Разлика между сигмоидоскопията и колоноскопията

Както сигмоидоскопията и колоноскопията се използват като скринингови инструменти за някои видове рак, включително рак на дебелото черво. И двата метода използват използването на тънка, гъвкава тръба с камера, прикрепена за визуализиране на вътрешността на дебелото черво. Разликата се състои в това кои области на дебелото черво могат да видят.

• Колоноскопия изследва цялото дебело черво
• Сигмоидоскопия изследва само лявата страна на дебелото черво

Сигмоидоскопията е по-малко интензивна от колоноскопията и включва значително по-малко подготовка и седатиране. Проблемът се състои във факта, че е само частичен преглед и може да има проблеми в неизследваната част.

Колоноскопията изследва цялото дебело черво и по този начин е по-цялостна, но включва интензивна подготовка, седация или понякога дори упойка, която е по-инвазивна и по-трудна за пациентите.

Какво е сигмоидоскопия?

Вашето дебело черво като цяло е отговорно за усвояването на вода и хранителни вещества от тялото, но последната трета, а именно сигмоидното дебело черво, което е частта от дебелото черво, която е свързана с ректума. По този начин сигмоидоскопията е процедура за инспекция на тази част от дебелото черво.

Процедурата използва гъвкава тръба, съдържаща светлина и камера, която помага на Вашия лекар при различни диагнози:

• язви
• анормални клетки
• полипи
• Рак

Обикновено ще се вземат биопсии на тъкан, за да се провери за някакви анормални клетки или промени, обикновено в отговор на определени симптоми:

• промени в навиците на червата
• ректално кървене
• болка в корема
• необяснима загуба на тегло

Тези признаци могат да бъдат симптоматични за различни заболявания на дебелото черво и сигмоидоскопия може да помогне за диагностицирането им. Използва се и като скринингово средство за рак на дебелото черво.

Подготовката за сигмоидоскопия е подобна на тази на колоноскопията и включва клизма обикновено 2 часа преди процедурата. В определени случаи дебелото черво ще трябва да се изпразни изцяло и по този начин трябва да се спазва подобна подготовка на колоноскопията. Това включваше ясна течна диета за един до три дни преди процедурата и евентуално слабително средство за подпомагане на прочистването на червата.

Процедурата изисква пациентът да лежи от лявата си страна и тънка, гъвкава тръба се вкарва в ануса и се премества по сигмоидното дебело черво. Епруветката може също да надуе дебелото черво, което помага да се изчисти зрителното поле, за да може лекарят да прегледа адекватно. Процедурата е неудобна, но не болезнена и затова хората обикновено не са успокоявани. Лекарят може да поиска от пациента да измести позицията си от време на време, за да позволи по-добро навлизане в обхвата. Ако има ненормални участъци, малки парченца тъкан могат да бъдат отстранени за по-нататъшно изследване.

Рисковете не са особено големи, но може да се появи разкъсване и минимално кървене. Цялата процедура отнема около 10 до 20 минути и поради факта, че повечето пациенти не са успокоени, шофирането след факта е разрешено.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е процедура, която позволява на лекар да изследва цялостта на дебелото черво. Колоноскопът е гъвкава тръба, която е с дължина около четири фута и е дебела като пръст с камера и източник на светлина в края. По същия начин върхът на колоноскопа се вкарва в ануса и след това се изтласква в ректума и през дебелото черво, обикновено до слепоочие.

Както при сигмоидоскопията, колоноскопиите се извършват като скринингов тест за рак на дебелото черво, след като пациентите докладват определени симптоми:

• Кръв в изпражненията
• Болка в корема
• диария
• Промени в навиците на червата
• Нарушения, открити при рентгенови снимки или КТ
• Тези с анамнеза за полипи или рак на дебелото черво или фамилна анамнеза за тях

Препоръчва се веднъж навършване на 50-годишна възраст и на всяко десетилетие след това да се извърши колоноскопия за отстраняване на полипи, преди те да станат ракови.

