SA възелът е важна част от проводящата система на сърцето. Той генерира електрически импулси, които се предават в целия миокард. При спиране на синусите това поколение импулси спира поради различни патологични състояния. Дефектите в предаването на импулси, генерирани в SA възела, са причина за синусовия блок. съответно, при спиране на синусите електрическите импулси не се генерират правилно, докато в синусов блок, въпреки че няма проблем с производството на електрически сигнали, сигналите не се предават правилно в миокардните клетки. Това е ключова разлика между тези две условия.
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е арест на синусите
3. Какво е синусов блок
4. Прилики между синусовия арест и синусовия блок
5. Паралелно сравнение - Sinus Arrest срещу Sinus Block в таблична форма
6. Резюме
Спирането на синусите се дължи на внезапното спиране на генерирането на импулси от SA възел за повече от 2 секунди. Поради липсата на електрически сигнали, идващи от SA възела, свиването на сърдечните мускули също спира. Следователно, сърдечният обем намалява, което води и до спадане на кръвното налягане. Ако импулсите не се генерират за период, по-дълъг от 6 секунди, трябва да се започнат спешни процедури, за да се защити живота на пациента.
Фигура 01: ЕКГ промени в ареста на синусите
Ако има увеличение на вагулната стимулация, се препоръчва да се наблюдава пациентът поне един ден, а не бързо да се прескача лечение. Всяка основна патология трябва да бъде подходящо лекувана.
В някои редки условия входът на импулсите от синоатриалния възел (SA възел) в предсърдни мускули е блокиран. Това клинично се идентифицира като синусов блок. При ЕКГ това състояние се характеризира с липсата на P вълна, която е придружена от отпускане на предсърдни мускули. Но изненадващо, поради липсата на импулси, разпространяващи се през SA възел, AV възелът започва да произвежда свои собствени импулси. Това води до свиване на вентрикулите в бавен, но стабилен ритъм, което води до продължителен, но в противен случай непроменен QRS комплекс.
Има три основни категории синусов блок, а именно,
Има забавяне на предаването на импулсите в предсърдията, но не се блокират импулси. Това не води до откриваеми промени в ЕКГ.
Блоковете от втора степен отново са разделени на две подкатегории,
Постепенно се увеличава продължителността между генерирането на импулси и разпространението им в предсърдията, което в крайна сметка води до блокиране на импулс, преминаващ върху предсърдието..
Времевата разлика между генерирането на импулси и тяхното разпространение върху предсърдията се удължава, но тя остава постоянна. Случайният импулс се губи, без да се предава на предсърдието.
Нито един от импулсите не се провежда в предсърдието.
Фигура 02: ЕКГ промени в синусов блок
Клинични характеристики включват брадикардия и тези, дължащи се на намаления сърдечен пулс, като умора и слабост.
Симптоматичният синусов блок трябва да се лекува чрез имплантиране на изкуствен пейсмейкър.
Синус арест срещу синусов блок | |
Спирането на синусите се дължи на внезапното спиране на генерирането на импулси от SA възел за повече от 2 s. | Синусовият блок се дължи на блокирането на предаването на импулси от SA възел към предсърдието. |
SA възел | |
Импулсите не се генерират от SA възела. | Импулсите се генерират от SA възела. |
Причини | |
Арестът на синусите се дължи на,
| Причините за синусов блок са,
|
лечение | |
Ако има увеличение на вагулната стимулация, пациентът трябва да се наблюдава поне един ден. Всяка основна патология трябва да бъде подходящо лекувана. | Симптоматичният синусов блок трябва да се лекува чрез имплантиране на изкуствен пейсмейкър. |
Спирането на синусите и синусовият блок са две състояния, които се дължат на дисфункцията на SA възела. Спирането на синусите се дължи на спирането на изстрелването на SA възел, докато синусовият блок се дължи на блокирането на електрическите импулси, генерирани от SA възела. Така че разликата между тези две състояния е, че при спиране на синусите патологията е в генерирането на електрически импулси, но в синусовия блок, патологията се крие в тяхното предаване.
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между Sinus арест и Sinus Block
1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
2.Хал, Джон Е. и Артър К. Гайтон. Учебник по медицинска физиология на Гайтон и Хол. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2016. Печат.
1.'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) "от CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons
2. 'Тип II блок S-A' от Jer5150 - Собствена работа, (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons