Разликата между горната и долната част на стомашно-чревния кръвоизлив

Стомашно-чревния тракт е предразположен към сериозно увреждане на тъканите, причинено от травма и някои заболявания на GI, което може да доведе до кървене. Основна грижа е, че не трябва да се приема за даденост. Изисква се бързо лечение след диагностициране в противен случай това може да доведе до хиповолемичен шок и дори смърт. Кръвотечението може да бъде хронично или остро.

• Хронично GI кървене

Хроничното ГИ кървене е коварно, освен ако не са налице вторични признаци и симптоми на кръвоизлив. Лице, което има това, може да се оплаче от лесна уморяемост, задух, замаяност и анемия, причинени от кървенето. Те също могат да се оплакват от анорексия и необяснима загуба на тегло.

• Остър GI кървене

Острото ГИ кървене възниква, когато има внезапна и значителна загуба на кръв поради кървене. Често индивидът проявява хематемеза, повръщане на прясна кръв или кафе, смляно повръщане. Кръв в изпражненията, която придобива различни форми в зависимост от мястото на кървене - това може да бъде тъмно оцветени изпражнения или прясна кръв, преминаваща през ректума.

Независимо дали става дума за хронично или остро кръвотечение от ГИ, това състояние е животозастрашаващо, което изисква незабавно внимание и лечение. Важно е също да локализирате мястото на кървенето и да направите всички мерки, за да го спрете. Има два вида стомашно-чревно кървене в зависимост от мястото, в което се появява.

Горно стомашно-чревно кървене (UGIB) хранопровод стомах Дванадесетопръстник (първа част на тънките черва) Долно стомашно-чревно кървене (LGIB) Тънки черва Дебело черво ректум Анус

Горна и долна стомашно-чревна кървене - сравнението

Характеристики	Горно стомашно-чревно кървене	Долно стомашно-чревно кървене
етиология	Езофагиални варици или езофагит Стомашна или дванадесетопръстника Малри-Вайс сълза (сълза в долния хранопровод) Рак на стомаха Рак на хранопровода гастрит	Анални фисури хемороиди Ангиодисплазия (съдова малформация) Рак на дебелото черво Рак на ануса Колонови полипи Дивертикул или дивертикулоза асимилиране колит Хронично възпалително заболяване на червата болест на Крон Анални фисури
Знаци и симптоми	Мелени или мелени столчета (черни, кафяви и неприятни миризми или изпражнения с тъмен цвят) хематемеза Червена хематемеза - повръщане на прясна кръв Кафена хематемеза - повръщане на кръвта, променена от стомашните киселини и ензими. Диспепсия Сърдечна или епигастрална болка Болка в корема Дисфагия - затруднено преглъщане Жълтеница, ако кървенето е свързано с чернодробни заболявания Отслабване Синкоп и / или Пресинкоп бледност	Хематохезия - прясна кръв в изпражненията може да се дължи на хемороиди или анална фисура Кървавата диария е характерна за колит, възпаление на дебелото черво Фебрилни епизоди Хиповолемичен шок или дехидратация Коремни спазми или болка Хипотонията Понижени нива на хемоглобина бледност
Диагностична процедура	EGD (Езофагогастродуоденоскопия)	колоноскопия

Забележки:

• При масивен кръвоизлив в горната част на ГИ, индивидът може да не изхвърли само мелена, но и прясна кръв в изпражненията.

• Кръвта е мощно слабително, поради което човек с UGIB или LGIB също може да прояви диария.

• Необходими са приблизително 50-100 мл кръв, за да се предизвика мелена, вероятността е под посоченото приближение, човекът с кръвоизлив от ГИ може да прояви фекална окултна кръв (FOB), която може да бъде потвърдена само чрез тест за фекална окултна кръв (FOBT)

Заключителна мисъл!

Стомашно-чревното кървене не е заболяване, а състояние, причинено от увреждане на тъканите на GI тракта. Разбирането на причината и специфичните разлики между признаците и симптомите на горното и долното ГИ кървене е от съществено значение за правилното лечение. Небрежността на това състояние може да доведе до живот, поради което веднъж се прояви бързата и ранната медицинска терапия е много жизненоважна.