MD (доктор по медицина) срещу DO (доктор по остеопатична медицина)
Share
Притежатели на a DO са известни като остеопатични лекари, докато притежателите на MD са посочени като алопатични лекари, въпреки че този термин не е общоприет.
Според Сесил Учебник по медицина, 22 изд., "различно от преподаване на манипулация,
Съдържание: MD (доктор по медицина) срещу DO (доктор по остеопатична медицина)
- 1 Демография
- 2 Културни разлики
- 2.1 Самоохарактеризиране
- 2.2 Възприятие
- 2.3 Самоидентификация
- 3 Медицинско образование и обучение
- 3.1 Показатели за способност за кандидатстване
- 3.2 Резиденция
- 4 Позовавания
Демографски
Полът и расовото разпределение на УР и ДО са сходни. Съществуват значително повече MD от DO. През 2004 г. 17 000 студенти са се дипломирали като първокурсници в програми по медицина, докато 3 800 студенти са се дипломирали по остеопатични програми, съотношение 5 студенти по медицина за всеки 1 остеопатичен студент.
Между 1980 г. и 2005 г. годишният брой на новите МД остава стабилен на около 16 000. През същия период броят на новите DO се увеличи с повече от 250% (от около 1150 на около 2800). Очаква се завършилите остеопати да нараснат до 3 300 до 2010 г. и до 4000 до 2015 г. Броят на новите лекари на 100 000 души е спаднал от 7,5 на 5,6, докато броят на новите дозове на 100 000 се е увеличил от 0,4 на 0,8.
Културни различия
Едно проучване сравнява взаимодействията на пациентите с МД и НО. Проучването установява, че „остеопатичните лекари са по-склонни да използват имената на пациентите и да обсъждат социалното, семейното и емоционалното въздействие на болестите“. Например, „66% от ДО са обсъдили емоционалното състояние на пациента в сравнение с около една трета от МД“. Същото проучване установи, че „алопатичните лекари постигнаха по-високи резултати в обсъждането на литературата или научната основа на лечението“.
Въпреки това, много по-голямо проучване анализира 341,4 милиона посещения на пациенти при специалисти по обща и семейна медицина в Съединените щати, включително 64,9 милиона (19%) посещения при лекари остеопати и 276,5 милиона (81%) посещения на лекари. Той установи, че няма значима разлика между лекуваните лекари и лекуващите лекари, „по отношение на времето, прекарано с пациенти и службите за превантивна медицина“.
Самостоятелно характеристика
Изследване от Харвард открива значителни различия в нагласите на лекуващите лекари и ОР. Проучването установява, че 40,1% от студентите и лекарите на МД се описват като „социалноемоционално“ ориентирани към „технонаучна“ ориентация. 63,8% от остеопатичните им колеги се самоопределят като социоемоционални.
Възприятията
Едно проучване на остеопатични лекари се опита да проучи техните възприятия за различия във философията и практиката между себе си и техните колеги по медицина. 88% от анкетираните са имали самоидентификация като остеопатични лекари, но по-малко от половината смятат, че пациентите им ги идентифицират като такива. Освен това, проучването установи, че „нито една философска концепция или произтичащото от това поведение в практиката не е съгласувана от повече от една трета от анкетираните като разграничаваща остеопатичната от алопатичната медицина“.
Самоидентификацията
Тъй като обучението на ДО и МД става по-малко ясно, някои изразиха загриженост, че техните уникални характеристики ще бъдат загубени. Други приветстват сближаването и вече смятат „алопатичната медицина“ за „типа лекарство, практикувано от лекарите от типа„ M.D. “и„ D.O. “. Една постоянна разлика е съответното приемане на термините „алопатичен“ и „остеопатичен“. Всички остеопатични медицински организации и медицински училища включват думата остеопат в своите имена и такива групи активно насърчават „остеопатичен подход“ към медицината. Това е в рязък контраст с термина алопатичен. Нито едно голямо медицинско общество или медицинско училище не включва думата алопатична в заглавието си, нито се придържат към алопатичен подход към медицината. Въпреки това, тъй като интересът към алтернативните медицински терапии нараства, терминът алопатичен се използва за описание на конвенционалните медицински практики - употреба, която мнозина критикуват.
Медицинско образование и обучение
LCME или Комитетът за връзка по медицинско образование е акредитиращият орган за алопатично медицинско образование в САЩ. LCME се спонсорира от Американската медицинска асоциация (AMA) и Асоциацията на американските медицински колежи (AAMC). От години независим съвет на Американската остеопатична асоциация (AOA), Комисията за акредитация на остеопатичен колеж (COCA), акредитира медицинските училища в САЩ, които присъждат DO. (Има само два университета в САЩ, които са акредитирали алопатични и остеопатични медицински училища - Michigan State University и University of Medicine and Dentistry of New Jersey.)
Алопатичното обучение е най-широко достъпният и признат вид медицинско обучение. М. Д. е общопризната като медицинска степен. В други нации остеопатията няма същата относителна еквивалентност в обучението като тази в Съединените щати. Само няколко процентни пункта от обучени лекари в САЩ практикуват в чужбина, а магистърската степен може да предложи по-лесен път за одобрение за практикуване в някои държави.
