Разлика между вирусен и бактериален менингит

Вирусен срещу бактериален менингит

Менингитът е възпаление на менингите, причинено от бактерии, вируси, гъбички или паразити. Както бактериалният, така и вирусният менингит представят едно и също. Клиничната анамнеза, констатацията на изследването, методите за изследване и протоколите за лечение са еднакви. Констатациите от изследването, специфичното лечение и прогнозата обаче са различни. Важно е да се постави правилна диагноза дали е вирусен или бактериален менингит, тъй като вирусният менингит се самоограничава и няма дългосрочни последствия, докато бактериалният менингит е по-тежък и ако се подозира менингит, лечението трябва да започне незабавно. Тази статия ще говори подробно за менингита, като изтъква клиничните им особености, симптоми, причини, изследване и диагностика, прогноза, лечение и разликите между бактериален и вирусен менингит..

Менингитът е убиец и той убива бързо. Организми като E coli, бета хемолитични стрептококи, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, пневмококи кауза менингит. Менингитът се проявява с главоболие, което се влошава при излагане на светлина, скован врат, знак на Керниг (болка и устойчивост при пасивно разширение на коляното с напълно огънати бедрата), знак Брудзински (бедрата се огъват при огъване на главата напред) и опистотонус. Те са известни като менингеални функции. Менингитът повишава налягането вътре в черепа. Това се характеризира с главоболие, раздразнителност, сънливост, повръщане, пристъпи, папилема, намалено ниво на съзнание, неправилно дишане, нисък пулс и високо кръвно налягане (Прочетете Разлика между пулс и кръвно налягане). Когато организмът навлиза в кръвообращението, се появяват септични признаци като чувство за зле, подуване на ставите, болки в ставите, странно поведение, обрив, дифузна вътресъдова коагулация, бързо дишане, бърз пулс и ниско кръвно налягане.

лечение при менингит не трябва да се отлага, докато не пристигнат резултатите от теста. Ако се подозира менингит, нищо не трябва да забавя венозните антибиотици. Дихателните пътища, дишането и циркулацията трябва да се поддържат. Добре протичаща кислородна терапия чрез маска за лице е добра. Протоколът за лечение се различава в зависимост от представянето. Ако преобладават септични признаци, не трябва да се прави лумбална пункция. Ако пациентът е в шок, се посочва обемна реанимация. Ако менингитните характеристики преобладават при презентация, трябва да се опита лумбална пункция, ако няма признаци на повишено вътречерепно налягане. Трябва да се дават интравенозни антибиотици. Ако има признаци на дихателна недостатъчност, интубацията не трябва да се забавя.

Усложнения на менингит са мозъчен оток, лезии на черепния нерв, глухота и тромбоза на церебрални венозни синуси. Лумбалната пункция е от решаващо значение за диагнозата. Ако няма характеристики на повишено вътречерепно налягане, трябва да се направи лумбална пункция. Ако има характеристики на повишено налягане вътре в черепа, КТ трябва да предхожда лумбална пункция. 3 бутилки цереброспинална течност трябва да се изпратят за грам петно, петно ​​от Zheil neilson, цитология, вирусология, глюкоза, протеини и култура. Анализът на цереброспиналната течност може да е нормален на ранен етап. Ако е показано, лумбалната пункция трябва да се повтори. Други тестове като кръвна култура, кръвна глюкоза, пълна кръвна картина, урея, електролити, рентгенография на гърдите, култура на урина, тампон за нос и изпражнения за вирусология.

Рискови фактори за менингит са пренаселеност, нараняване на главата, инфекциозен фокус, много млад, много стар, дефицит на комплемент, дефицит на антитела, ракови заболявания, сърповидно-клетъчна болест и шум на CSF. Острият бактериален менингит има смъртност от 70 до 100% нелекувани; Neisseria meningitides е с обща смъртност от 15% на запад. Оцелелите са изложени на риск от постоянен неврологичен дефицит, умствена изостаналост, сензоневрална глухота и парези на черепните нерви.

Каква е разликата между бактериален и вирусен менингит?

• Бактериалният менингит има лоша прогноза, докато вирусният менингит се самоограничава, има добра прогноза и няма дългосрочни последствия.

• При лумбална пункция CSF изглежда мътна при бактериален менингит, докато изглежда вирус при вирусен менингит.

• Мононуклеарните клетки преобладават при вирусен менингит, докато полиморфите преобладават при бактериален менингит.

• Броят на белите клетки в CSF е по-малък от 1000 при вирусен менингит, докато при бактериален менингит е повече от 1000.

• Концентрацията на CSF глюкоза е по-малка от половината от тази на плазмата при бактериален менингит, докато при вирусен менингит концентрацията на CSF захар е повече от половината на тази.

• Концентрацията на протеин на CSF е повече от 1,5 g / L при бактериален менингит, докато при вирусен менингит е по-малка от 1 g / L.

• Има организми, видими в намазка или култура, в бактериален менингит, докато при вирусен менингит не се наблюдават организми.

Прочетете също Разлика между менингит и менингококов