може да бъде предизвикан от повтарящо се и кумулативно излагане на водни абразиви и химикали за няколко месеца или години. Това обикновено се случва в ръцете. Чувствителността на хората с анамнеза за атопична екзема към дразнители, да имат контактен дерматит е висока.

Клинична презентация

Дерматитът може да засегне всяка част на тялото. Когато дерматитът се появи на определен обект, това предполага контакт с определен обект. Когато пациент с анамнеза за алергия към никел има екзема на китката, това предполага алергичен отговор на закопчалката на каишката на часовника. Лесно е да се изброят възможните причини, като се знае професията, хобитата на пациента, миналата история и използването на козметика или лекарства. Екологичните източници на някои често срещани алергени са дадени по-долу.

Чрез вторичното разпространение на „автосенсибилизация“ понякога алергичният контактен дерматит може да се генерализира. Фотоконтактната реакция се причинява от активирането на локално или системно администрирано средство чрез ултравиолетово лъчение.

Фигура 02: Екзема пръст

управление

Управлението на контактен дерматит не винаги е лесно. Това се дължи на много фактори на припокриване. Основната цел е идентифицирането на всеки нарушаващ алерген или дразнител. Тестът с пластири е полезен при дерматит на лицето, ръцете и краката, тъй като помага да се идентифицират всички засегнати алергени. Изключването на нарушаващ алерген от околната среда е желателно за изчистване на дерматита.

Но някои алергени като никел или колофония са трудни за елиминиране. Освен това е невъзможно да се изключат дразнителите. Контактът на дразнители по време на определени професии е неизбежен. Трябва да се носи защитно облекло, да се осигурят подходящи съоръжения за измиване и сушене, за да се сведе до минимум контакта с такива дразнители. Вторични за мерките за избягване, пациентите могат да използват локални стероиди при контактен дерматит.

• Екзема херпетикум

Децата с атопичен дерматит са изложени на по-висок риск от развитие на херпесни вирусни инфекции. Това може да е животозастрашаващо,

• Числена екзема

Монетни лезии се появяват на багажника и краката

• Болест на Пейдж на гърдата

Екзема около зърната и ареолата на жените, което най-често се дължи на основен карцином

• Лишен симплекс

Това се характеризира с образуването на локализирана област от лишеи поради триене

• невродермит

Генерализиран сърбеж и сухота на кожата

• Астеатотичен дерматит

Среща се при възрастни хора, особено по краката

• Стазова екзема

Те се появяват в области на венозна задръствания

Какво е сходството между болестта на Paget и екземата?

• И двете са заболявания на опорно-двигателния апарат

Каква е разликата между болестта на Paget и екземата?

Болестта на Пейдж е фокусно разстройство на костното ремоделиране. Екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи везикуларни лезии с променлива степен на ексудати и лющене. Смята се, че генетичните мутации са причина за болестта на Пейдж, докато екземата се дължи на реакциите на свръхчувствителност.

Клинични характеристики

Клиничните особености на Paget включват болки в костите (главно в гръбначния стълб или таза), болки в ставите, деформации на костите, неврологични дефицити поради компресия на черепните нерви главно II, V, VII и VIII. Спинална стеноза и хидроцефалия също могат да се случат, сърдечна недостатъчност с висок изход, Патологични фрактури, а също и понякога остеогенни саркоми.

Екземата може да засегне всяка част на тялото. Когато дерматитът се появи на определен обект, това предполага контакт с определен обект. Когато пациент с анамнеза за алергия към никел има екзема на китката, това предполага алергичен отговор към закопчалката на каишката на часовника. Затова е лесно да се изброят възможните причини, като се знае професията, хобитата на пациента, миналата история и използването на козметика или лекарства.

разследване

По отношение на болестта на Пейдж; Рентгенологично-литични лезии могат да се видят в началния етап, последвани от смесена фаза, а в най-напредналия стадий може да се идентифицира анормално образуване на кост, може да се използва изотопно костно сканиране за идентифициране на степента на засягане на костите и серумна алкална фосфатаза нивото се увеличава заедно с нивото на хидроксипролин в урината. При екзема може да се използва тест за убождане на кожата за идентифициране на потенциалните алергени.

Лечение и управление

За болестта на Пейдж Бисфосфонатите са лекарството за избор в управлението. Курсът на лекарството се прилага периодично в зависимост от нивото на серумната алкална фосфатаза и нивото на хидроксипролин в урината. А управлението на екземата не винаги е лесно поради много и често припокриващи се фактори, които могат да бъдат замесени във всеки един случай. Тестът с пластир е особено полезен при дерматит на лицето, ръцете и краката. Той помага при идентифицирането на всички засегнати алергени. Освен това изключването на нарушаващ алерген от околната среда е желателно при изчистване на дерматит.

Обобщение - болест на Пейдж срещу екзема

Болестта на Пейдж е фокусно разстройство на костното ремоделиране, докато екземата е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с групи везикуларни лезии с променлива степен на ексудати и лющене. Мутациите в определени гени са причина за болестта на Пейдж. Екземата, от друга страна, възниква поради реакции на свръхчувствителност, монтирани срещу различни алергени. Това е основната разлика между болестта на Paget и екземата.

справка:

1. Първен Кумар. Kumar and Clark's Clinical Medicine. Редактиран от Майкъл Л Кларк, 8-мо изд.

С любезност на изображенията:

1. 'Болест на Пейджет в прешлени на CT'By James Heilman (CC BY-SA 4.0) чрез Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'от Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) чрез Flickr