Програмите за обучение на МП за пребиваване често се считат за по-престижни и конкурентни. По-голямата част от американските студенти по остеопатична медицина се обучават в програми за алопатично пребиваване. Най-честата причина за избор на алопатична резиденция е, че алопатичните програми предлагат превъзходно обучение, въпреки че по-малко федерални долари поддържат остеопатични програми за обучение.
Много автори отбелязват най-очевидната разлика между учебните програми на ДО и МД, остеопатична манипулативна медицина (OMM), вид мануална терапия, преподавана само в остеопатични училища. Остеопатичните ръце на тренировка започват в първите дни или седмици на обучение и продължават през цялото клинично обучение. Много висшисти продължават обучението за остеопатична резиденция, за да запазят остеопатичната си разлика.
Разликите в акредитацията между двете ще се променят през 2015 г., тъй като D.O. програмите за пребиваване и магистърските програми ще бъдат акредитирани от Акредитационния съвет на следдипломното медицинско образование, който дотогава ще има остеопатични представители в своя съвет. До 2020 г. D.O. програмите за пребиваване ще имат повече общо с програмите за пребиваване на M.D..
Показатели за способността на кандидата
Някои автори отбелязват разликите в резултатите от GPA и MCAT на тези, които се дипломират в остеопатичните училища. През 2013 г. средните MCAT и GPA за студенти, влизащи в американски програми на M.D., са съответно 31 и 3,69 и 27 и 3,50 за D.O. matriculants. Въпреки това, през последните седем години остеопатичните MCAT резултати се увеличават със скорост 30% по-голяма от резултатите от M.D. Най- Ню Йорк Таймс съобщава, че през 2014 г. например средният MCAT резултат за студенти, постъпващи в Остеопатичната медицинска школа Touro в Манхатън, Ню Йорк, е само една точка под средната стойност на M.D..
Въпреки че имат ученици с малко по-ниски резултати MCAT и GPA, остеопатичните училища са силно избирателни. През есента на 2013 г. 144 000 души кандидатстваха за 6 400 места в 30 остеопатични училища в цялата страна.
Едно проучване установи, че колкото една трета от учениците в остеопатичните училища са били отхвърлени от училища, присъждащи степен на доктор по медицина. Остеопатичните училища също са склонни да отхвърлят кандидатите за медицинско училище, които не са успели да разберат по-добре остеопатичните различия.
За първи път USMLE тарифи за преминаване за D.O. и магистърските студенти през 2011 г. са, както следва: Стъпка 1: 89% и 94%, Стъпка 2 CK: 93% и 97%, и Стъпка 2 CS: 93% и 97% съответно; Стъпка 3: 94% и 100% - но този брой може да бъде подвеждащ, тъй като 18 D.O. студенти в сравнение с 18 314 магистърски студенти, бяха оценени за Стъпка 3. Магистърските студенти не приемат COMLEX, така че степента им на неуспех за този изпит е неизвестна.
Резиденция
Завършилите както остеопатични, така и алопатични медицински училища имат право да кандидатстват за програми за пребиваване чрез Националната програма за съвместно пребиваване (NRMP). През 2004 г. 99% от новите щатски министри и 53% от новите министерства на САЩ продължиха да се обучават по програми за пребиваване, акредитирани по ACGME.
Резидентен избор на специалност
Основни грижи
Има значителни различия в избора на специалност на MD и DO. Едно проучване приписва това на разлика в „културите“ на техните медицински училища. „В сравнение с алопатичните училища културните практики и образователните структури в остеопатичните медицински училища подкрепят по-добре производството на лекари за първична медицинска помощ.“ [6] Според едно проучване 54,6% от деканите на конвенционалните медицински училища съобщават, че обучават бъдещи лекари по първична медицинска помощ. беше по-важно за техните институции, отколкото обучение на бъдещи лекари специалисти, в сравнение със 100% от деканите на остеопатични медицински училища.
Специализирано обучение
Последните тенденции показват, че завършилите остеопати постъпват в медицински специалности, исторически доминирани от докторантите. Проучване JAMA установява, че "през 1996-1997 г. 624 DO са съставлявали 2,9% от общия брой на GY1 жители без предварително завършено медицинско образование. До 2002-2003 г. техният брой е над два пъти повече от 1312, а DO-овете представляват 6,0% от GY1 без преди GME. "
Анестезиология
Между 1997-01 г. броят на завършилите остеопати, съвпадащи с анестезиология, почти се удвоява всяка година - от по-малко от 10 до над 100 за 4 години.
Реакция на тенденциите
Някои автори са описали опасенията в остеопатичната професия относно нарастващия брой на ДО, които търсят алопатичен ГМЕ. Не само, че има повече DO обучения единствено в програми, акредитирани за ACGME и по този начин заобикаляйки акредитираните от Американската остеопатична асоциация (AOA) програма, но вече има повече от 900 програми, акредитирани с двойно акредитация, при които местният влак тренира в стаж, акредитиран за AOA и след това прехвърля директно в алопатична (MD) програма.
Препратки
- D.O. Е в сега - Ню Йорк Таймс
- Сравнение на MD и DO в САЩ - Wikipedia
