Разлика между PPO и EPO

PPO срещу EPO

Има много застрахователни системи, създадени по целия свят, за да се опитат и да се уверят, че хората получават своите лечения на много разумни цени. Трудно е да се предвиди кога ще се разболеете и кога ще се нуждаете от медицинска помощ и затова е много важно да бъдете правилно застраховани. Поради огромните възможности, които се предлагат, опитът да се разбере кой е най-добрият и как функционират, не е лесно. Например, нека разгледаме системите в Съединените щати - PPO и EPO застраховките.

дефиниция

 PPO означава „Предпочитана организация на доставчик“ или „Предпочитана опция за доставчик“.

EPO означава Ексклузивна организация на доставчиците.

Технически разлики

 Предпочитана организация на доставчици се ръководи от медицински лекари, доставчици на медицинско здраве и други здравни организации, които вземат застрахователна премия от клиентите и им осигуряват застрахователна полица чрез трета страна организация.

Ексклузивната организация на доставчици предоставя същия вид застрахователни планове, обаче, в по-малък мащаб. Доставчиците, които работят с тях, предлагат по-големи количества отстъпки за техните услуги.

Какво означава това за пациента?

 В случай на Предпочитана организация на доставчиците, хората имат по-голяма гъвкавост, когато става въпрос за избора на лекар по първа помощ по свой избор. Също така не е необходимо да се свързват с лекаря си, за да се срещнат с специализиран здравен лекар. Таксите за застрахователната премия са по-високи от тези на EPO, но това е само с много ограничен марж.

С Ексклузивна организация на доставчиците, компанията ще избере доставчика на първична медицинска помощ за вас и ще трябва да следвате съветите и инструкциите му. Едва когато този конкретен лекар се съгласи на някакво лечение, вие ще бъдете в състояние да получите необходимата застраховка. Таксите не са по договаряне и ако решите да спрете застрахователния процес, ще трябва да платите всички чакащи сметки, които компанията може да има при вас.

Има много малка разлика между двете системи и става изключително трудно хората наистина да разберат истинския смисъл на двете, но е важно да изучат правилно различията им.

Резюме:

1. PPO и EPO са медицински застраховки, които се управляват от трета страна или организация.

2. PPO има широка мрежа от професионални доставчици, които функционират според техните правила и разпоредби.

3. EPO е много по-малка мрежа и няма толкова доставчици на здравни грижи.

4. Таксата на PPO застраховка е малко по-висока от тази на EPO застраховка.