Разлика между десностранна и лявостранна сърдечна недостатъчност

Ключова разлика - сърдечна недостатъчност вдясно срещу ляво
 

Сърдечните заболявания са начело в списъка на убийствените заболявания през последните 2-3 десетилетия благодарение на стресовия и нездравословен начин на живот, с който сме свикнали. Сърдечната недостатъчност е неспособността на сърцето да изпомпва адекватно кръвта, за да задоволи търсенето на тялото. Когато тази неспособност се дължи на увреждането на функционалния капацитет на дясната сърдечна камера, ние го наричаме дясна сърдечна недостатъчност. От друга страна, ако сърдечната недостатъчност се дължи на некомпетентността на левите сърдечни камери, която се нарича лява сърдечна недостатъчност. Това е разликата между десностранна и лявостранна сърдечна недостатъчност.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е десностранна сърдечна недостатъчност
3. Какво е левостранна сърдечна недостатъчност
4. Прилики между десностранна и лявостранна сърдечна недостатъчност
5. Сравнение рамо до рамо - сърдечна недостатъчност отдясно срещу ляво странично в таблична форма
6. Резюме

Какво е десностранна сърдечна недостатъчност?

Когато сърцето не успее да изпомпва кръвта адекватно към телесните тъкани поради намаляването на изпомпващия капацитет на десните сърдечни камери, това състояние се определя като дясна сърдечна недостатъчност.

Дясната едностранна сърдечна недостатъчност възниква вторично спрямо лявата едностранна сърдечна недостатъчност в повечето случаи. Когато лявата страна на сърцето, по-специално лявата камера, не успее да изпомпва достатъчно кръв в аортата, кръвта започва да се обединява в лявата сърдечна камера. Следователно налягането вътре в тези камери се увеличава. Това нарушава изтичането на кръв в лявото предсърдие от белите дробове през белодробните вени. В резултат на това налягането вътре в белодробната васкулатура също се повишава. Следователно дясната камера трябва да се свие по-енергично срещу по-високо резистивно налягане, за да изпомпва кръв в белите дробове. С дългосрочното разпространение на това състояние сърдечните мускули на дясните камери започват да се износват в крайна сметка, което води до десностранна сърдечна недостатъчност.

Фигура 01: Сърце

Въпреки че не се наблюдава често, правосторонната сърдечна недостатъчност може да бъде причинена и от различни вътрешни белодробни патологии като ХОББ, бронхиектазии и белодробна тромбоемболия..

вещи

• Оток в зависимите области на тялото, като глезени. В по-напредналите стадии пациентът може да получи и асцит и плеврален излив.
• Конгестивна органомегалия като хепатомегалия.

Какво е лявостранна сърдечна недостатъчност?

Неспособността на сърцето да изпомпва кръв за адекватно изпълнение на метаболитните нужди на организма се нарича сърдечна недостатъчност. Когато тази недостатъчност се дължи на изпадането на помпения капацитет на лявата сърдечна камера, това е известно като лявостранна сърдечна недостатъчност.

Причини

• Исхемични сърдечни заболявания
• Хипертония
• Заболявания на аортната и митралната клапа
• Други заболявания на миокарда като миокардит

Лявостранната сърдечна недостатъчност е придружена от определени морфологични промени в сърцето. Лявата камера претърпява компенсаторна хипертрофия, а и лявата камера и предсърдието се разширяват поради предаването на повишено налягане. Разширеното ляво предсърдие е особено чувствително да получи предсърдно мъждене. Фибрилиращият предсърдие е с по-висок риск от образуване на тромби вътре в него.

вещи

• В най-напредналите случаи намаляването на кръвоснабдяването на мозъка може да доведе до хипоксична енцефалопатия
• Белодробен оток поради вторичното обединяване на кръв вътре в белите дробове.
• Както беше споменато по-рано, дългогодишната лява сърдечна недостатъчност може да доведе и до дясна сърдечна недостатъчност.

Клинични особености на сърдечна недостатъчност

Повечето от клиничните особености на лявата и дясната сърдечна недостатъчност са подобни една на друга. Както беше обяснено по-рано, лявата сърдечна недостатъчност най-често е причината за дясна сърдечна недостатъчност. По този начин едновременното наличие на двете състояния дава клинична картина с изобилие от споделени симптоми и признаци. Често срещаните симптоми, които дават представа на лекарите за болестта, са,

• Диспнея при работа
• ортопнея
• Пароксизмална нощна диспнея
• Умора и неясност
• кашлица
• Оток в зависимите области на тялото, като глезени. При пациенти, обвързани с леглото, ще се наблюдава оток в сакралните области. Това е по-изразено при десностранна сърдечна недостатъчност поради намаляването на венозното връщане, което води до обединяване на кръв в зависимите области на тялото.
• органомегалията

Фигура 02: Основни признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност

Това се дължи и на венозна задръстване. Следователно, чертите на органомегалията се наблюдават при дясна сърдечна недостатъчност или при наличие на дясна сърдечна недостатъчност заедно с лявата сърдечна недостатъчност. Увеличението на черния дроб (хепатомегалия) се свързва с анормалното раздуване на стомаха, появата на вени около пъпчето (caput medusae) и неуспех на чернодробните функции.

