Разлика между директен и непряк тест на Coombs

Ключова разлика - тест директен срещу косвен кумбс
 

Coombs тестът е вид кръвен тест, използван за диагностициране на състояния на анемия. Той открива наличието на някои антитела, произведени от имунната система. Тези антитела са в състояние да унищожат червените кръвни клетки в кръвта, причинявайки нисък брой на червените кръвни клетки. Следователно наличието на антитела показва наличието на атакуващи червени кръвни клетки, което може да доведе до състояния на анемия. На разположение са два вида тест на Кумбс за откриване на тези антитела. Те са директен и косвен тест на Кумбс. Директният тест на Кумбс се прави върху проба от червени кръвни клетки за откриване на антитела, които вече са прикрепени към червените кръвни клетки. Индиректният тест на Кумбс се прави на течната част на кръвта (серум) за откриване на антитела, които присъстват в кръвообращението и могат да се свържат с определени червени кръвни клетки, които могат да причинят проблеми по време на кръвопреливане. Това е ключовата разлика между тестовете за директни и индиректни кумуби.

СЪДЪРЖАНИЕ
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е Direct Coombs Test
3. Какво е индиректен тест на Coombs
4. Паралелно сравнение - тест директен срещу косвен кумбс
5. Резюме

Какво е Direct Coombs Test?

Определени антитела са способни да унищожат червените кръвни клетки на човека, което води до ниски нива на червените кръвни клетки в кръвта. Coombs тестът е имунологичен тест, който може да открие тези антиглобулини, главно IgG алоантитяла, IgG автоантитела или компоненти на комплемента, присъстващи в кръвта. Coombs тест следва два основни метода, а именно директни и косвени тестове coombs. Извършва се директен тест coombs за откриване на антиглобулини, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки. Това е прост тест, който дава бързи резултати. Взема се кръвна проба от пациента и се лекува със серум coombs (антихуманни глобулини). Антихуманните глобулини улесняват свързването между червените кръвни клетки и причиняват аглутинация на клетките. Аглютинацията на кръвта показва положителни резултати за теста на кумбс. Той разкрива наличието на антитела, прикрепени към повърхностните антигени на червените кръвни клетки.

Какво е индиректен тест на Coombs?

Индиректният тест на Кумбс открива наличието на антиглобулинови антитела в кръвната плазма (серум), които са отговорни за аглутинацията и лизиса на еритроцитите. Този тест може да разкрие наличието на антитела, които не са свързани с повърхността на червените кръвни клетки. Важно е да се открият тези антитела в серума преди кръвопреливане, за да се предотврати унищожаването на прелита кръв и в препарати от кръв за трансфузия.

Индиректният тест на Кумбс се извършва, както следва, преди кръвопреливане.

1. Серумът се получава от кръвната проба, взета от реципиента.
2. Серумът се инкубира с кръвната проба на донорите.
3. Към пробата се добавят антихуманни глобулини (реактив на кумб).
4. Наблюдава се аглутинация на кръвта.

Ако реципиентният серум съдържа антитела, те се свързват с антигените, присъстващи на повърхността на червените кръвни клетки на донора и образуват комплекси антиген-антитяло. Ако аглутинацията се случи, когато антителата на coombs се прибавят към пробата, индиректният тест на Coombs е положителен. Той разкрива наличието на антитела, които са отговорни за автохемолизата на червените кръвни клетки.

Фигура 01: Тестови директни и косвени кумби

Каква е разликата между директен и индиректен Coombs тест?

Тест директен срещу косвен кумбс
Тестът с директни кумби открива наличието на антитела, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки.	Индиректният тест на кумбите открива антителата в серума, които не са свързани с червените кръвни клетки.
Честота на употреба
Този тип е по-често срещан.	Индиректният тест на Кумбс се извършва рядко.
важност
Директният тест на кумбс е важен за диагностициране на автоимунна хемолитична анемия.	Индиректният тест на кумбс е важен за пренаталното изследване на бременни жени преди кръвопреливане.
Откриване в in vivо или инвитро
Директният тест на coombs може да открие in vivo взаимодействия антиген-антитяло.	Индиректният тест coombs може да открие инвитро взаимодействия антиген-антитяло

Обобщение - Тест директен срещу косвен кумбс

Coombs тестът е имунологичен инструмент, който идентифицира автоимунната хемолиза на червените кръвни клетки, поради наличието на антиглобулини в кръвта. Кумбс тестът е известен още като тест за аглутинация, тъй като окончателното наблюдение е аглутинацията на червените кръвни клетки. Има два основни типа тест на coombs: директен и непряк. Тестът с директни кумби е изготвен за откриване на антиглобулини, прикрепени към повърхностите на червените кръвни клетки и техните взаимодействия in vivo. Извършва се индиректен тест на кумбс, за да се открие наличието на антиглобулини в серума в несвързано състояние и да се установи тяхното взаимодействие инвитро с антихуманни глобулини на Coombs. Това е основната разлика между директния и косвения тест на Кумбс.

Препратки:
1. Зарандона, Й. Мануел и Марк Х. Язер. „Ролята на теста на Кумбс за оценка на хемолизата при възрастни.“ CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Канадска медицинска асоциация, 31 януари 2006 г. 29 март 2017г
2. "Директно тестване на антиглобулин." Преглед, клинични показания / приложения, ефективност на теста. N.p., 08 февруари 2017. Web. 29 март 2017г
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina и U. Tirelli. „Клинична значимост на положителен директен антиглобулинов тест при пациенти с ХИВ инфекцияDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten пациент.“ SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29 март 2017г.

С любезност на изображенията:
1. "Тест на схемата на Coombs" от А. Рад ~ commonswiki предполага (въз основа на претенции за авторски права). - Предполага се собствена работа (базирана на претенции за авторски права) (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons