Разлика между кодеин и хидрокодон

кодеин срещу хидрокодон

Болката е силно субективна и много индивидуално преживяване. Хората обаче са разработили няколко лекарства за манипулиране на способността на организма да контролира болката. Кодеинът и хидрокодонът са някои от тези лекарства, в които и двамата принадлежат към групата на опиоидни агонисти. Тези лекарства стимулират активността на сайтове за опиоидни рецептори в централната нервна система, променяйки възприемането и емоционалната реакция на болка. Следователно, те облекчават умерена до умерено силна болка. Освен че са наркотици, тези две лекарства могат да бъдат класифицирани и като антитусивни за лечение на кашлица. Противокашлените средства потискат кашличния рефлекс чрез директно действие върху кашличния център в медулата. Потискането обикновено не е необходимо и може да бъде вредно, освен ако не се нанесе тъкан по време на прекомерни спазми при кашлица.

От друга страна, кодеинът и хидрокодонът са технически две различни лекарства. Те обаче имат много сходства и понякога се бъркат като еднакви. Една от забележимите разлики между тези лекарства са техните химични структури. Кодеинът е 3-метилморфин, докато химическата структура на хидрокодона е доста подобна на кодеина, но не е същата. Това е комбинация от различни съединения. Първоначално хидрокодонът се синтезира от кодеин и тебаин и се знае, че е „полусинтетичен“. Те се различават и по отношение на действието си в организма. Кодеинът с почти неактивната си форма трябва да се преобразува в морфин чрез ензима CYP2D6, който се намира в черния дроб, за да предизвика опиоидни ефекти и следователно се счита за пролекарство на морфин. Хората, които имат недостиг на този определен чернодробен ензим, няма да почувстват терапевтични ефекти на кодеин, тъй като той няма да се превърне в морфин в тялото. Хидрокодонът трябва да претърпи сложен чернодробен метаболизъм чрез О-деметилиране, N-деметилиране, а също и с 6-кето редукция до съответните 6-алфа- и 6-бета-хидрокси активни метаболити. Част от хидрокодон се превръща в хидроморфон от цитохром P450-2D6 (CYP2D6). Хидроморфонът изглежда няма основна роля в профила на въздействието на хидрокона. Освен това хидроконът не се счита за пролекарство.

Хидрокодонът много прилича на кодеин, с изключение на това, че кодеинът естествено се получава от опиумни растения, докато хидрокодонът е синтетичен и има допълнително добавена водородна молекула. Хидрокодонът има повече седативни ефекти от кодеина. Хидрокодонът е много по-силен от кодеина и е доказано по-ефективен за намаляване на силната болка. Това е причината, поради която кодеинът обикновено се използва за лечение на лека до умерена болка, докато хидрокодон се предписва за лечение на умерена до силна болка. Ефектите на хидрокодона са около шест пъти по-силни от тези на кодеина, но общите ефекти на хидрокодона са почти подобни на тези на кодеина. Хидрокодонът има и по-малко странични ефекти, които включват: сърбеж, гадене, сънливост, запек, задържане на урина, сухота в устата, кожен обрив, депресия, замъглено или двойно зрение, гадене, повръщане, делириум и нарушено дишане в сравнение с кодеина, въпреки че те могат да бъдат настоящ, но в по-малка степен. Ефектите и продължителността на тези лекарства могат да бъдат еднакви, но пиковите им часове варират значително. Един до 2 часа за кодеин, докато 30 до 60 минути за хидрокодон. Кодеинът не може да бъде прилаган безопасно венозно, тъй като може да доведе до белодробен оток, подуване на лицето, опасно освобождаване на хистамини и множество сърдечно-съдови ефекти. Хидрокодонът е по-безопасно да се прилага орално, интрамускулно, подкожно, ректално, интраназално (или смъркащо) и интравенозно, но обикновено не е.

Тъй като хидрокодонът не е пролекарство, той няма таванна доза, над която ефектите няма да ескалират. С прости думи, дозата на хидрокодона може да бъде увеличена за неопределено време, за да се постигнат по-големи ефекти за разлика от кодеина. Всички тези причини правят хидрокодона предпочитано лекарство пред кодеина.

Ето допълнителни и по-специфични разлики между тези две лекарства:

1. Хидрокодонът се създава от човека, докато кодеинът се среща в природата.

2. Хидрокодонът е много ефективен супресант за кашлица в сравнение с кодеина и по-мощен обезболяващ.

3. Хидрокодонът има по-седативен ефект от кодеина.

4. Ефектите и продължителността на тези лекарства може да са еднакви, но пиковите им часове варират значително. Един до 2 часа за кодеин, докато 30 до 60 минути за хидрокодон.

5. Те се различават по начина, по който молекулите са свързани във формулата.

6. Кодеинът обикновено не се прилага интравенозно, тъй като може да причини белодробен оток и може да доведе до смърт. Хидрокодонът може да се прилага чрез IV, но обикновено не е.

7. Хидрокодонът има по-малко странични ефекти от кодеина.

8. Хидрокодонът няма ефект на тавана за разлика от кодеина.