Диагностика на сърдечна недостатъчност

Клиничното подозрение за сърдечна недостатъчност се потвърждава чрез следните изследвания.

• Рентгенова снимка на гърдите
• Кръвни изследвания

Това включва FBC, чернодробна биохимия, сърдечни ензими, освободени при остра сърдечна недостатъчност и BNP.

• електрокардиограма
• Ехокардиография
• Стресова ехокардиография
• Сърдечна ЯМР. Това също се нарича CMR
• Сърдечна биопсия. Това се извършва само при съмнение за сърдечна миопатия
• Тест за кардиопулмонални упражнения

Лечение на сърдечна недостатъчност

Модификациите на начина на живот играят ключова роля за предотвратяване на по-нататъшното влошаване на сърдечните мускули, като същевременно намаляват риска от усложнения като сърдечна аритмия. На всеки пациент след диагностицирането на сърдечна недостатъчност се препоръчва да се намали консумацията на алкохол и да се контролира телесното им тегло. Малка диета с ниско съдържание на натрий и ниско сол е идеална за сърдечен пациент. Обикновено се препоръчва почивка на легло, тъй като тя свежда до минимум стреса върху сърдечните мускули.

Лекарствата, дадени в управлението на сърдечна недостатъчност, включват

• Диуретиците
• Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори
• Антагонисти на рецепторите на ангиотензин II
• Бета-блокерите
• Алдостеронови антагонисти
• Вазодила
• Сърдечни гликозиди
• Нефармакологичните интервенции, използвани за управление на сърдечна недостатъчност са,
• реваскуларизация
• Използване на бивентрикуларен пейсмейкър или имплантируем кардиовертер дефибрилатор
• Сърдечна трансплантация

Какви са приликите между десностранна и лявостранна сърдечна недостатъчност?

• Клиничните характеристики и управлението на двете състояния са сходни помежду си.
• Помпената способност на сърцето е компрометирана и при двата случая.

Каква е разликата между десностранна и лявостранна сърдечна недостатъчност?

Десностранна срещу лява странична сърдечна недостатъчност
Когато сърцето не успее да изпомпва кръвта адекватно към телесните тъкани поради намаляването на изпомпващия капацитет на десните сърдечни камери, това състояние се определя като дясна сърдечна недостатъчност.	Когато сърдечната недостатъчност се дължи на намаляването на помпения капацитет на левите сърдечни камери, това е известно като лявостранна сърдечна недостатъчност.
Капацитет на изпомпване
При десностранна сърдечна недостатъчност помпата на десните сърдечни камери е намалена.	Именно помпеният капацитет на левите сърдечни камери е намален при лявата едностранна сърдечна недостатъчност.
Причини
Правостранната сърдечна недостатъчност най-често се проявява вторично спрямо лявата едностранна сърдечна недостатъчност. Белодробните заболявания като бронхиектазии, тромбоемболия и ХОББ са другите причини за това състояние.	Причините за левостранна сърдечна недостатъчност са, · Исхемични сърдечни заболявания · Хипертония · Заболявания на аортната и митралната клапа · Други заболявания на миокарда като миокардит

Обобщение - Дясна страна срещу лява едностранна сърдечна недостатъчност

Когато сърцето не успее да изпомпва кръвта адекватно към телесните тъкани, поради намаляването на помпения капацитет на десните сърдечни камери, това състояние се определя като дясна сърдечна недостатъчност. От друга страна, когато сърдечната недостатъчност се дължи на изпадането на помпения капацитет на левите сърдечни камери, тя е известна като лявостранна сърдечна недостатъчност. По този начин разликата между десностранна и лявостранна сърдечна недостатъчност е, че при дясна сърдечна недостатъчност функцията на десните сърдечни камери е нарушена, докато функцията на левите сърдечни камери е нарушена в лявата сърдечна недостатъчност.

Изтеглете PDF версия на Right Sided vs Left Sided Heart недостатъчност

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версията тук Разлика между Дясна и Лява Едностранна сърдечна недостатъчност

Препратки:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.

С любезност на изображенията:

1. „Връзки на аортата, трахеята, хранопровода и други сърдечни структури“ От ZooFari (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia
2. "Heartfailure" от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Националните здравни институти (публично достояние) чрез Commons Wikimedia