Разлика между полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит

Ключова разлика - полимиалгия Ревматика срещу Ревматоидният артрит
 

Полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит са две заболявания, които имат подобно представяне. Полимиалгия ревматика (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, което е свързано с откриването на гигантски клетъчен артерит при биопсия на темпоралната артерия. От друга страна, ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. От тези две заболявания, гигантски артерит може да се наблюдава само при полимиалгия ревматика. Това е ключова разлика което разделя тези болестни образувания.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е Polymyalgia Rheumatica
3. Какво е ревматоиден артрит
4. Прилики между полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит
5. Паралелно сравнение - Полимиалгия ревматика срещу ревматоиден артрит в таблична форма
6. Резюме

Какво е Polymyalgia Rheumatica?

Полимиалгия ревматика (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артерит при биопсия на темпоралната артерия.

Клинични характеристики

• Внезапна поява на силна болка и скованост в раменете, шията, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб.
• Обикновено болката се влошава сутрин и може да продължи няколко часа.
• умора
• Треска
• Отслабване
• депресия
• Нощно изпотяване

Изследвания

• Нивата на CRP и ESR са повишени
• Нормохромната нормоцитна анемия може да бъде идентифицирана чрез пълна кръвна картина и кръвна картина
• Биопсия на темпоралната артерия

управление

Използването на кортикостероиди е по-ефективно при лечението на ПМР от НСПВС. Когато не се подобри състоянието на пациента, дори и след прилагането на кортикостероиди, трябва да се търсят алтернативни причини за симптомите като злокачествено заболяване.

Какво е ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Представя се с възпалителен симетричен полиартрит. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което се произвеждат авто антитела срещу IgG и цитрулинизиран цикличен пептид.

Типичното представяне на ревматоиден артрит включва прогресивен, симетричен, периферен полиартрит, който се проявява за период от няколко седмици или месеца при пациенти на възраст между 30 и 50 години. Повечето от пациентите се оплакват от болка и скованост на малките стави на ръцете (метатарзофалангеален, проксимален интерфалангеален) и стъпалата (метатарзофалангеален), които се влошават сутрин. Дисталните интерфалангеални стави обикновено са пощадени. Засегнатите стави са топли, нежни и подути.

Неортикуларни прояви

• Склерит или склеромалация
• Сухи очи и сухота в устата
• перикардит
• лимфаденопатия
• Плеврален излив
• бурсит
• Подуване на сухожилната обвивка
• анемия
• теносиновит
• Синдром на карпалния тунел
• васкулит
• увеличение на далака
• полиневропатия
• Язви на краката

Усложнения

• Разкъсани сухожилия
• Разкъсани стави
• Ставна инфекция
• Компресия на гръбначния мозък
• амилоидоза

Изследвания

Диагнозата на RA може да се постави въз основа на клиничните наблюдения. Клиничното подозрение може да бъде подкрепено от следните изследвания

• Кръвна картина, която може да покаже наличието на нормохромна, нормоцитна анемия
• Измерване на ESR и CRP.
• Нивото на ACPA се повишава през ранните етапи.
• Рентгеновите лъчи показват отоци на меките тъкани.
• Аспирация на ставата, когато има ставен излив.
• Доплеров ултразвук може да се използва за идентифициране на синовит.

Фигура 02: Ръка с ревматоиден артрит и деформация на лебедовата шия.

управление

НСПВС и аналгетици се използват за управление на симптомите. Ако синовитът продължава след шест седмици, опитайте се да индуцирате ремисия с интрамускулно депо метилпреднизолон 80-120mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли приложението на антиревматични лекарства, променящи заболяването (DMARDs)..

Какво е сходството между полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит?

• И двете състояния обикновено засягат възрастните хора.

Каква е разликата между полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит?

Полимиалгия Ревматика срещу ревматоиден артрит
Полимиалгия ревматика (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артерит при биопсия на темпоралната артерия.	Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление.
Гигантски клетъчен артерит
Има гигантски клетъчен артерит във временната артерия	Няма асоцииран гигантски клетъчен артерит.
Клинични характеристики
Клиничните особености на ПМР са, · Внезапна поява на силна болка и скованост в раменете, шията, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб. · Болката обикновено се задълбочава сутрин и може да продължи няколко часа. · Умора · Треска · Отслабване · Депресия · Нощни изпотявания	Артикуларни прояви Повечето от пациентите се оплакват от болка и скованост на малките стави на ръцете (метатарзофалангеален, проксимален интерфалангеален) и стъпалата (метатарзофалангеален), които се влошават сутрин. Дисталните интерфалангеални стави обикновено са пощадени. Засегнатите стави са топли, нежни и подути. Неортикуларни прояви · Склерит или склеромалация · Сухи очи и сухота в устата · Перикардит · Лимфаденопатия · Плеврален излив · Бурсит · Оток на сухожилната обвивка · Анемия · Теносиновит · Синдром на карпалния тунел · Васкулит · Спленомегалия · Полинейропатия · Язви на краката
диагноза
Проведени изследвания за диагнозата · Нивата на CRP и ESR са повишени · Нормохромната нормоцитна анемия може да бъде идентифицирана чрез пълна кръвна картина и кръвна картина · Биопсия на темпоралната артерия	Диагнозата на RA може да се постави въз основа на клиничните наблюдения. Клиничното подозрение може да бъде подкрепено от следните изследвания · Кръвна картина, която може да покаже наличието на нормохромна, нормоцитна анемия · Измерване на ESR и CRP · Нивото на ACPA се повишава през ранните етапи · Рентгеновите лъчи показват отоци на меките тъкани · Аспирация на ставата, когато има ставен излив · Доплеров ултразвук може да се използва за идентифициране на синовит.
лечение
Използването на кортикостероиди е по-ефективно при лечението на ПМР от НСПВС. Когато не се подобри състоянието на пациента, дори и след прилагането на кортикостероиди, трябва да се търсят алтернативни причини за симптомите като злокачествено заболяване.	НСПВС и аналгетици се използват за управление на симптомите. Ако синовитът продължава след шест седмици, опитайте се да индуцирате ремисия с интрамускулно депо метилпреднизолон 80-120mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли приложението на антиревматични лекарства, променящи заболяването (DMARDs)..

Резюме - Полимиалгия Ревматика срещу Ревматоидният артрит 

Полимиалгия ревматика (PMR) е системно заболяване на възрастните хора, свързано с откриването на гигантски клетъчен артерит при биопсия на темпоралната артерия, докато ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Гигантски артерит на темпоралната артерия се наблюдава при PMR, но не и при ревматоиден артрит. Това е основната разлика между тези две условия.

Изтеглете PDF версията на Polymyalgia Rheumatica срещу ревматоиден артрит

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между полимиалгия ревматика и ревматоиден артрит

справка:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.

С любезност на изображенията:

1.'845225 '(Public Domain) чрез Max Pixel
2. 'Ревматоиден артрит (деформация на шийката на лебедата)' от BruceBlaus - Собствена работа, (CC BY-SA 4.0) през Commons Wikimedia