Разлика между PVD и PAD

Ключова разлика - PVD срещу PAD

PVD (Периферна съдова болест) е широко понятие, което се използва за описание на заболяванията на кръвоносните съдове извън мозъка и сърцето. Това включва главно големите и малките артерии, вените, капилярите и венулите, които циркулират кръв към и от горните и долните крайници, бъбреците и червата. PVD главно може да бъде от два типа; Органичен PVD и функционален PVD. в органичен PVD, възникват структурни увреждания като възпаление, увреждане на тъканите и запушване на съдове, докато, в функционален PVD, няма такива структурни увреждания на кръвоносните съдове. PAD (Периферна артериална болест) е вид органичен PVD. При PAD атеросклеротичните плаки се натрупват в артериалните стени, запушвайки лумена на артерията и водят до промени в нормалния кръвен поток. По този начин ключовата разлика между PVD и PAD е тази PAD е широко понятие, отнасящо се до редица свързани заболявания, докато PAD е подкатегория от съдови заболявания, които попадат в основната категория, PVD.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е PVD
3. Какво е PAD
4. Прилики между PVD и PAD
5. Паралелно сравнение - PVD срещу PAD в таблична форма
6. Резюме

Какво е PVD?

PVD или периферна съдова болест се е превърнало в често срещано състояние в днешно време и може да доведе до загуба на крайници или дори живот. По принцип PVD се причинява от намалената перфузия на тъканите, възникваща като следствие от атеросклероза, придружена от тромби или емболи. PVD рядко показва остро начало, но показва хронично прогресиране на симптомите. Обикновено PVD е безсимптомно, но при състояния като остра исхемия на крайниците е необходима незабавна намеса за намаляване на смъртността и заболеваемостта.

PVD или атеросклероза облитерирани се появява главно поради атеросклероза. Атеросклеротичните плаки, които са съставени от централно некротично ядро от холестеролни кристали и повърхностната влакнеста капачка от клетките на гладката мускулатура и плътния колаген, могат да се развият до пълно заличаване на средни и големи артерии. Когато кръвоснабдяването на крайниците се прекъсне от тромби, емболи или травми, това води до PVD. Образуването на тромби често се случва в долните крайници, отколкото в горните. Фактори като ниско сърдечно отделяне, аневризми, ниско кръвно налягане, атеросклероза, артериални присадки и сепсис могат да предразположат тромбозата.

Фигура 01: Усложнения на атеросклерозата

Внезапна запушване на артериите може да се случи и заради емболи. Смъртността на случаите поради емболи е висока, тъй като крайниците нямат достатъчно време за разработване на колатера, за да компенсират компрометираното кръвоснабдяване. Емболи ложи главно на местата на артериална бифуркация и в артерии с тесен лумен. Най-честото място на бифуркация, блокирано от емболията, е бифуркацията на бедрената артерия. Съвместното съществуване на PVD с коронарна болест показва повишен риск от атерома.

Основните рискови фактори за PVD са хиперлипидемия, тютюнопушене, захарен диабет и хипервискозност. Други причини могат да бъдат съдови възпаления, автоимунни състояния на съдовата система, коагулопатии и операции.

история

Основната клинична проява на PVD е периодичната клаудикация. Мястото на болката корелира с местоположението на оклудираната артерия. Например, аортоилиачната болест причинява болка в бедрото и задните части. Можете да получите представа за PVD чрез лекарства на пациентите. Пациентите с PVD се предписват специално с пентоксифилин. Аспиринът обикновено се използва за CAD, което дава индикация за PVD.

Симптоми

Класическите признаци на PVD включват 5 P: безболезненост, парализа, парестезия, болка и бледност.

Кожни промени като алопеция, хронични промени в пигментацията, чупливи нокти и суха, червеникава, люспеста кожа могат да се видят.

Дълготрайният PVD може да доведе до изтръпване, парализа и цианоза на крайниците. Крайниците могат да станат студени и може да се развие гангрена. PVD трябва да се подозира, ако пациентът има дълготрайна нелечителна язва.

диагноза

Могат да се направят изходни кръвни тестове като пълна кръвна картина, азотен кръвен карбамид, креатинин и електролити. D-димер и С-реактивни протеини могат да бъдат проверени за признаци на възпаление. Стандартният тест за проверка на интралуминална обструкция е артериографията, но е рискован и не е наличен при спешни случаи. Потокът през съд може да бъде определен чрез доплерова ултрасонография. КТ и ЯМР също могат да бъдат направени за оценка на PVD. Индексът на глезенния плексуален сплит е рутинно използван тест, който сравнява налягането на долния крайник с налягането на горния крайник.

