Метадон срещу Suboxone

Suboxone и Метадонът се използват за лечение на пациенти с опиоидна зависимост или зависимост. И двете са синтетични опиоиди.

Suboxone е частичен опиатен агонист (т.е. неговите ефекти са ограничени, дори когато се приема в големи дози), но метадонът е пълен опиатичен агонист. Последиците от това са следните предимства и недостатъци:

• Suboxone е много по-трудно да се злоупотребява, така че на пациентите е позволено да го вземат вкъщи. Но метадонът може да се злоупотребява, така че когато пациентите за първи път започнат лечение, трябва всеки ден да пътуват до клиника, за да вземат лекарствата си. На по-късни етапи на лечението им се разрешава приемане на домашни дози метадон.
• За хора с тежки опиатни навици и сериозна зависимост, Suboxone не може да осигури МетадонътSuboxoneРиск от пристрастяване Високо По-нисък от метадона Риск от фатално предозиране Високо ниско Ефективност при тежки зависими Високо Ниска до средна Таван на ефект Не (следователно дозите се следят стриктно) Да (ефектите на лекарството са ограничени, дори когато се приема във високи дози) Цена По-евтини от Suboxone; налични генерични продукти По-скъп от метадон дозиране Дозировката се следи внимателно в амбулаторно лечение; по-голямата част от пациентите в амбулаторни терапевтични програми изискват 50-100 mg / ден Предлага се в 2 mg, 4 mg, 8 mg и 12 mg сублингвални дози Активна съставка Метадонът Бупренорфин и налоксон Форми Предлага се под формата на таблетки, диспергиращи се таблетки, перорален разтвор (течен) и като инжекция. Сублингвален филм. Suboxone вече не се предлага под формата на таблетки. Производител Ели Лили и компания (между другото) Reckitt Benckiser FDA одобрение 1947 2002 Специални популации Метадонът е стандартната грижа за бременни жени и е доказано, че намалява незаконната употреба на опиати. За предпочитане от метадона за пациенти с по-висок риск от токсичност (напр. Възрастни хора, потребители на бензодиазепин), юноши и млади възрастни

  Съдържание: Метадон срещу Suboxone

  • 1 Механизъм на действие
    • 1.1 Метаболизъм
  • 2 Дозировка
  • 3 странични ефекти
  • 4 Подготовка / Форма
    • 4.1 Suboxone филм
  • 5 Позовавания

  Механизъм на действие

  Бупренорфинът в Suboxone е силно обезболяващо средство (болкоуспокояващо), подобно на други опиоиди като морфин, кодеин и хероин, но предизвиква по-малко еуфорични ефекти и следователно може да бъде по-лесно да спрете приема. Бупренорфинът работи в мозъка като частичен агонист на опиат. Той замества опиата, който потребителят е злоупотребявал, запълва опиатни рецептори в мозъка и ги предпазва от изпитване на симптоми на отнемане. Налоксон е включен в състава, за да се предпази хората от инжектиране и злоупотреба с лекарствата. Това е опиатен антагонист, който блокира ефектите на опиоиди като морфин, кодеин и хероин. Налоксонът остава неактивен, ако се използва сублингвално (под езика). Въпреки това, ако се смаже и инжектира, докато се опитва да злоупотреби с лекарствата, налоксонът става активен в мозъка и причинява в човек, зависим от опиати, незабавно чувство на оттегляне.

  Метадонът е пълен опиоиден агонист. Метадонът се свързва с опиатния рецептор, където метадонът имитира ендорфините, предпазвайки потребителя да изпитва симптоми на отнемане.

  метаболизъм

  И метадонът, и Субобонът се метаболизират от черния дроб. Suboxone се елиминира главно чрез екскреция в жлъчката. Той има бавен метаболизъм и много висока разтворимост на мазнини, което го прави по-дълготраен. Полуживотът на елиминиране на бупренорфин е 20-73 часа със средна стойност около 37 часа.

  Метадонът има типичен елиминационен полуживот от 15 до 60 часа със средна стойност около 22 часа. По-дългият полуживот често позволява прилагане само веднъж на ден в опиоидни детоксикации и поддържащи програми. Пациентите, които метаболизират метадон бързо, от друга страна, може да се наложи два пъти дневно дозиране, за да получат достатъчно облекчаване на симптомите, като същевременно избягват прекомерни пикове и нива в концентрациите си в кръвта и свързаните с тях ефекти.

