Разлика между вентрикуларна тахикардия и вентрикуларна фибрилация
Share
Вентрикуларна тахикардия срещу вентрикуларна фибрилация
аритмия означава неправилен сърдечен ритъм и се наричат бавни аритмии брадикардия и се призовават бързи тахиаритмии. Има различни видове аритмии. Те са предсърдна тахикардия (монофокална или мултифокална), предсърдно мъждене, предсърдно трептене, атриовентрикуларна възлова възвратна тахикардия, атриовентрикуларна тахекардия за повторно влизане, камерна тахикардия и камерна фибрилация. Вентрикуларната тахикардия и камерната фибрилация са и двете основни аритмии. И двете произхождат от вентрикули под атриовентрикуларния възел (който е вторичният естествен пейсмейкър на сърцето). Инфаркт на миокарда, възпаление на миокарда, кардиомиопатии, електролитните дисбаланси и други метаболитни нарушения могат да причинят камерна тахикардия и фибрилация. Симптомите както на камерната тахикардия, така и на камерното мъждене са сърцебиене, болка в гърдите, и затруднено дишане. Те са много опасни, тъй като при някои пациенти с камерна тахикардия и камерна фибрилация и двете са прояви на сърдечен арест. Ето защо е много важно да се разбере, че и двете състояния са опасни за живота и се нуждаят от незабавно приемане в спешното отделение.
Вентрикуларна тахикардия
Вентрикуларната тахикардия е ненормален вентрикуларен ритъм със скорост на пулса над 100 удара в минута. Вентрикуларната тахикардия се проявява с сърцебиене, болки в гърдите и затруднено дишане. Те също могат да дойдат в състояние на сърдечен арест. Електрокардиограма (ЕКГ) показва редовни R вълни при липса на предсърден ритъм. Всички R вълни са сходни и редовни. Вентрикуларната тахикардия може да бъде широко сложна или тясна сложна. Обикновено комплексът QRS в ЕКГ, който бележи вентрикуларната контракция, е дълъг три малки квадрата. Ако този комплекс е по-широк от три малки квадрата, той се нарича a широк комплекскамерна тахикардия и ако е тесен, той се нарича a тясна сложна камерна тахикардия. Важно е да се прави разлика между двете в клинична гледна точка, тъй като протоколите за управление се различават значително.
Вентрикуларната тахикардия може да бъде безпулсова или с пулс. Тесната сложна камерна тахикардия обикновено има пулс, докато широката сложна може или не. Камерна тахикардия без пулс е сърдечен арест и трябва незабавно да се прилагат процедури за кардиопулмонална реанимация, за да се спаси живота на пациента. За кратък преглед на сърдечно-белодробните реанимационни процедури вижте по-долу при камерна фибрилация.
При всички тахикардии пациентът трябва да бъде приет в спешно отделение, поставен в легло, плосък, осигурен IV достъп, кислород, даден с висок дебит, прикрепен сърдечен монитор и ЕКГ. Вентрикуларните аритмии лесно се наблюдават на ЕКГ. При широка сложна тахикардия липсата на пулс трябва да предизвика CPR, докато присъствието трябва да предизвика оценка, за да се установи дали кръвното налягане е под 90 mmHg, сърдечната честота е над 150, болката в гърдите е налице и сърдечна недостатъчност функции има. Ако тези признаци на опасност са налице, пациентът се нуждае от незабавна DC кардиоверсия, последвана от медицинска кардиоверсия. Ако няма признаци за опасност, медицинската кардиоверсия може да продължи. Нивата на калий и магнезий трябва да се проверяват и коригират, защото и двете са аритмогенни. Тесната сложна камерна тахикардия се нуждае от вагални маневри, IV аденозин в допълнение към кардиоверсия. След стабилизиране трябва да се започнат и продължат пероралните антиаритмични лекарства.
Вентрикуларна фибрилация
При камерна фибрилация няма редовни QRS комплекси. Пулс няма и пациентът е в сърдечен арест. IV ред, кислород с висок поток и сърдечен монитор трябва да бъдат незабавни. След два спасителни вдишвания, CPR може да започне. Ако сърдечният монитор показва камерна тахикардия или камерна фибрилация (само два шокиращи ритма), дефибрилация трябва да се направи на 360j. След това следва 1 минута от CPR. 1mg от адреналин трябва да се прилага IV докато CPR продължава, за да скочи старт на сърцето. Ако сърдечният монитор показва някакъв друг ритъм, не се показва шок. Трябва да се търси причината за ареста. Ниско съдържание на кислород в кръвта, високо въглероден диоксид в кръвта, ниска температура на ядрото, ниско кръвно налягане, нисък кръвен обем, пневмоторакс с напрежение, сърдечна тампонада, токсини, и белодробни емболия са основните предотвратими причини.
Каква е разликата между вентрикуларна тахикардия и вентрикуларна фибрилация?
• Вентрикуларната тахикардия има редовни QRS комплекси в ЕКГ, докато фибрилацията няма.
• Вентрикуларната тахикардия може да е тясна или широка сложна, докато фибрилацията не може да бъде разделена.
• Вентрикуларната фибрилация винаги е ритъм на спиране, докато безпулсната камерна тахикардия е ритъмът на спиране.
Прочетете още:
1. Разлика между признаците на сърдечен арест и симптома на сърдечен удар
2. Разлика между аортна склероза и аортна стеноза
3. Разлика между систоличната и диастоличната сърдечна недостатъчност
4. Разлика между инфаркт и инсулт
5. Разлика между байпасната и отворена сърдечна хирургия
6. Разлика между бронхиална астма и сърдечна астма
7. Разлика между стабилна и нестабилна ангина
8. Разлика между ангиограма и ангиопластика
9. Разлика между холестерола и триглицеридите
10. Разлика между добрия и лошия холестерол