Подготовката за колоноскопията е по-щателна, отколкото при сигмоидоскопията, тъй като трябва да се почисти цялото дебело черво. Това не може да се постигне само чрез клизма, а се състои в прилагането на почистващ препарат или няколко дни ясна течна диета и лаксативи и клизми преди процедурата. Това е да се осигури добро ясно зрително поле по време на процедурата.

Съществуват различни лекарства с рецепта и без рецепта, които могат да попречат на процедурата и по този начин ще ви дадат специални инструкции от вашия гастроентеролог. Някои такива лекарства включват:

• аспирин
• Варфарин или кумарин
• инсулин
• Желязо лекарства

Освен това, някои храни трябва да се избягват в дните, предхождащи процедурата. Те включват:

• Строги храни
• Семена храни
• Храни с червено хранително оцветяване, като червено желе

Самата процедура налага венозно капене, както и наблюдение на жизнените показатели. Седативите се прилагат в IV линия, което отпуска пациента и намалява болката. Колоноскопията може да причини усещане за натиск, спазми и подуване в корема. Пациентът ще трябва да лежи от лявата си страна или отзад, докато колоноскопът е напреднал нагоре по дебелото черво. Процедурата отнема 15 до 60 минути.

Ако по време на процедурата се открият нередности, може да се извърши биопсия и тъканта да бъде изпратена за изследване или култура, в зависимост от открития проблем. Ако причината за колоноскопията е кървене, може да се установи причината за кървенето и при необходимост да се вземат проби. Полипите могат също да бъдат отстранени чрез колоноскопа и представлява важен метод за превенция на колоректалния рак.

След процедурата пациентите ще бъдат задържани за наблюдение в продължение на 1 - 2 часа, докато медикаментът се е изчерпал и обикновено не им е позволено да шофират. Ако те са премахнали полипи, ще има определени ограничения за активност при завръщането у дома. Обикновено колоноскопичните усложнения са рядкост, но могат да включват:

• Кървене (което обикновено е незначително и самоограничаващо се)
• Перфорации или разкъсване
• Реакции на успокоителни
• Локално дразнене на вената поради IV линия

Колоноскопията е най-добрата практика за откриване, диагностициране и съответно тъпчене на нередности, открити в дебелото черво.

Разликата между сигмоидоскопията и колоноскопията

1. По дефиниция

Колоноскопия изследва цялото дебело черво, за разлика от сигмоидоскопията, която изследва последната трета на дебелото черво, а именно сигмоидното дебело черво.

Сравнение между Sigmoidoscopy и Colonoscopy

Sigmoidoscopy	колоноскопия
Изследва сигмоидното дебело черво	Изследва цялото дебело черво
Използва тънък гъвкав сигмоидоскоп със светлина и камера на върха	Използва тръба с ширина на пръста със светлина и камера на върха
Не се използват успокоителни преди процедурата	Успокоителни средства, използвани преди процедурата
Подготовката е минимална, включително 1 - 2-дневна бистра течна диета и слабително	Подготовката включва препарат за почистване на червата или няколкодневна бистра течна диета и слабително
Необходимо е да се планират допълнителни процедури	Може да включва допълнителна операция в рамките на процедурата като отстраняване на полип
Може да шофирате до вкъщи след това	Не могат да шофират сами след процедурата
Обикновено безболезнено	Може да е болезнено
Процедурата отнема 10 - 15 минути	Процедурата отнема 15 - 60 минути

резюме

• Сигмоидоскопията е сравнително безболезнена, бърза процедура, използвана като скринингов тест за рак на дебелото черво.
• Колоноскопията е по-задълбочена, неудобна процедура, която се използва и за скрининг на рак на дебелото черво
• Сигмоидоскопията включва малко подготовка и пациентът страда много малко след ефекти или усложнения
• Колоноскопията включва цялостно изчистване на дебелото черво и пациентът може да получи спазми или кървене след процедурата.