Хидрокодон срещу оксикодон
Share
Hydrocodone, активната съставка в лекарства като
Съдържание: Хидрокодон срещу Оксикодон
- 1 Употреба
- 2 Дозировка на хидрокодон срещу оксикодон
- 3 Ефикасност
- 4 Цена
- 5 странични ефекти
- 6 Предупреждения
- 6.1 Бременност
- 7 Зависимост и злоупотреба
- 8 Позовавания
употреба
Пероралното приложение както на хидрокодон, така и на оксикодон управлява умерена до остра болка в рамките на 30 до 60 минути след приема, средно за 4 до 6 часа. Формулите на Oxycodone с освобождаване от време и хидрокодона с удължено освобождаване лекуват остра болка и управляват болката за по-дълги периоди; те не се използват при поискване, при необходимост или спешно незабавно облекчаване на болката. Oxycodon също предлага формула за бързо освобождаване, която дава облекчение за 10-15 минути.
Основната причина, поради която един наркотик може да бъде предписан спрямо другия, е да се избегнат отрицателни странични ефекти. Вторичната разлика между това кои лекарства предписват и кога, се основава на това, с което се смесва активната съставка - оксикодон срещу хидрокодон. Например, повечето от хидрокодоновите продукти се смесват с ибупрофен или ацетаминофен. Ибупрофен, като всички НСПВС, може да причини стомашно-чревни увреждания, ако се приема в големи количества и за дълги периоди от време. Наскоро беше разработен един от хидрокодоните с удължено освобождаване, Zohydro ER, който не се комбинира с никакъв продукт на базата на ацетаминофен. Обратно, всички дози оксикодон са и са достъпни като самостоятелно лекарство.
Дозировка на хидрокодон срещу оксикодон
За възрастни първоначалните дози от 10 mg перорален оксикодон или хидрокодон за всеки 12-часов период могат да бъдат коригирани на 5 до 15 mg на всеки 4 до 6 часа. По-голямата част от маркови фармацевтични продукти с тези опиоиди съдържат 2,5 до 7,5 mg в комбинация с други болкоуспокояващи като ацетаминофен и ибупрофен.
Гериатрична доза на оксикодон е 2,5 mg на всеки 6 часа. Нито едно лекарство не се предписва на деца под 12-месечна възраст. За по-големи деца дозировката зависи от теглото, като деца с тегло под 110 килограма получават от 0,05 до 0,15 мг на всеки 4 до 6 часа, а деца с тегло над 110 килограма, получаващи 5 до 10 мг на всеки 4 до 6 часа.
Максималната дневна доза за хидрокодон е 40 mg на ден, 80 mg за оксикодон. Ако е установен наркотичен толеранс в медицински контролирана среда, могат да се предписват допълнителни дози.
Диаграма, показваща различни марки хидрокодон и оксикодон и как те са сдвоени с ацетаминофен или ибупрофен, а понякога и с аспирин. Диаграма от Медицински университет в Южна Каролина. ефикасност
Двойно сляпо, рандомизирано, контролирано проучване, оценяващо дози от 5 mg и на двата опиоида (съчетано с ацетаминофен), установи, че хидрокодон + ацетаминофен и оксикодон + ацетаминофен доставят еднакво облекчаване на болката в продължение на един час. Проучването сравнява 65 000 души с остри фрактури в лечебно заведение за градска травма и разкрива, че лекарствата имат малко странични ефекти, но този хидрокодон + ацетаминофен е по-вероятно да причини запек, отколкото оксикодон + ацетаминофен.
Допълнителни проучвания, отнасящи се до силна и хронична болка, както и управление на болката при пациенти с рак и възрастни хора са съгласни, че както оксикодон, така и хидрокодон, когато са предписани правилно и по подобен начин, доставят същото ниво и продължителност на облекчаване на болката.
Някои изследвания са анализирали ефектите от комбинирането на тези лекарства с други лекарства за облекчаване на болката, като двата най-често срещани са ацетаминофен, споменат по-горе, и ибупрофен. В проучване на NIH, което се фокусира върху управлението на болката след гинекологични операции, 7,5 mg хидрокодон, комбиниран с 200 mg ибупрофен, е също толкова ефективен, колкото и 10 mg комбинация от оксикодон / 325 mg ацетаминофен. Тъй като тези лекарства идват с риск от зависимост, понякога е за предпочитане намирането на алтернативи с по-ниски дози или комбинирани терапии.