  дозиране

  Suboxone може да бъде прибран у дома, тъй като е много по-трудно да се злоупотребява, но тъй като с метадон може да се злоупотребява, пациентите трябва всеки ден да пътуват до клиника, за да вземат лекарствата си. Това изискване може да бъде облекчено и пациентите могат да получат дози в домашни условия, когато започнат да се възстановяват. Suboxone се предлага в 2 mg и 8 mg сублингвални дози. Дозирането на метадон в амбулаторно лечение се следи отблизо с ежедневно дозиране. По-голямата част от пациентите в амбулаторни програми за лечение се нуждаят от 80-125 mg / d метадон или повече и се нуждаят от лечение за неопределен период от време, тъй като поддържането на метадон е коригиращо, но не и лечебно лечение на наркотичната зависимост. За лечебни лечения се консултирайте с ресурси за рехабилитация на наркотици и анонимни наркотици.

  Странични ефекти

  Suboxone може да причини зависимост от наркотици. Той може да увеличи ефекта на други лекарства, които причиняват сънливост, включително антидепресанти, алкохол, антихистамини, успокоителни, други болкоуспокояващи, лекарства за тревожност и мускулни релаксанти. Suboxone може да причини сериозни странични ефекти като алергична реакция (затруднено дишане; затваряне на гърлото, подуване на устните, езика или лицето; или копривна треска); бавно дишане; замаяност или объркване; или чернодробни проблеми като пожълтяване на кожата или очите, тъмно оцветена урина, светло оцветени изпражнения (движение на червата), намален апетит за няколко дни или по-дълго, гадене или болка в долната част на стомаха. Другите странични ефекти включват като гадене и повръщане; сънливост; виене на свят; главоболие; загуба на паметта; когнитивно и неврално инхибиране; повишено изпотяване; сърбеж, сухота в устата, миоза (свиване на зеницата), ортостатична хипотония, сексуално увреждане, задържане на урина.

  Метадонът също има подобни сериозни странични ефекти като алергична реакция: копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото; плитко дишане; халюцинации или объркване; болка в гърдите, виене на свят, припадък, бърз или удрящ пулс; или затруднено дишане, усещане за лек свят или припадък. По-малко сериозните метадонови странични ефекти могат да включват: чувство на тревожност, нервност или неспокойствие; безсъние; чувство на слабост или сънливост; суха уста; гадене и повръщане; диария; запек; замъглено зрение; безсъние; загуба на апетит; или сексуално увреждане. Метадонът може да увеличи ефекта на алкохола, което може да бъде опасно.

  Получаване / Форма

  Suboxone се предлага под формата на таблетки и разтварящ филм (Suboxone Film). Метадонът се предлага под формата на таблетки, диспергиращи се таблетки, течен перорален разтвор и като инжекция.

  Suboxone филм

  В допълнение към сублингвалната таблетка, Suboxone вече се предлага под формата на сублингвален филм, достъпен както в дозировката от 2 mg / 0.5 mg, така и в 8 mg / 2 mg. Производителите на Suboxone, Reckitt Benckiser, твърдят, че филмът има някои предимства пред традиционната таблетка, тъй като се разтваря по-бързо и за разлика от таблетката се придържа към устната лигавица под езика, като не позволява да се поглъща или изпада; че пациентите предпочитат вкуса му над таблетката; че всяка филмова лента е обвита поотделно в компактна торбичка с единична доза, която е устойчива на деца и е лесна за пренасяне и че е клинично взаимозаменяема с таблетката Suboxone и може да се дозира веднъж дневно. Филмът обезсърчава злоупотребата и злоупотребата, тъй като тънкият на хартия филм е по-труден за смачкване и хъркане. Също така на всеки калъф се отпечатва 10-цифрен код, който спомага за улесняване на броя на лекарствата и следователно служи за възпиране на отклоняването към незаконния пазар на наркотици.

  Препратки

  • Информация за наркотици от метадон - NIH.gov
  • Информация за Suboxone - Drugs.com
  • Информация за метадон - Drugs.com
  • Уикипедия: Бупренорфин
  • Уикипедия: Метадон # Механизъм_ на управление
  Здраве