Провиджил (модафинил) и Nuvigil (armodafinil) са
И Provigil, и Nuvigil увеличават отделянето на монамини, по-специално катехоламини норепинефрин и допамин, от синаптични терминали. Те също повишават нивата на хипоталамичен хистамин.
По отношение на химичния състав армодафинил е енантиомер на модафинил. Възможно е енантиомерите на лекарствата да се свързват по различен начин с рецепторите в тялото и следователно да имат различни ефекти. Например, един енантиомер на Naproxen се използва за лечение на болки в черния дроб, но друг причинява чернодробно отравяне без аналгетични ефекти. Въпреки това, в случай на модафинил (Провигил) и армодафинил (Нувигил) и двете лекарства имат сходно действие върху организма.
Тъй като двете лекарства не са химически идентични, заявката за патент за Nuvigil е подадена и одобрена отделно. Патентът за Provigil е изтекъл и генеричните продукти са налични.
И Provigil, и Nuvigil се използват за лечение на нарколепсия, обструктивна сънна апнея и работно разстройство при смяна.
В допълнение, Provigil може да бъде предписан за лечение на ADHD, нарушения на настроението, разстройство на деперсонализация, когнитивно подобрение, умора, кокаинова зависимост, следхимиотерапевтично когнитивно увреждане, загуба на тегло, като допинг агент и във военните и правоприлагащите органи.
Nuvigil се разглежда като лечение на реактивен лаг, шизофрения и депресия, но не успя да получи одобрение на FDA за всички тези употреби.
Provigil е популярен за употреба извън търговската марка като когнитивен подобрител или "мозъчен наркотик", подкрепян от успешни хора като Дейвид Оспрей. Някои изследвания показват, че лекарството може да подобри когнитивната функция[1] но лекарството не е одобрено за - и производителят препоръчва да НЕ се използва за повишаване на когнитивните показатели.
В систематичен преглед за проучване на ефектите на модафинил (Provigil) върху когнитивното невроенцементация при здрави лица, които не са лишени от сън, изследователите убедиха, че
... докато повечето проучвания, използващи основни парадигми за тестване, показват, че приемът на модафинил подобрява изпълнителната функция, само половината показват подобрения в вниманието и ученето и паметта, а няколко дори отчитат нарушения в различното творческо мислене. За разлика от това, когато се използват по-сложни оценки, изглежда, че модафинил постоянно поражда засилване на вниманието, изпълнителните функции и обучението. Важното е, че не наблюдавахме преференции за странични ефекти или промени в настроението.
В случай на OSA и нарколепсия, Provigil трябва да се приема като 200 mg еднократна доза сутрин, а за лечение на SWD 200 mg таблетка трябва да се приема 1 час преди смяна.
Nuvigil се предписва като 150 mg / 250 mg таблетка с една доза сутрин за пациенти с OSA и нарколепсия. За лечение на SWD се приема като 150 mg таблетка преди работна смяна.
Проучванията показват, че будността на пациенти, лекувани с Provigil и Nuvigil, се подобрява значително в случай на нарколепсия, нарушение на работната смяна (SWD) и обструктивна сънна апнея (OSA) в сравнение с плацебо. [2] [3]
В сравнение с всеки друг обаче не са открити разлики в ефикасността на провигил и нувигил.
Общите странични ефекти на Provigil включват болки в гърба, главоболие, гадене, нервност, запушен нос, диария, тревожност, замаяност, разстроен стомах и проблеми със съня. По-сериозните ефекти включват сериозен обрив, сериозна алергична реакция, включваща черния дроб или кръвните клетки, копривна треска, язви в устата, мехури или лющене на кожата, подуване на лицето, устните, очите, езика, краката или гърлото, проблеми с преглъщането или дишането, висока температура, недостиг на въздух, пожълтяване на кожата или бели очи, тъмна урина.
Честите нежелани реакции на Nuvigil са главоболие, гадене, виене на свят, проблеми със съня. Сериозните странични ефекти са подобни на употребата на Provigil.
Provigil и Nuvigil не са одобрени за педиатрична употреба. В клинични изпитвания на модфанил се съобщава за сериозен обрив, изискващ хоспитализация и прекратяване на лечението. Обривите включваха един случай на възможен синдром на Стивънс-Джонсън (SJS) и случай на реакция на мултиорганна свръхчувствителност.
Не се забелязват сериозни симптоми на отнемане при пациенти. Състоянието на прекомерна сънливост се връща при спиране на приема.
Проучване на потенциала за злоупотреба с Provigil показа, че модафинил произвежда психоактивни и еуфорични ефекти и чувства, съответстващи на други планирани стимуланти на ЦНС като метилфенидат. Потенциалът за злоупотреба с Nuvigil не е специално проучен и вероятно е подобен на този на Provigil.