цена
Марките и комбинацията от тези лекарства с други фармацевтични продукти влияят върху ценообразуването. Разходите понякога определят кои лекарства се предписват. GoodRx.com сравнява цените на лекарствата на дребно в шест или повече големи вериги аптеки в цялата страна. Средно паричната цена за 120 таблетки генеричен Викодин (5 mg хидрокодон + 325 mg ацетаминофен) пада между 12 и 25 долара. Средната парична цена за 120 таблетки генеричен Percocet (5 mg оксикодон + 325 mg ацетаминофен) е между $ 23 и 73 $.
Странични ефекти
Обикновено потребителите на хидрокодон могат да изпитат сънливост, повръщане, гадене, сърбеж, замаяност, главоболие, загуба на апетит, болки в стомаха, сухота в устата, подуване на ръцете и / или краката, болки в гърба и мускулите, симптоми на студ и леки до тежки запек.
Пациентите, които използват оксикодон, имат по-малко общи странични ефекти, но могат да издържат сънливост, повръщане, гадене, сърбеж, замаяност, главоболие, загуба на апетит, болка в стомаха, сухота в устата и лек до умерен запек.
Изследванията за сравнение на ефикасността също сравняват странични ефекти като гадене и замаяност. Няма значими индикации, че едното лекарство дава по-лоши ефекти от другото; въпреки това запекът е повишен донякъде в тестовата група за хидрокодон. И за двете лекарства, силно гадене и повръщане могат да причинят допълнителни проблеми като дехидратация.
Предупреждения
Комбинирането на оксикодон или хидрокодон с алкохол може да причини сериозно нараняване или смърт. И двете могат да влошат шофирането и работата на оборудването и да доведат до падане от замаяност. Известно е, че и двата медикамента реагират отрицателно на някои билкови и витаминни добавки, лекарства за депресия и тревожност, хапчета за сън, мускулни релаксанти и различни други лекарства за болка. Ефикасността на оксикодон може да бъде възпрепятствана от продукти от грейпфрут.
бременност
Оксикодонът е лекарство от категория В в САЩ, което означава, че понастоящем няма проучвания за репродукция на животни, които са открили риск за развитието на плода при прилагане на лекарството, но че не са проведени добри проучвания върху бременни хора. Много лекари ще предписват оксикодон на бременни жени само в случаите, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Заслужава да се отбележи, че Австралия изброява оксикодон като лекарство от категория С в своята здравна система, което означава, че за оксикодон се „подозира, че причинява вредни ефекти“, макар че те могат да бъдат обратими - както в случая на потенциални симптоми на отнемане - и не включват малформации.
Хидрокодонът е обезболяващ категория С в САЩ и съответно е по-малко вероятно да бъде предписан на бременни жени. Лекарствата от категория С са тези, които са причинили неблагоприятни ефекти при проучвания върху репродукцията на животни.
Тези лекарства също не трябва да се използват по време на кърмене, тъй като ин витро и доставените от мляко ефекти за детето могат да включват странични ефекти (напр. Екстремна сънливост) и зависимост, последвани от симптоми на отнемане; те дори могат да доведат до смърт. Повечето лекари ще препоръчат прекратяване на кърменето, ако е необходимо едно от тези лекарства.
Зависимост и злоупотреба
Злоупотребата и пристрастяването и при двата опиоида са изключително високи, но оксикодонът е по-популярното лекарство на избор сред злоупотребяващите с опиати.
Съставените от NIH проучвания показват, че повече от 4,7 милиона американци използват опиоиди, които се добиват или се приемат незаконно, а средно 1 милион души в страната са пристрастени към наркотици по лекарско предписание. Тази злоупотреба и пристрастяване започва още в 8 клас. От 1998 г. производството на хидрокодон се е увеличило почти три пъти от 10 години преди това, а оксикодонът се е увеличил 6 пъти. Мрежата за предупреждение за злоупотреба с наркотици (DAWN) предположи, че тази статистика е показателна за високите проценти на злоупотреба и пристрастяване.
Препратки
- Избор на опиоид - Michigan State University
- Комбиниран хидрокодон и ибупрофен срещу комбинация оксикодон и ацетаминофен при лечение на постоперативна акушерска или гинекологична болка - NIH.gov
- Сравнение на оксикодон и хидрокодон за лечение на остра болка, свързана с фрактури - NIH.gov
- Настоящ подход към управлението на болката при рак - NIH.gov
- Информация за хидрокодона - Drugs.com
- Сравнителна диаграма на опиоидни аналгетици (PDF) - Медицински университет в Южна Каролина
- Информация за оксикодон - Drugs.com
- Относителната отговорност за злоупотреба с орален оксикодон, хидрокодон и хидроморфон, оценени при злоупотреби с опиоидни рецепти - NIH.gov
- Цени на Percocet - GoodRx.com
- Цени на викодин - GoodRx.com
