Докато Adderall се счита за по-пристрастяваща, риталин има повече нежелани странични ефекти, особено при продължителна употреба. Това сравнение изследва приложенията, ефикасността, дозировката, страничните ефекти, потенциала за отнемане и злоупотреба с Adderall и Ritalin, психостимулиращи лекарства, предписани за лечение на разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (
Ritalin и Adderall имат широко сходни приложения. И двете лекарства се използват за лечение на нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD) и нарколепсия. Някои лекари ги предписват и за депресия и затлъстяване. Те имат подобни механизми на действие - лекарствата увеличават количеството на допамин и норепинефрин между синапсите в мозъка.
Adderall понякога се предписва за лечение на нарушения на цикъла на съня. Риталин може да се използва за лечение на синдром на постурална ортостатична тахикардия и резистентни към лечението случаи на летаргия. Риталин може да се използва и за подпомагане на хора, които са зависими от метамфетамин.
В следното видео психиатър д-р Едуард Фрутман, д-р и медицински директор на Медицински център Trifecta Health обяснява как решава дали да предпише Ritalin или Adderall на възрастни, които имат ADHD:
Изследване, публикувано в Официален вестник на Американската академия по педиатрия през 1999 г., сравнява ефикасността и времето на преминаване на Ritalin и Adderall. Изследователите установяват, че Adderall като цяло е по-ефективен от Ritalin след няколко часа, особено за ниски дози. Като цяло по-ниските дози на Adderall предизвикват ефекти, сравними с по-високите дози Ritalin, и клиничните препоръки предпочитат Adderall за дългосрочно лечение.
Друго проучване, публикувано също през 1999 г. в Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия установяват, че докато Adderall и Ritalin подобряват поведението, както са оценени от родители и учители,
Лечението с Adderall с еднократна доза изглежда е толкова ефективно, колкото 2 дневни дози MPH и следователно увеличава възможността за управление на лечението без участието на училището в прилагането на лекарства. В допълнение, младежи, които преди това са били неуспешно лекувани с MPH поради неблагоприятни странични ефекти или лоша реакция, могат да бъдат успешно лекувани с Adderall.
Още едно изследване, публикувано в същото списание по-малко от година, озаглавено Двойно-сляпо, плацебо-контролирано изследване на аддерал и метилфенидат при лечение на нарушение на вниманието / хиперактивност, заключи, че поведенческите ефекти на Adderall изглежда продължават по-дълго от тези на метилфенидат [риталин] след индивидуални дози.
Adderall се предлага под формата на таблетки или капсули с удължено освобождаване. Обикновено таблетките се приемат 2-3 пъти всеки ден на интервали от 4-6 часа. За лица на възраст над 6 години дозирането започва с 5 mg веднъж или два пъти дневно и може да се увеличава с увеличение от 5 mg всяка седмица. Дозата рядко надвишава 30 mg. Капсулата се приема веднъж дневно сутрин и трябва да се погълне цяла или отворена и съдържанието да се поръси с ябълков сос. Възрастните, които приемат капсулата, обикновено получават доза от 20 mg на ден, докато децата и юношите обикновено започват с 10 mg на ден, преди да се увеличи дозата.
Сравнение на популярните лекарства за ADHD Focalin, Adderall, Vyvanse и Ritalin.Риталин се предлага в таблетки с незабавно освобождаване, таблетки с удължено освобождаване с междинно действие или капсули с удължено освобождаване. Обикновените таблетки се приемат два до три пъти на ден, за предпочитане 35 до 40 минути преди хранене. Всички трябва да се вземат преди 18:00. Таблетката за освобождаване с междинно действие трябва да се приема веднъж или два пъти дневно, сутрин и рано следобед, 30 до 45 минути преди храна. Дългодействащата капсула с удължено освобождаване се приема веднъж дневно сутрин. Всички трябва да бъдат погълнати цели или разцепени отворени и поръсени върху ябълков сос. Средната доза е от 20 до 30 mg на ден, но някои хора могат да получат до 60 mg.
Adderall може да причини временно намаляване на темповете на растеж, но не влияе на евентуалния ръст на възрастните. Може да намали апетита, което да доведе до загуба на тегло. Може да причини безсъние, главоболие, повишено мускулно напрежение, раздразнителност и тревожност, както и повишен риск от сърдечни проблеми.
Най-честите странични ефекти на Риталин са нервност, сънливост и безсъние. По-рядко срещаните странични ефекти включват коремна болка, загуба на коса, болка в гърдите, загуба на апетит, промяна на кръвното налягане, замаяност, еуфория, главоболие, свръхчувствителност, гадене и сънливост. Той може да забави темповете на растеж при подрастващите. Проучванията предполагат това 6% от децата, които използват Ritalin, стават психотични след месеци или години употреба; тези симптоми избледняват, след като спрат да приемат лекарството. Хората, диагностицирани с шизофрения или биполярно разстройство, обикновено имат по-ранно начало на разстройството, ако са приемали Риталин в детска възраст.
Adderall не трябва да се приема по време на ранна бременност или в рамките на две седмици след приема на МАОИ лекарства. Той причинява риск от серотонинов синдром, когато се комбинира с SSRI.
Риталин също не трябва да се приема по време на бременност или в рамките на две седмици от приема на МАОИ лекарства. Той също не трябва да се комбинира с трициклични антидепресанти или да се приема от пациенти с тежка аритмия, хипертония, увреждане на черния дроб, поведение на наркотици или изразена нервност. Трябва да се обърне специално внимание при пациенти с епилепсия, тъй като тя може да понижи прага на пристъпите. Когато се комбинира с адренергични лекарства, той повишава риска от чернодробна токсичност и когато се комбинира със SSRIs като Zoloft или Lexapro, може да причини хипертония, хипотермия и гърчове.
Adderall е лекарство, формиращо навици. Когато индивид спре да приема Adderall, той може да изпита изключителна умора, безсъние, раздразнителност и психическа депресия.
Отказът от риталин може да възникне, ако индивид спре да приема лекарството внезапно. Симптомите включват психоза, депресия, раздразнителност и временно влошаване на първоначалните симптоми на ADHD.
И Adderall и Ritalin често се използват от студенти за повишаване на концентрацията. Adderall е по-популярната от двете.
Според доклад на Express Scripts, най-голямата компания за управление на ползите за аптеки в САЩ, пазарният дял на различни видове лекарства с ADHD е както следва:
Най-добрите ADHD лекарства по пазарен дял | |
---|---|
Амфетамин / декстроамфетамин (Adderall) | 38,1% |
Метилфенидат (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin) | 23,4% |
Лидексамфетамин (Vyvanse) | 16.1% |
Дексметилфенидат (Focalin XR) | 4,4% |
Атомоксетин (Страттера) | 4% |