Разлика между кодеин и хидрокодон

Кодеин срещу хидрокодон
 

Тъй като и хидрокодонът, и кодеинът са наркотични аналгетици, полезно е да се знае разликата между кодеин и хидрокодон. Опиевият мак е световноизвестно красиво цвете, което е нарочно култивирано за производство на наркотици и алкохол. Основната екстракция на опиев мак е опиум, който се използва в производството на лекарства. Опиоидните аналгетици са обезболяващи, използвани при леки до тежки болки. Обикновено не се препоръчва продължителната употреба на опиоидни аналгетици поради общите нежелани ефекти, зависимостта и поносимостта. Има опиоидни рецептори в централната и периферната ни нервна система и в стомашно-чревния тракт. Опиоидите се свързват с тези опиоидни рецептори, за да предизвикат неговата фармакологична активност. И хидрокодонът, и кодеинът са опиоидни аналгетици. И двете лекарства са приблизително еднакви, защото и двете принадлежат към един и същи клас лекарства и са получени от едно и също растение. Има обаче някои разлики между кодеин и хидрокодон при разглеждането на съставките и синтетичните методи. 

Какво е хидрокодон?

Карл Манич и Хелен Льовенхейн са двама бащи на хидрокодон, защото те синтезират хидрокодон за първи път в Германия през 1920 г. Хидрокодонът е наркотично обезболяващо средство. Предлага се само като комбиниран продукт. Действа като средство за потискане на кашлицата в комбинация с ацетаминофен или ибупрофен. Според химическата структура той е наречен като 4, 5α-епокси-3-метокси-17-метил морфинан-6-он. Началото на действието на хидрокодона е около 10-30 минути. Продължителността на действието му е около 4-6 часа.

Фармакология на хидрокодон

Хидрокодонът произвежда действието си върху свързване с опиоидни рецептори в централната нервна система. По-малко от 50% от хидрокодона се свързва с плазмените протеини.

Фармакокинетика на хидрокодон

Хидрокодонът се метаболизира в черния дроб след перорално приложение. CYP3A4 катализираното окисляване е пътят за образуване на основен метаболит, наречен норхидрокодон. Cytochrome p 450 ензимCYP2D6 е отговорен за превръщането на хидрокодон в хидроморфон, който е по-мощен метаболит.

Странични ефекти на Хидрокодон

Честите нежелани ефекти на хидрокодона са гадене, повръщане, запек, сънливост, виене на свят, главоболие, размито мислене, безпокойство, сърбеж и стесняване на зениците. Приемът на хидрокодон през първия триместър на бременността може да доведе до няколко вредни дефекта върху нероденото бебе. Толерантността и зависимостта са често срещани при опиоидните аналгетици като хидрокодон.

Противопоказания на Хидрокодон

Има някои лекарствени вещества, които не трябва да се приемат с хидрокодон. Може да доведе до прекомерна депресия на централната нервна система. Тези лекарства са други опиоидни наркотици, алкохол, антихистамини, антипсихотици, антиансистични средства и без рецепта. Пациентите трябва да приемат съвети от лекари и фармацевти, ако са претърпели операция.

Хранителни взаимодействия с Хидрокодон

Приемът на алкохолни напитки с хидрокодон не се препоръчва поради добавъчна депресия на централната нервна система. В сока от грейпфрут има инхибитори на CYP3A4. Така че има вярване, че сокът от грейпфрут пречи на метаболизма на хидрокодон, но няма доказани проучвания.

Какво е Кодеин?

Пиер Робикет за първи път открива кодеин през 1832 г. Кодеинът е директно извличане на опиум. Той обаче се синтезира в насипно състояние от морфина чрез процеса на о-метилиране. Codeine има голям запас за безопасност. Химическото наименование на кодеин е (5α, 6α) -7,8-дихидро-4,5-епокси-3-метокси-17-метил m или -6-ол. Кодеинът е леко до умерено обезболяващо и подтискащо кашлица. Той е ефективен и при тежка диария. 

Фармакокинетика на кодеин

Ензимът CYP2D6 катализира чернодробната конверсия на кодеин в морфин. Норкодеинът е друг метаболит на кодеин. UGT2B7 конюгат кодеин, норкодин и морфин за получаване на 3- и 6- глюкорониди. Морфинът е мощен метаболит на кодеин. Токсичността на него води до тежки неблагоприятни ефекти. Бъбреците отделят кодеин и неговите метаболити като конюгирани вещества с глюкуронова киселина.

Странични ефекти на Кодеин

По-честите странични ефекти на кодеина са сънливост и замаяност. Кърмещите майки не трябва да приемат кодеин или трябва да преустановят кърменето, докато приемат кодеин. Използването на кодеин по време на бременността поражда животозастрашаващи ефекти върху нероденото бебе. Дългосрочната терапия не е подходяща поради толерантност и зависимост.

Хранителни взаимодействия с Кодеин

Приемът на алкохол с кодеин може да доведе до опасни странични ефекти. Затова пациентите не трябва да приемат алкохол или лекарства, съдържащи алкохол, докато приемат лекарството. Лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане, антихистамини, дифенхидрамини и антидепресанти намаляват чернодробната конверсия на кодеин в морфин. Рифампицин и дексаметазон индуцират превръщането на кодеин в морфин.

Каква е разликата между кодеин и хидрокодон?

И хидрокодонът, и кодеинът са наркотични аналгетици. И двете лекарства произвеждат сходни терапевтични ефекти, защото и двете принадлежат към един и същи клас лекарства. Толерантността и зависимостта са обичайни както за хидрокодон, така и за кодеин. Пациентите не трябва да шофират превозни средства и да работят с машини, докато приемат хидрокодон и кодеин, тъй като и двете произвеждат виене на свят като симптоми.

• Молекулата на кодеин носи -OH група, представляваща алкохол. Молекулата на хидрокодон съдържа кетонова група.

• И хидрокодонът, и кодеинът са продукти на един и същ растителен опиев мак. Кодеинът се намира в шушулката на опиум мак. Поради много практически причини кодеинът се синтезира от морфин.

• Хидрокодонът е полусинтетично лекарство. Кодеинът и тебаинът са основните съставки на хидрокодона. Проведени проучвания обаче показват, че хидрокодонът е по-ефективен от кодеина.

• Кодеинът се предписва при леки болки, докато хидрокодонът се предписва при умерени до тежки болки. Кодеин е n ефективно лечение за тежка диария.

• Хидроморфонът и норхидрокодонът са основните метаболити на хидрокодона. Морфинът е основният метаболит на кодеина.

• Пациентите могат да приемат кодеин перорално и подкожно. Интравенозното приложение на кодеин не е подходящо поради опасните странични ефекти.

• Хидрокодонът е орално лечение.

Хидрокодонът и кодеинът се използват главно като обезболяващи. Силата на двете лекарства е малко по-различна. Хидрокодонът предизвиква не само силен страничен ефект, но и произвежда потенциални странични ефекти от кодеина. Лекарите предписват и двете лекарства на пациентите, като се имат предвид факторите на пациента. И двете лекарства трябва да се използват като медицинско лечение. Приемът на хидрокодон и кодеин без рецепти предизвиква нежелани ефекти.

Допълнителна информация:

1. Разлика между оксикодон и хидрокодон