Разлика между инфекция на горните и долните пикочни пътища

Бъбреците са отговорни за прочистването на кръвта и образуването на елиминиране на отпадните продукти под формата на урина. Уринарният тракт или пътят, последван от урината, преди да се изведе от тялото, започва от бъбрека и завършва при устието на пикочния мехур. Уринарният тракт се състои от два бъбрека, уретерите (или тръбите, които транспортират урината от бъбреците до пикочния мехур), пикочния мехур и уретрата. При жените уретрата се намира пред матката, а при мъжете уретрата преминава през простатната жлеза и пениса. Обикновено урината, която се образува, е стерилна и без микробен растеж.

Инфекцията на този тракт е посочена като инфекция на пикочните пътища и представлява втората най-често срещана причина за посещение на лекар в целия свят. По принцип засяга населението между 20-50 години, като жените са по-податливи от мъжете. Най-честата причина за UTI са бактериите (главно E.coli), но те могат да бъдат причинени от гъбички (Candida) или вирус (Herpes simplex virus-2). Повечето бактерии, които причиняват UTI, навлизат през червата или през влагалището.

Инфекцията на пикочните пътища може да бъде разделена на горна и долна част.

Инфекция на горните пикочни пътища:

Горните пикочни пътища се състоят от бъбреците и уретерите и инфекцията към която и да е от тях се нарича инфекция на горните пикочни пътища. Инфекцията на бъбрека (пиелонефрит) е изключително опасна и се проявява с болка в долната част на гърба, висока температура, втрисане, гадене и повръщане. Те изискват незабавно посещение при лекаря. Ако инфекцията се разпространи извън бъбреците в кръвта, това може да доведе до септицемия. Тези случаи се лекуват чрез прилагане на интравенозно антибиотици.

Инфекция на долните пикочни пътища:

Пикочният мехур и уретрата заедно образуват долната част на пикочните пътища. Инфекцията на уретрата (уретрит) или пикочния мехур (цистит) се проявява като парене по време на уриниране, повишена честота на уриниране, тъмна и миризлива урина и кръв в урината, мътна урина, болки в таза при жените и болки в ректума при мъжете. Долните случаи на UTI се лекуват чрез прилагане на перорални антибиотици.

Причини за UTI

Пикочните пътища могат да бъдат заразени поради различни причини. Продължителната употреба на катетър при легнали на легло пациенти е основната причина за UTI при тежко болни пациенти. Непълното изпразване на пикочния мехур е идеално място за растеж на бактериите. Хормонален дисбаланс като намаляването на естрогена засяга нормалната флора на влагалището. Това може да увеличи риска от UTI при жени в менопауза. Диабетът намалява цялостния имунитет на организма, което го прави уязвим за растежа на микробите в пикочните пътища. Запушването на пикочните пътища както вътрешни (камъни в бъбреците), така и външни (увеличена простата) може да предотврати пълно изпразване на пикочния мехур. Това е най-честата причина за инфекция на пикочните пътища. Неправилната хигиена в банята (избърсване на перинеалната област отзад напред) може да избута бактериите от ануса към уретрата, което увеличава риска от инфекция. Използването на контрацептиви като презерватив, диафрагма или спермициди може да увеличи риска от UTI при някои хора.

Диагностика и лечение

Диагнозата на UTI може да бъде поставена чрез анализ на основната урина и кръвната картина. Ултразвукът на таза, венозна пиелограма и цистоскопия могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Антибиотиците са основата на лечението на UTI.

Превенция на UTI

Няколко прости предпазни мерки могат да помогнат за намаляване на риска от UTI. След правилната хигиена в банята след уриниране или движение на червата (изтриване отпред до гърба), пиене на много вода, носене на удобно бельо и редовно измиване на перинеалната зона са начини за намаляване на риска от UTI.