Разлика между Copay и Deductible
Share
Copay срещу Deductible
Здравната застраховка предлага покриване на пациента срещу разходите за медицински разходи. Въпреки това полицата за здравно осигуряване в някои страни, като САЩ, не покрива 100% от сметката на пациента и изисква пациентът също да направи вноска. Съществуват редица методи, които застрахователните компании използват, за да споделят тази цена. Следващата статия разглежда по-подробно два такива метода за споделяне на разходите; приспадане и доплащане. Тъй като терминологията за здравно осигуряване може да бъде доста объркваща поради сложността й, важно е да разберем ясно какво означава всеки термин, както и да разберем приликите и разликите между тях.
Какво е Copay?
Copay е фиксирана сума, която пациентът заплаща за всяко посещение на медицинско лице (като лекар или болница) и за всяко предписание, което се попълва чрез аптека. Copay позволява на застрахователната компания да споделя медицинската сметка с пациента, като по този начин възпира пациента да направи ненужни посещения при лекар. Сумата, начислена като copay, зависи от типа лекар, който пациентът вижда (специалистът изисква по-високо заплащане срещу общопрактикуващ лекар), вида на закупеното лекарство; генерични по-малко скъпи лекарства за разлика от маркови по-скъпи и дали пациентът търси медицинска помощ от медицински специалист в мрежата на застрахователната компания. Основното нещо, което трябва да запомните за copay, е, че това е фиксирана сума и веднъж платена, застрахователната компания покрива останалата част от сметката. Това означава, че ако вашето плащане е 35 долара, независимо дали общата ви сметка е 100 или 1000 долара, застрахователната компания покрива останалото.
Какво е дедуктируемо?
Приспадаема е сумата, която пациентът трябва да плаща от собствените си пари годишно, преди застрахователната компания да започне да споделя разходите за медицински сметки с пациента. Например приспадането на определена медицинска застраховка е 2000 долара. Пациентът получава контузия, а медицинската сметка е 1500 долара. Това трябва да се поеме от пациента, тъй като приспадането все още не е изплатено. След като $ 1500 се изплати $ 500 е остатъкът, оставен на годишния приспадане. Пациентът претърпя друго нараняване след няколко месеца с обща медицинска сметка от 1500 долара. Сега пациентът ще плати 500 долара, а останалите 1000 долара ще бъдат платени от застрахователната компания, тъй като след като бъдат изплатени 500 долара, общата приспадаема сума от 2000 долара се покрива. Важно е обаче да се има предвид, че дори когато годишната приспадане се изплаща изцяло, застрахователната компания не покрива общата сума на медицинската сметка. Пациентът все още трябва да споделя разходите на сметката чрез плащане за съзастраховане или да плати до изплащането на лимита им (общата сума, която пациентът трябва да плати от собствения си джоб, включително съзастраховане, плащане и приспадане)..
Каква е разликата между Copay и Deductible?
Политиките за здравно осигуряване в някои страни изискват пациентът да участва в медицинските разходи. В тази статия разгледахме два такива механизма за споделяне на разходите; приспадане и доплащане. Основното сходство между приспадане и доплащане е, че те са едновременно фиксирани суми и не варират с разходите за медицински процедури или услуги, които пациентът получава. Освен това закони като Закона за достъпна грижа в Съединените щати позволяват на пациентите да предприемат превантивни здравни прегледи, без да извършват никакви плащания за съвместно застраховане и покриват общата сметка за медицинска помощ, дори и да не са платили нито процент от приспадането си. Основната разлика между copay и приспадане е, че докато плащането на приспадане не бъде изплатено изцяло, застрахователната компания не допринася за медицинската сметка. Освен това, приспадане се изплаща само няколко пъти в годината, докато общият приспадане е спазен, докато copay се прави всеки път, когато се попълни рецепта или когато пациентът посети лекуващ лекар.
Резюме:
Copay срещу Deductible
• Здравната застраховка предлага покриване на пациента срещу разходите за медицински разходи. Въпреки това полицата за здравно осигуряване в някои страни като САЩ не покрива 100% от сметката на пациента и изисква пациентът също да направи вноска..
• Copay е фиксирана сума, която пациентът заплаща за всяко посещение на медицинско лице (като лекар или болница) и за всяко предписание, което се попълва чрез аптека..
• Приспадаема е сумата, която пациентът трябва да плаща от собствените си пари годишно, преди застрахователната компания да започне да споделя разходите за медицински сметки с пациента.
• Основното сходство между заплащането и приспадането е, че те са както фиксирани суми, така и не варират с цената на медицинските процедури или услуги, които пациентът получава.
• Основната разлика между copay и приспадане е, че приспадането се изплаща само няколко пъти в годината, докато не бъде изпълнен общият приспадаем, докато copay се прави всеки път, когато се попълни рецепта или когато пациентът посети лекуващ лекар.
Допълнителна информация:
- Разлика между приспадане и премиум
- Разлика между излишък и приспадане
- Разлика между приспадаема и извън джоба максимум