управление

Могат да се приемат антитромбоцитни лекарства и статини. В спешен случай хепаринът може да се прилага интравенозно. Вътреартериалните тромболитици могат да се прилагат при липса на вътрешно кървене.

Хирургическата интервенция е друг вариант при лечение на PVD. Катетърът forgarty може да се използва за изтегляне на емболи. Перкутанната транслуминална коронарна ангиопластика може да се използва за реваскуларизиране на стенозирани артерии.

Какво е PAD?

При PAD развитието на атеросклеротични плаки се случва в стените на артериите главно в крайниците, червата и бъбреците. Това води до намалена тъканна перфузия. Ако не се лекува в точното време, е възможно да има наслоени анаеробни бактериални инфекции и това състояние в крайна сметка може да доведе до образуването на гангрена. Гангренозните тъкани са черни, кафяви или тъмносини и се превръщат в изсъхнала твърда маса с времето. Болката постепенно отшумява с исхемичната смърт на ноцицептори и нервни влакна в засегнатия регион. Ампутацията обикновено се извършва, ако ситуацията се е влошила до това ниво.

Фигура 02: PAD

Симптоми

Симптомите на лоша перфузия в крайниците могат да включват тежест, периодично клаудикация, спазми и умора. Симптомите на намалена перфузия към бъбреците включват повишено кръвно налягане и силно намалената перфузия може да причини бъбречна недостатъчност.

диагноза

Подобно на PVD, PAD също може да бъде диагностициран с простия тест, ABI (Brachial index на глезена). Други полезни разследвания включват

Доплерова ултрасонография
Магнитно-резонансна ангиография (MRA)
CT ангиография
антеография на базата на катетър:

управление

Изброените по-долу модификации на начина на живот играят основна роля в управлението на PAD

Прекратяване на тютюнопушенето
Правилен контрол на диабета
Хранене на балансирана диета с ниско наситени мазнини и трансмазнини
Правилен контрол на кръвното налягане
Участие в редовни упражнения

Медикаментите, използвани при лечение на PAD, включват антитромбоцитни лекарства, статини и антихипертензивни лекарства. За пациентите са необходими хирургични интервенции като ангиопластика и байпас, които не се облекчават с модификации на начина на живот и лекарства.

Какви са приликите между PVD и PAD?

И двете се появяват поради патологичните промени на съдовата стена.
Пулсивност, парализа, парестезия, болка и бледност могат да се наблюдават и при двете състояния.
Може да се диагностицира с ABI.
Може да се лекува със статини, антитромбоцитни лекарства и антихипертензивни средства.
Промените в начина на живот могат да предотвратят прогресията на двете заболявания.

Каква е разликата между PVD и PAD?

PVD срещу PAD
PVD (периферна съдова болест) е широко понятие, което се използва за описание на заболявания на кръвоносните съдове извън мозъка и сърцето.	PAD е подкатегория на PVD, където атеросклеротични плаки се натрупват в артериалните стени, запушвайки лумена на артерията и водят до промени в нормалния кръвен поток.
местоположение
PVD се среща както в артериите, така и във вените.	PAD се среща само в артериите.

Обобщение - PVD срещу PAD

Както PVD (периферна съдова болест), така и PAD ((периферна артериална болест) възниква поради патологична промяна на съдовата стена. PAD е подкатегория на PVD. Основната разлика между PVD и PAD е, че PVD се среща както в артериите, така и във вените, докато PAD, както подсказва името му, се среща само в артерии.

Изтеглете PDF версия на PVD срещу PAD

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между PVD и PAD.

справка:

1. Кумар, Винай, Абул К. Абас, Джон К. Астер и Джеймс А. Перкинс. Основна патология на Робинс. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2012. Печат.
2. Бърнанд, Кевин Г., Джон Блек, Стив Корбет, У. Е. Г. Томас и Норман Л. Обзор. Преглед на сърфиране към симптомите и признаците на хирургично заболяване. 5-то изд. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Печат.

С любезност на изображенията:

1. "Късни усложнения на атеросклерозата" от Npatchett - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Commons Wikimedia
2. “Периферна артериална болест” от Националния институт за сърдечни бели дробове и кръв - (обществено достояние) чрез Commons Wikimedia

Здраве