Алергия срещу нетолерантност
Share
нетолерантност е по-общият термин за всеки отрицателен отговор от страна на организма към конкретен
Съдържание: Алергия срещу нетолерантност
- 1 Определение
- 1.1 Какво е хранителна алергия?
- 1.2 Какво е непоносимост към храна?
- 2 Чести причини
- 3 Диагноза
- 4 Симптоми
- 5 типа реакция
- 5.1 Имунологични
- 5.2. Фармакологични
- 5.3 Стомашно-чревен
- 5.4 Метаболитни
- 5.5 Психосоматични
- 5.6 Токсични реакции
- 6 Време за реакция
- 7 Физиология
- 8 Превенция
- 9 Управление и лечение
- 10 Разпространение
- 11 Позовавания
дефиниция
Какво е хранителна алергия?
Различава се от други нежелани хранителни реакции като непоносимост към храна, фармакологични и токсин-медиирани реакции, истинска хранителна алергия се появява само когато имунната система на тялото идентифицира хранителния протеин като вреден и го атакува. За да се счита хранителна алергия, реакцията изисква наличието на имунни механизми (например имуноглобин Е - IgE антитела) срещу храната.
Какво е непоносимост към храна?
Хранителната непоносимост е просто забавена пагубна реакция (да речем, лошо храносмилане) на хранително вещество - може да предизвика симптоми в един или повече органи и системи на тялото, но не дава незабавна бурна реакция, като истинската хранителна алергия би.
По-подробно разглеждане на хранителната алергия и непоносимост:
Чести причини
Хранителните алергии най-често се причиняват от протеини, които се намират в млякото, яйцата, фъстъците, дървесните ядки, морските дарове, мидите, соята и пшеницата. Също така, семена като сусам и мак включват масла, които понякога съдържат алергенни протеини. Яйчните алергии са често срещани и в това, че засягат около едно на петдесет деца, но често прерасват от деца, когато навършат петгодишна възраст. Обикновено чувствителността е към протеини в бялото, а не към жълтъка. Млякото от всички сортове е друг често срещан хранителен алерген и много страдащи не могат да понасят млечни продукти като сирене. Около 10% от децата с алергия към мляко вероятно имат реакция към говеждо месо. Говеждото месо съдържа малко количество протеин, който присъства в кравето мляко.
Непоносимостта често е резултат от химични компоненти на диетата, като различни органични химикали, които се срещат естествено в голямо разнообразие от храни, както от животински, така и от растителен произход, по-често, отколкото от хранителни добавки, консерванти, оцветители и ароматизатори, като сулфити или оцветители и др. въпреки че и те са често срещани. Най-често срещаните естествени химикали са салицилатите и бензоатите. Други често реактивни химикали включват амини, нитрати, сулфити и някои антиоксиданти. Бензоатите и салицилатите се срещат естествено в много различни храни, включително плодове, зеленчуци, сокове, подправки, билки, ядки, вина, кафе и чай. Недостигът на храносмилателни ензими може също да причини някои видове непоносимост към храна, като непоносимост към лактоза, което е резултат от това, че тялото не произвежда достатъчно лактаза, за да усвои лактозата в млечните храни.
диагноза
За да диагностицира хранителна алергия, алергологът ще направи преглед на историята на пациента и симптомите или реакциите, които са били отбелязани след приема на храна, и при необходимост ще извърши тестове за алергия. Тестовете включват кожни тестове за убождане, кръвни тестове и хранителни предизвикателства. При тест за убождане на кожата дъска, покрита с изпъкнали игли с алерген върху тях, леко ще пробие кожата на индивида, за да се види дали е произведен кошер. Този тест и кръвни тестове работят само за реакции, свързани с lgE антитела. Предизвикателството към храната е по-директен метод, при който на човек се дава хапче, съдържащо алерген и наблюдавано за симптоми.
Диагнозата за непоносимост към храна се поставя с помощта на анамнеза и кожни и серологични тестове, за да се изключат други причини, но за да се получи окончателно потвърждение, трябва да се извърши контролирано хранително предизвикателство, когато пациентът получава алергена и следи за симптоми. Други методи включват тестване на водород с дишане, което се използва за непоносимост към лактоза и малабсорбция на фруктоза, и диети за професионално наблюдение, при които човек трябва да премахне всички лошо поносими храни или всички храни, съдържащи нарушаващи съединения.
