Разлика между Ccr Cin и Cpah

Най- ключова разлика между Ccr Cin и Cpah е тяхната функция.  Ccr е способността на бъбреците на човек да изчиства креатинина в кръвната плазма. Междувременно Син се отнася до способността на бъбреците да изчистват инулина в кръвната плазма чрез нефрони. Но, Cpah се отнася до способността на бъбреците да изчистват парааминохиппурата в кръвната плазма.

Гломерулите са мрежи от малки кръвни капиляри, наблюдавани в нефрони. Те представляват мънички структури с формата на топка, участващи в образуването на урина. Те работят като микроскопични филтри, които премахват отпадъчните продукти от кръвта ни и почистват кръвта. Бъбречните заболявания засягат филтрационната способност на гломерулите. Капацитетът на филтриране на гломерулите може да бъде измерен чрез три параметъра: креатининов клирънс (Ccr), клирънс на инулин (Cin) и клирънс на парааминопупурат (Cpah). Това са мерки за бъбречния клирънс или скоростта на клирънса от кръвната плазма.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е Ccr 
3. Какво е Cin 
4. Какво е Cpah
5. Прилики между Ccr Cin и Cpah
6. Паралелно сравнение - Ccr срещу Cin срещу Cpah в таблична форма
7. Резюме

Какво е Ccr?

Креатининът е отпадъчен продукт, произвеждан непрекъснато от разпадането (нормално износване) на мускулната тъкан. Той влиза в кръвообращението. Всеки има креатинин в кръвта си. Нашите бъбреци филтрират и отделят креатинин от кръвта ни под формата на урина. Следователно клирънсът на креатинин в гломерулите е важна функция. Креатининовият клирънс може да се определи като количеството кръв, което бъбрекът може да освободи от креатинин за минута. Може да се измери чрез събиране на урина за 24 часа или чрез кръвен тест.

При здрава жена Ccr е около 95 милилитра в минута, докато при здрави мъже е около 120 милилитра в минута. По принцип бъбреците на човек изчистват 95-120 мл кръв без креатинин всяка минута.

Фигура 01: Креатинин

Ниският креатининов клирънс показва увреждане на бъбреците. По-високите или ниските нива на клирънс на креатинин подписват проблеми в бъбрека, главно при гломерулна филтрация. Следователно, Ccr е добра мярка за бъбречната функция. Използва се като често срещана процедура при тестване на бъбречната функция. Въпреки това, Ccr може да варира в зависимост от възрастта, пола и размера.

Какво е Cin?

Клирънсът на инулин (Cin) се отнася до филтриращия капацитет на гломерулите за изчистване на инулин (въглехидрат) от кръвната плазма. Следователно, бъбречната функция може да бъде определена чрез измерване на скоростта на клирънса на инулин. Инулинът е едно от най-подходящите тестови вещества за бъбречната функция. Той лесно филтрира в тръбния филтрат и не се абсорбира в кръвта. По този начин количеството инулин, изчистено чрез урината, е показателно за количеството плазма, филтрирана от гломерулите на тялото.

Фигура 02: Инулин

Обикновено скоростта на клирънса на инулин от кръвната плазма е около 75-115 ml в минута за жени и 85-125 ml в минута за мъже. Инулинът може да бъде измерен в урината, както и в серума. Скоростта намалява с възрастта и състояния като остър гломерулонефрит (възпаление на малките кръвоносни съдове, които преминават през гломерулите).

Какво е Cpah?

Клирънсът на парааминопурпурната киселина (Cpah) е друга мярка, която е важна при оценяването на ефективен бъбречен плазмен поток. По-голямата част от кръвта, която влиза в бъбреците, се изчиства от парааминоиппурова киселина (PAH).

Фигура 03: Парааминоиппурова киселина

Всъщност PAH е частично филтрирана от плазма в гломерули, а останалата част се секретира от перитубуларните капиляри. Но PAH никога не се абсорбира от тубулите. Следователно бъбречната венозна кръв съдържа много малко PAH. Количеството PAH в урината изобразява функционалния капацитет и ефективен бъбречен плазмен поток.

Какви са приликите между Ccr Cin и Cpah?

• Ccr, Cin и Cpah са тестове, които определят бъбречната функция.
• Те са важни за определяне на гломерулната филтрация

Каква е разликата между Ccr Cin и Cpah?

Ccr е способността на бъбреците да филтрират креатинина в кръвната плазма. Cin е способността на бъбреците да изчистват инулин в кръвната плазма, докато Cpah е способността на бъбреците да изчистват PAH в кръвната плазма. И така, това е ключовата разлика между Ccr Cin и Cpah. Освен това креатининът се филтрира и секретира, инулинът се филтрира напълно, но PAH се частично филтрира и секретира.

Освен това бъбреците на човек изчистват 95-120 мл кръв без креатинин на всяка минута, докато бъбречният клирънс на инулин е около 75-115 мл на минута за жени и 85-125 мл в минута за мъжете и бъбречната екстракция на PAH при нормален индивид е приблизително 0,92. Следователно, това също е важна разлика между Ccr Cin и Cpah.

Обобщение - Ccr Cin срещу Cpah

Скоростта на гломерулна филтрация може да бъде измерена чрез клирънс на различни вещества като креатинин, инулин и пара-аминопурпурова киселина и др. Това ни разказва за функцията на бъбрека, увреждания в гломерулите и колко здрави са бъбреците ви. Креатининът се филтрира през гломерулите и също се секретира през перитубуларните капиляри. Инулинът се филтрира напълно през гломерули. PAH се филтрира частично през гломерули, а останалата част се секретира през перитубуларните капиляри. По този начин, това обобщава разликата между Ccr Cin и Cpah.

справка:

1. Шахбаз, Хасан. „Креатининов клирънс.“ StatPearls [Интернет]., Национална медицинска библиотека на САЩ, 5 юли 2019 г., наличен тук.
2. "Инулиново изчистване." Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7 февруари 2019 г., наличен тук.
3. "Инулин." Уикипедия, Фондация Уикимедия, 9 февруари 2020 г., достъпна тук.

С любезност на изображенията:

1. „Креатинин“ от Джеси - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons
2. “Inulin strukturformel” от Флориан Фиш - Собствена работа (публично достояние) чрез Wikimedia Commons
3. "Aminohippuric acid" от Edgar181 - Собствена работа (Public Domain) през Commons Wikimedia