Разлика между SARS и H1N1

Инфекциите на дихателните пътища представляват значителна заплаха в световен мащаб, причинявайки значително голям брой смъртни случаи. Въпреки че SARS и H1N1 вирусът причиняват респираторни заболявания, те се различават по отношение на различни свойства. В последно време появяващите се патогени като вирусът на грип А и коронавирусът доведоха до редица огнища в световен мащаб и макар и двете форми на вируса да са отговорни за такива инфекции, известно е, че всяка форма на вируса проявява различни механизми на репликация, както и различни фактори на вирулентност и периоди на инкубация. SARS е коронавирус, принадлежащ към голямо семейство коронавируси, за които се знае, че причиняват редица заболявания при хората, вариращи от обикновената настинка до MERS [7]. Известно е, че H1N1 от друга страна заразява много хора само чрез случаен контакт като седене до заразен човек. Независимо от разликите, хората трябва да предприемат съответните предпазни мерки, за да предотвратят разпространението на тези вируси.

Какво е SARS и какво е H1N1?

Коронавирусът е често срещана форма на вирус, за който се знае, че обикновено причинява заболявания на горните дихателни пътища. Има шест различни вида коронавируси, за които е известно, че заразяват хората. Известно е, че четири от тези вирусни форми причиняват често срещани инфекции, като повечето хора изпитват поне една от тях в даден момент от живота си [2]. Двете останали форми на коронавирус са по-рядко срещани, но са по-смъртоносни и се знае, че причиняват SARS и респираторен синдром на Близкия изток (MERS). Тежкият остър респираторен синдром (обикновено известен като SARS) е вирусно респираторно заболяване, причинено от семейство коронавируси, което за първи път е идентифицирано в Азия през 2003 г. [1], докато H1N1 (известен също като свински грип) е респираторно заболяване, причинено от вируса на грипа. , Известно е, че инфектира дихателните пътища на прасетата, което води до назални секрети, както и други грипоподобни симптоми, които са често срещани при животни [5].

Причини за SARS и H1N1

SARS се причинява от член на семейството на коронавирусните вируси, за които се знае, че въздействат на дихателната система, докато H1N1, а от друга страна се смята, че произхожда от прасета. Преди първата поява на SARS, коронавирусите не са били особено опасни за хората, въпреки че е било известно, че причиняват тежки заболявания при животните [3]. SARS беше идентифициран за първи път през 2003 г. и се смяташе, че това е животински вирус, произхождащ от животински резервоар като прилепи, преди да се разпространи в други животни като цивитни котки и впоследствие до хора в провинция Гуандун в Южен Китай [1], докато H1N1 е първият открити у хората някъде през 2009 г. в резултат на пандемия, засягаща хората по целия свят на множество континенти.

Как се разпространява SARS и H1N1?

H1N1 се причинява от щам на грипния вирус, за който се знае, че само заразява прасета, но този вирус може да мутира, което ги прави по-лесно преносими сред хората. Известно е, че заболяването продължава около три до седем дни, като по-сериозните инфекции продължават по-дълго за период от девет до десет дни. Свинският грип е много заразен, като болестта се разпространява чрез частици от слюнка и слуз. Обичайните методи за разпространение включват кихане, кашляне и влизане в контакт с покрита с микроби повърхност.

Предаването на SARS от друга страна се осъществява чрез близък контакт между хората или чрез целуване, прегръщане, споделяне на храна и прибори за пиене, както и разговор с някой близък, така че аерозолните капчици могат да бъдат погълнати [6]. Предаването най-вероятно ще се случи между индивиди, които са живели или се грижат за някой с болестта или който е имал пряк контакт с дихателни секрети или телесни течности на пациент [4]. Смята се, че предаването се осъществява най-лесно от капките на дихателните пътища, които се получават, когато заразеният човек кашля или киха и които се задвижват на малко разстояние във въздуха, като в крайна сметка се отлагат върху лигавиците на устата, носа, очите и хората наблизо [2 ]. Вирусът може да се разпространи и когато човек докосне повърхност или предмет, който е замърсен с инфекциозни капчици и след това пристъпи към докосване на устата, носа или очите си. Обикновено замърсените повърхности включват дръжки на вратите, звънци и телефони, които често се докосват от много хора.

Разпространението на SARS обикновено се случва през втората седмица от инфекцията, тъй като през този период отделянето на вируса в дихателните секрети и изпражненията е с пик, докато H1N1 е заразно за около един ден, преди симптомите да се развият до около пет до седем дни след развитието на симптомите [ 5]. В сравнение с H1N1, SARS не се разпространява толкова лесно от човек на човек с много документирани случаи, в които се посочва, че свиването е възникнало в резултат на контакт с заразен индивид.

