Разлика между мигрена и инсулт

Мигрените са специфично невроваскуларно заболяване, белязано от пулсираща (чукане в главата) болка в главата. Болката може да се прояви като повтарящи се главоболия и често е свързана с автономни нервни симптоми. Болката обикновено продължава едностранно и има пулсативен характер. Устойчива от 2 до 72 часа. Повечето от епизодите са идиопатични; Въпреки това е показано, че физическата активност влошава болката от мигрена. Другите симптоми освен болка включват изключителна чувствителност към светлина, звук или миризма и често са свързани с повръщане или гадене. Епидемиологията на мигрената е представена с повишено разпространение при момчетата в сравнение с момичетата до началото на пубертета. Въпреки това, след пубертета съотношението се обръща и жените са по-податливи от мъжете. Основните фактори на принос са генетичните и околната среда.

Патофизиологията включва повишена възбудимост на мозъчната кора и централна сенсибилизация на невроните в тригеминалното ядро ​​и мозъчния ствол. Това води до ненормален контрол на болката. Мигрените също са свързани с хормонални нива. Лечението включва симптоматично облекчение от болка и гадене. Миграцията е разделена на четири фази: продрома (белязана от депресия, промени в настроението и умора), аура (специфичен визуален или сензорно-компулсивен феномен), фаза на болката (продължи 2-72 часа) и постдрома (нарушено храносмилане, слабост и др. колебания на настроението). Храната и факторите на околната среда могат да предизвикат мигрена. Повишеното ниво на серотонин се свързва с развитието на мигрена. Международното общество за главоболие класифицира мигрените според вида и честотата на пристъпите на болка. Симптомите на глаукома, субарахноиден кръвоизлив и менингит често имитират мигрена.

Инсулт е състояние, белязано от лоша перфузия (намален поток) на кръвта в мозъка. Също така се нарича "мозъчно-съдово нападение" или "мозъчна атака." Той е класифициран като два вида - исхемичен и хеморагичен. В първия случай кръвоснабдяването на мозъка е намалено; и в случай на последното, мозъкът е лишен от подходящ приток на кръв поради кървене (например субдурален хематом). Симптомите на инсулт включват неврологичен дефицит в едната половина на тялото, по-специално в крайниците. Освен това има когнитивни увреждания в ориентацията на речта, зрението и във вестибуларния апарат. Инсулт, който продължава по-малко от два часа, се нарича "преходна исхемична атака." Главоболие може да възникне, ако има прекомерно кървене.

Основните рискови фактори са високо кръвно налягане и повишено след натоварване на сърцето. И двете тези състояния водят до камерна недостатъчност; и следователно сърдечната продукция се намалява, което намалява притока на кръв в мозъка. В други случаи кръвта може да стане хиперкоагулируема и в церебралните съдове може да се образуват холестеролни плаки. Това създава емболи, които произвеждат запушване в притока на кръв, което води до исхемичен епизод. Диагнозата на инсулт включва ЯМР и КТ. Често се прави ехокардиография, за да се оцени фракцията на изхвърляне на вентрикулите, за да се потвърди етиологията на инсулта. Симптомите на инсулт често се бъркат с субдурален хематом. Управлението на инсулт включва прилагане на антикоагуланти като аспирин с цел профилактика. Лечението на свързани състояния като хипертония и дислипидемия (нарушено съотношение LDL / HDL) се извършва съответно с антихипертензивни и липидни средства..

Фигура: Представлява липса на намален приток на кръв към част от мозъка (зоната, обозначена с бяла стрелка)

Сравнението на мигрена и инсулт е дадено по-долу: