Систолна срещу диастолна сърдечна недостатъчност
Диастолната сърдечна недостатъчност е състояние, при което вентрикули не се пълнят адекватно при нормални налягания и обеми. Систолната сърдечна недостатъчност е състояние, при което сърцето не се изпомпва добре. И двете условия са във възход. Според световната здравна организация скорошното покачване на пандемията от исхемични сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност се дължат на алкохол, тютюнопушене и заседнал начин на живот. Тази статия ще говори подробно за двете състояния, като изтъква клиничните им особености, симптоми, причини, изследване и диагностика, прогноза, лечение, от което се нуждаят, и разликите между систолната и диастоличната сърдечна недостатъчност..
Диастолна сърдечна недостатъчност
Диастолната сърдечна недостатъчност е състояние, при което вентрикулите не се запълват адекватно при нормални налягания и обеми. Диастолната сърдечна недостатъчност се отличава с намалена функция на едната или на двете камери по време на диастола. Има лоша релаксация на вентрикулите и лошо запълване. Високо кръвно налягане, запушване на аортната клапа, възраст, диабет, констриктивен перикардит, амилоидоза, саркоидоза и фиброза са известни рискови фактори. в хипертония, Дебелината на лявата камера се увеличава, за да се справи с по-високото кръвно налягане. Сърдечен мускул се сгъстява, за да изпомпва повече кръв, когато аортната клапа е тясна. По-дебел мускул означава по-малък краен диастоличен обем. Има по-малко пълнене, което води до лоша продукция. Пациентите с диастолична сърдечна недостатъчност присъстват с подуване на краката, затруднено дишане, коремна дистензия и увеличен черен дроб. ЕКГ може да покаже хипертрофия на лявата камера.
Систолна сърдечна недостатъчност
Характеристиките на систолната сърдечна недостатъчност намаляват способността на вентрикулите да се свиват по време на систола. Това е състояние, при което сърцето не изпомпва добре. Сърдечните камери се пълнят адекватно по време на диастола, но тя не може да изхвърли кръвта в аортата достатъчно силно, за да поддържа добро кръвно налягане. Исхемичната болест на сърцето е най-честата причина. Сърдечният мускул лекува с белег след а сърдечен удар. Тази белег тъкан не може да се свие, както и другите части на сърцето. Пациентите със систолна сърдечна недостатъчност са с лоша поносимост към упражнения, болка в гърдите, виене на свят, светоглед, лошо отделяне на урина и студена периферия. ЕКГ може да покаже исхемични промени.
Систолна срещу диастолна сърдечна недостатъчност
• Старостта, диабетът, исхемичните сърдечни заболявания и високото кръвно налягане са известни рискови фактори както на систолната, така и на диастолната сърдечна недостатъчност.
• И двете условия се нуждаят от еднакви разследвания. Ехокардиограмата измерва размерите на сърдечната камера.
• Масата на лявата камера се увеличава и при двете условия.
• Само част от крайния диастоличен вентрикуларен обем преминава в аортата по време на систола. При здрави индивиди той е повече от 65%. Изтласкващата фракция е нормална при диастолна сърдечна недостатъчност, докато е ниска при систолична сърдечна недостатъчност.
• ангиография може да са необходими независимо от вида на сърдечната недостатъчност.
• Симптоматичната систолна и диастолна сърдечна недостатъчност има сходни проценти на смъртност.
• Систолната сърдечна недостатъчност обаче е по-често срещана от диастоличната сърдечна недостатъчност.
• Високото кръвно налягане е най-честата причина за диастолична сърдечна недостатъчност, докато исхемията е най-честата причина за систолна сърдечна недостатъчност.
• Размерът на кухината на лявата камера се увеличава при систолна сърдечна недостатъчност, докато тя е нормална или ниска при диастолична сърдечна недостатъчност.
• Дебелината на вентрикуларната стена се увеличава при диастолна недостатъчност, докато намалява при систолна недостатъчност.
• Лошата контрактилна функция е основната неизправност при систолна недостатъчност, докато прекомерната пасивна скованост и лошото отпускане са основните неизправности при диастолна недостатъчност.
• Лявата камера се разширява при систолна сърдечна недостатъчност, докато не е при диастолична сърдечна недостатъчност, освен ако няма свързана исхемия.
• Постигнат е много напредък в лечението на систолична сърдечна недостатъчност, докато диастоличното лечение на сърдечна недостатъчност остава почти същото.
• Хроничната ресинхронизация със или без дефибрилатор подобрява прогнозата за систолна сърдечна недостатъчност, докато изследванията не показват значителна полза от ресинхронизацията при диастолна сърдечна недостатъчност.
• Разширената систолна сърдечна недостатъчност може също да има характеристики на лошо запълване (компонент на диастолна недостатъчност), докато диастоличната сърдечна недостатъчност няма функции с лоша продукция (компонент на систолична недостатъчност).
Прочетете още:
1. Разлика между аортна склероза и аортна стеноза
2. Разлика между байпасната и отворена сърдечна хирургия
3. Разлика между систолното и диастоличното налягане
4. Dразлика между признаците на сърдечен арест и симптома на сърдечен удар
5. Разлика между миокарден инфаркт и сърдечен арест