Дишането е това, което ни поддържа живи. Обменът на кислород и въглероден диоксид между тялото и околната среда е един от най-съществените процеси в живота. Белите дробове, отговорни за този процес, са по-изложени на болести, инфекции и други подобни. Всеки път, когато това се случи, задължително е здравните специалисти да направят щателно белодробно изследване, за да могат да оценят и диагностицират спецификата на белодробните заболявания. Това е много важно, за да се знае правилното лечение или терапия на болестта.
Белодробният преглед има четири компонента: инспекция, перкусия, палпация и аускултация. Компонентът Инспекция включва преди всичко наблюдение на дихателното движение. Има много жизненоважна информация, която можете да съберете за дихателния статус, като просто спазвате скоростта и дишането на клиента, както и дълбочината и симетрията на разширението на белите дробове..
Допълнителна информация може да бъде събрана чрез палпация. Палпацията на симетрията на разширяване на белите дробове потвърждава констатациите, наблюдавани при проверка. В допълнение, палпирането на вибрацията, произведена от изговорени звуци, които се предават на гръдната стена, може да показва наличието или отсъствието на симетричен тактилен фремит. Перкусията от друга страна помага да се оцени резонанса или тъпотата на тъканите под гръдната стена. Резонансът е нормална находка при удар с дробовете, запълнени с въздух. Друг компонент, който е много съществен по време на белодробния преглед, е аускултацията на белите дробове.
Аускултацията на белите дробове включва използването на стетоскоп и слушане на двете белодробни полета. Изпитващият проучва качеството, интензивността на звуците на дъха и слуша присъствието на други авантюристични звуци, които могат да показват ненормални находки. Звуците за нормален дъх са известни като везикули, при които вдъхновението е по-силно и по-дълго в сравнение със звука при издишване. Има различни авантюристични звуци, което показва различни проблеми с белите дробове. Но има два ненормални звука на дъха, които обикновено се бъркат един с друг. Това са Rales и Rochi, те могат да показват проблеми с белите дробове, но знаейки разликата между двете ще ви помогне да разграничите какво конкретно заболяване показва тези дихателни звуци. И така, каква е разликата между Rhonchi и Rales? Прочетете нататък.
Rales е френска дума, която означава "тракане" и обикновено са известни като крек. Този спокоен дъх звуци се създават, когато алвеолите и малките дихателни пътища се отварят и затварят по време на дишането и са по-изразени по време на вдъхновението. Преминаването на въздух през течен или влажен дихателен път може да изглежда непрекъснато, но ако правилно аускулирате, всъщност може да чуете няколко дискретни звука. Rales е грубо разделен на 3 категории в зависимост от звука, който се получава при преминаване на въздух през различен канал и вида на ексудатите. Следните са:
Фини Rales
Фините хрипове обикновено се чуват сред клиенти с основно респираторно заболяване. Известен е още като „крепитантни рали“. Това са фини деликатни звуци като звука, издаван, когато няколко кичура коса се трият заедно - напукване. Те се срещат в малките проходи, алвеолите и бронхиолите и са по-изявени в края на вдъхновението и обикновено не се изчистват чрез кашлица.
Средни Rales
Средните хрипове се срещат в големите проходи на бронхиолите и малките бронхи. Те звучат като „физ“ от наскоро отворените газирани напитки.
Груби Rales
Грубите хрипове се чуват над големите дихателни пътища на трахеята и бронхите. Те са сравнително силни, бълбукащи и бучещи звуци. Те се изчистват частично по време на кашлица и често се чуват от пациенти, които имат отрицателен кашличен рефлекс, като по този начин позволяват гъсти секрети да се натрупват в трахеята и бронхите. Грубите хрипове се търсят сред умиращи пациенти, поради което се наричат и „смъртоносната смърт“.
Rhochi са звуци, създадени, когато в проходите на дихателните пътища има свободна течност. Взаимодействието между движещия се въздух и създава висок или нисък вибриращ звук. Тези авантюристични звуци на дъха се произвеждат независимо от причината като ексудати, спазми или възпаления. Тези звуци присъстват и в двете фази на дишането, но са по-изразени по време на изтичане. Това е класифицирано на две в зависимост от терена, който са произвели.
Сибилен Рончи
Сибилните рончи са високопроницаеми вибрационни звуци, произвеждани в по-малките бронхи и бронхиоли. Това е хриптене или скърцане с характер, изказвано повече по време на принудително изтичане.
Sonorous Rhonchi
Сонорни рончи са ниско звукови вибрационни звуци, които се издават в големите проходи на трахеята и бронхите. Той има хъркане или стенене по характер и обикновено се класифицира от клиницистите като груби хрипове или обратно. Те могат да бъдат частично изчистени чрез отхрачване на секретите чрез кашлица.
Тези и по-авантюристични звуци са от огромно клинично значение в процеса на диагностика и лечение. Правилният белодробен преглед и последващите знания относно разликата на тези звуци от дишането могат да доведат до правилно медицинско управление, което помага на клиента с респираторни разстройства.