Разлика между PPO и POS

PPO срещу POS

Днес все повече и повече хора стават здравни. Сега хората обмислят различните варианти, за да се уверят, че ще бъдат покрити, когато става дума за периоди на болест. В тази връзка влизат в действие много управлявани планове за здравеопазване. Ако сте чували за термините HMO, PPO и POS, тогава може би не сте толкова чужди на тези много често управлявани схеми за здравеопазване. По отношение на последните два плана, споменати по-горе, PPO е напълно известен като Организация на предпочитан доставчик, докато POS е планът на точката на обслужване.

И така, какви са условията на POS? Стратегията за POS е точно като HMO, защото имате лекар по първична медицинска помощ, когото можете лесно да посетите безплатно. Вие сте свободни да излезете извън вашата мрежа от доставчици, дори без да посещавате вашия лекар за първична помощ. Въпреки това, ще трябва да платите по-голяма сума на посещение на всеки от некредитираните доставчици (които не са POS). Ясно е, че можете да спестите повече пари, ако просто останете с услугите на доставчиците в рамките на POS мрежата. Имате също така задача да подавате искания за възстановяване сами за разходи извън POS.

Напротив, PPO е асоциация на медицински специалисти (като болници или самите лекари), които предоставят здравни услуги на целевата фирма или група клиенти. Тези PPO асоциации са подкрепени или от стабилни организации, или от големи застрахователни компании. Основната характеристика при РРО е, че вече не е нужно да търсите препоръки от вашия лекар по първична медицинска помощ. Тези, които са членове на РРО също имат възможност да изберат доставчици (лекари) извън РРО мрежата. Най-често застрахователната компания, която спонсорира вашия РРО, ще възстанови пълния размер на разходите ви само ако се възползвате от доставчици, сертифицирани за PPO. В противен случай ще получите обратно около 80% от похарченото, ако изберете онези медици, които не принадлежат към вашата PPO асоциация.

Освен това, едно от очевидните предимства на PPO плана е, че имате „извън джоба си”. Това означава, че вашите разходи трябва да достигнат максималната или таванната сума, за да може застрахователната компания да ви изплати пълния разход, посочен в политиките на вашата PPO. Разходите като приспадане, както и вашите плащания за съвместни застраховки, са включени в това извън ограничението на джоба. Очевидно месечните Ви застрахователни премии не се броят.

Като цяло и двата плана допринасят за по-всеобхватен подход за осигуряване на здравеопазване на членовете им. Излишно е обаче да се уверите, че обмисляте всички опции по отношение на политиките за покритие на вашия план, разходите и общото удобство на услугите. Ето обобщение на разликите между PPO и POS плановете.

1. С РРО, доплащането е много по-високо в сравнение с плановете за ПОС

2. PPO също така разполага с джобни разходи и няма нужда да търсите препоръки от вашия лекар по първична медицинска помощ.

3. POS плановете са по-скоро като HMO планове.