Пневмонията и туберкулозата са и двете заболявания на белите дробове. Пневмонията е възпалително състояние в белите дробове, произведено в резултат на инфекция, която засяга предимно алвеолите. Обикновено се причинява от вирусни или бактериални инфекции, а също и от някои автоимунни заболявания. Общите признаци на пневмония включват висока температура, втрисане, продуктивна кашлица и болка в гърдите. Пневмонията обикновено се класифицира в три вида общност, придобили пневмония, нозокомиална (болнично придобита) пневмония и атипична пневмония. В първия случай причинителите на патогени са предимно вируси и грам-положителни бактерии, докато във втория случай причинителите са предимно грам-отрицателни организми. Най-често срещаните бактерии са Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, и Хемофилия грип. Атипичната пневмония е вид пневмония, която не се причинява от традиционните патогени на "типичната" пневмония. Патогените, отговорни за атипичната пневмония, са Chlamydophila pneumoniae, Микоплазмена пневмония, Legionella пневмофила, Moraxella catarrhalis, синцитиален вирус, и грип вирус. Клиничните особености също са различни от типичните „лобарна пневмония“. Основните симптоми на атипичната пневмония са висока температура, главоболие, изпотяване и миалгия заедно с бронхопневмония.
Ако не се лекуват, бактериите могат да получат достъп до кръвоносните съдове и да доведат до форма на септицемия (инфекция на кръвта), наречена „бактериемия“, която може да доведе до крайно увреждане на органите и накрая до смърт. Вирусите и бактериите от гърлото и носоглътката навлизат в белите дробове и привличат алвеоларни макрофаги и неутрофили за иницииране на имунни реакции. Това причинява освобождаване на цитокини, което допълнително потенцира макрофагите да инфилтрират заразените региони и да причинят възпаление. Атипичната пневмония се лекува с макролиди като кларитромицин или еритромицин.
Туберкулозата е инфекция на белите дробове, причинена от Mycobacterium видове, като най-често срещаният патоген е Mycobacterium tuberculosis. Туберкулозата се проявява главно в белите дробове; обаче може да се появи и в други органи като костите. Организмът е трудно да бъде изкоренен от имунната система на организма. Всъщност организмът използва средата на макрофагите и причинява нейното унищожаване. Унищожаването на имунните клетки и други тъкани води до фиброза и некроза. Туберкулозата може да бъде активна или латентна. Активната туберкулоза се открива чрез тестове за ядрена амплификация, докато латентната туберкулоза се открива чрез туберкулиновия тест на Манту.
Общият капацитет на белите дробове на индивид, засегнат от туберкулоза, е намален. Симптомите на туберкулозата включват бързо и често дишане, хронична кашлица, хемоптиза, слабост и умора. Горният дял и долният дял на белите дробове имат еднаква вероятност да бъдат засегнати. Туберкулозата е заразна болест и се разпространява по-бързо от пневмония чрез кихане и кашлица. Рисковите фактори за туберкулоза включват недохранване, тютюнопушене, силикоза и употреба на лекарства като инфиксимаб и кортикостероиди.
Туберкулозата се управлява или от режим на лечение с три лекарства, или с режим на лечение с четири лекарства. Комбинациите са рифампицин, изониазид, етамбутол и стрептомицин. Ваксинацията е възможна чрез ваксината Bacillus Calmette-Guerin (BCG) за предотвратяване на епизоди на туберкулоза.
Кратко сравнение на пневмония и туберкулоза е представено по-долу:
Клинични характеристики | пневмония | туберкулоза |
Вид на включените микроорганизми | Бактерии, вируси, гъбички | Бактериален |
Видове микроорганизми | Стрептокок, стафилокок, ешерихия, хламидия, легионела | Mycobacterium Tuberculosis |
Засегната органична система | Бели дробове | Белите дробове, скелетната система и полово-отделителната система |
Рентгенологично представяне | Лобарна консолидация (типична пневмония), периферна консолидация и инфилтрация (атипична пневмония)
| Фиброза и некроза в горния и долния лоб |
Физически признаци | Треска, главоболие, изпотяване и миалгия (само нетипична пневмония) | Хронична кашлица, слабост, хемоптиза |
Количество и естество на храчките | Обемна храчка с продуктивна кашлица | Храчките са леки или отсъстват и предизвикват непродуктивна кашлица |
диагноза | Рентгенографии на гръдния кош | Mantoux TestNuclear Amplification TestsCest Radiographs |
Режим на лечение | Инфекция, лекувана с пеницилин или цефалоспорин | Инфекция, лекувана с рифампицин, изониазид, етамбутол и стрептомицин |
ваксинация | Възможно (срещу Streptococcus Pneumoniae) | Възможно чрез ваксина срещу Bacillus Calmette-Guerin (BCG) |
Заразен | ниско | Много високо. |
Наличие на допълнителни белодробни симптоми | Не | да |
Рискови фактори | Неспецифично и излагане на нозокомиални настройки | Недохранване, тютюнопушене, силикоза и употреба на лекарства като инфиксимаб и кортикостероиди |