Симптоми на SARS и H1N1

Симптомите на SARS обикновено се проявяват от около 2 до 10 дни след като хората са влезли в контакт с вируса, докато симптомите на H1N1 обикновено се проявяват от около 3 до 10 дни след заразяването. След инфекция със SARS симптомите започват с висока температура и цялостно усещане за дискомфорт и болки в тялото [4]. Приблизително 10 до 20% от пациента проявяват диария и след 2 до 7 дни те могат да развият суха кашлица. Известно е, че хората с активни симптоми са заразни, но не е известно колко дълго човек може да бъде заразен, преди и след появата на тези симптоми. По-рядко срещаните симптоми включват диария, виене на свят, гадене, повръщане, хрема и болки в гърлото, но към днешна дата не е доказано, че специфичен симптом или група от симптоми са специфични за диагнозата SARS [2]. Кашлица, задух и диария са често присъстващи през първата и втората седмица на заболяването, но тежките случаи на инфекция могат да доведат до дихателен дистрес. Повечето пациенти също развиват пневмония. По-сериозните усложнения, които могат да възникнат в резултат на SARS инфекция, включват дихателна недостатъчност, както и чернодробна и сърдечна недостатъчност. Тези усложнения са по-склонни да се появят при хора на възраст над 60 години и при тези с предшестващи проблеми като диабет и хепатит. Симптомите на H1N1, докато са подобни на SARS, са много по-леки и включват втрисане, треска, кашлица, болки в гърлото, хрема, болки в тялото, умора, диария, гадене и повръщане.

Лечение на SARS и H1N1

Повечето случаи на свински грип всъщност не изискват лекарства или лечение и консултации с лекар не са необходими, освен ако не възникнат тежки медицински усложнения. Хората все още могат да продължат ежедневието си и да извършват ежедневните си дейности. Това е в пряка контраст със заподозрени лица, заразени с ТОРС, които трябва да бъдат проверени веднага и ако се установи, че има вируса, те трябва да бъдат държани в изолация в болницата и да получават спешна медицинска помощ.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва изолиране на заразени с ТОРС пациенти и използване на бариерни техники като филтърни маски и очила, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на вируса [2]. Обикновено се прилага и поддържаща грижа за облекчаване на симптомите на инфекцията. Лечението може да включва антибиотици за лечение на бактерии, причиняващи пневмония, антивирусни лекарства и високи дози стероиди за намаляване на отока в белите дробове, както и подкрепа за дишането под формата на кислород и механична вентилация. Обаче изглежда, че нито една форма на лекарство или антибиотик не е ефективна срещу SARS. От друга страна, две от често използваните лекарства за лечение на H1N1 включват озелтамивир и занамивир, но те обикновено са запазени за хора, които са изложени на висок риск от усложнения от грипа [6]. Повечето инфекции с H1N1 могат да се преборят без нужда от лекарства. Обичайното лечение обикновено е за облекчаване на симптомите и това включва изобилие от почивка, което ще помогне на имунната система в борбата с инфекцията. Заразените H1N1 индивиди трябва да поддържат хидратиране, като консумират много течности, които ще спомогнат за възстановяване на хранителните вещества в организма. Могат да се приемат и лекарства за облекчаване на главоболие и болки в гърлото.

Превенция на SARS и H1N1

Съществуват редица начини за предотвратяване на разпространението на SARS. Намаляването на контакта със заразени индивиди, за които се знае, че притежават вируса на SARS, определено ще намали риска от заболявания. Трябва да се избягва директният контакт с хора, които имат ТОРС поне 10 дни след изчезването на треската и свързаните с тях симптоми. Трябва да се избягва пътуването до места, където обикновено се срещат неконтролирани огнища на ТОРС. Поддържането на хигиена на ръцете чрез измиване и почистване с дезинфициращ препарат на алкохолна основа е от съществено значение за профилактиката на SARS. Заразените индивиди винаги трябва да покриват устата и носа си при кихане и кашляне, тъй като капчици, изпускани във въздуха чрез кашлица и кихане, са инфекциозни [4]. Храната, напитките и използваните прибори не трябва да се споделят, а често докосваните повърхности трябва редовно да се почистват с одобрен от EPA дезинфектант. Понастоящем няма ваксина срещу SARS, но учените са намерили начин да деактивират част от вируса, който му позволява да се скрие от имунната система. Това може да доведе до разработването на ваксина в бъдеще.

Превенцията на H1N1, от друга страна, обикновено се извършва чрез получаване на годишна ваксина срещу грип. В допълнение, други начини за подпомагане на превенцията включват поддържане на хигиена на ръцете, не докосване до носа, устата или очите след докосване на често използвани повърхности. Избягването на големи събирания по време на грипния сезон също е добра идея за предотвратяване на свиването на H1N1. Освен това, предпазливостта от започване на сезона на грипа, както и отбелязването на други препоръки за обществено здраве от CDC, WHO и всички други държавни институции за обществено здраве ще помогнат на хората да вземат правилните предпазни мерки [6]..

Обобщение на основните разлики между вирусите на SARS и H1N1

ТОРС	H1N1
Предаването може да възникне между индивиди, които са живели или се грижили за някой със SARS или който е имал пряк контакт с дихателни секрети или телесни течности на пациент със SARS.	Предаването може да се случи по случайни средства, като седене до човек.
Симптомите най-вероятно са по-тежки и могат да доведат до чернодробна, сърдечна или дихателна недостатъчност.	Симптомите варират от леко главоболие до по-тежко гадене.
Хората, заразени със SARS, са най-заразни през втората седмица от заразяването.	Хората, заразени с грип, са в състояние да заразят други хора от един ден, преди симптомите им да се развият.
Инкубационният период за SARS е около 2 до 7 дни.	Инкубационният период за грип е около 1 до 4 дни.