Симптоми
Алергичните реакции могат да варират от леки до тежки и включват симптоми като копривна треска, сърбеж, подуване на гърлото, хрема, дрезгав глас, хриптене, гадене, повръщане, коремна болка, главоболие, припадък и дори в някои сериозни случаи смърт , Често срещан термин, използван при тежки алергични реакции, е анафилаксията, което е термин, използван за ситуации, при които имунният отговор на организма стига дотам, че да накара гърлото да се надуе, когато става трудно да се диша и кръвното налягане често се понижава до опасни нива.
Непоносимостта често води до подобни симптоми на алергична реакция, макар и често по-малко тежка по обхват и може да включва коремни спазми, гадене, диария, запек, синдром на раздразненото черво, обриви, екзема, дерматит, синузит, астма, непродуктивна кашлица. Тъй като много непоносимости са свързани с храносмилането, тези симптоми, свързани с храносмилателния тракт, са много чести.
Видове реакции
Въпреки че хранителните алергии предизвикват само имунологични реакции по дефиниция, хранителните непоносимости се проявяват в различни типове реакции, включително имунологични, фармакологични, стомашно-чревни, метаболитни, психосоматични и токсични реакции.
Имунна
Имунологичните отговори, които се считат за свързани с хранителна алергия, са медиирани от IgE имуноглобулини, докато хранителните непоносимости се медиират от не-IgE имуноглобини и имунната система разпознава определена храна като чуждо тяло.
Фармакологична
Фармакологичните реакции обикновено се дължат на химически вещества с ниско молекулно тегло, които се проявяват или като естествени съединения като салицилати и амини, или на хранителни добавки, като консерванти, оцветители, емулгатори и подобрители на вкуса. Тези химикали са способни да причинят лекарствени (биохимични) странични ефекти при податливи хора.
Стомашно-чревни
Стомашно-чревните реакции могат да се дължат на малабсорбция на хранителни вещества или други аномалии в GI Tract.
Метаболитният
Метаболитните хранителни реакции се дължат на вродени или придобити грешки в метаболизма на хранителните вещества, като например при захарен диабет, недостиг на лактаза, фенилкетонурия и фавизъм.
психосоматичен
Някои храни могат да предизвикат психологична реакция, проявяваща се клинични симптоми, причинени не всъщност от храната, а от емоции, свързани с тази храна. Тези симптоми не се проявяват, когато храната се дава в неузнаваема форма.
Токсични реакции
Токсините могат или да присъстват естествено в храната, да се отделят от бактерии или да се дължат на замърсяване на хранителни продукти. Токсичните хранителни реакции се причиняват от прякото действие на храна или вещество без имунно участие.
Време за реакция
Твърди се, че реакциите на хранителни алергии имат остро начало, което означава, че те са склонни да се проявяват бързо, в рамките на всяко място от няколко секунди до един час след контакт с алерген. Реакциите на хранителна непоносимост обикновено се проявяват много по-бавно, тъй като тялото се опитва да усвои храната, започвайки от 30 минути до 48 часа след хранене.
физиология
Алергиите се появяват, когато имунната система на тялото идентифицира иначе безобидно вещество, да кажем протеин, като вредно. Някои протеини или фрагменти от протеини са устойчиви на храносмилането, а тези, които не се разграждат в храносмилателния процес, се маркират от Имуноглобулин Е (IgE). Тези тагове предупреждават имунната система да мисли, че протеинът е нашественик. Имунната система, мислейки, че индивидът е нападнат, изпраща бели кръвни клетки да атакуват и това предизвиква алергична реакция.
Хранителната непоносимост възниква, когато тялото реагира срещу хранителна добавка или друго вещество, докато тялото се опитва да го усвои, но има множество физиологични механизми, които позволяват това. Непоносимостта може да бъде резултат от липсата на специфични химикали или ензими, необходими за усвояването на хранително вещество, напр. наследствена непоносимост към фруктоза. Може да е резултат от нарушение на способността на организма да абсорбира хранителни вещества, както се случва при малабсорбция на фруктоза. Реакциите на хранителна непоносимост могат да възникнат с естествено срещащи се в храните химикали, като чувствителност към салицилат. Лекарства като аспирин, които се набавят от растенията, също могат да причинят подобни реакции. И накрая, това може да е резултат от не-IgE-медиирани имунни отговори.
Предотвратяване
За кърмачета профилактиката на алергиите може да започне с кърмене за поне 4 месеца (за разлика от използването на краве мляко, което според проучвания предотвратява или забавя появата на атопичен дерматит, алергия към краве мляко и хрипове в ранна детска възраст). В случай на алергия и цьолиакия диетичният режим е ефективен за предотвратяване на алергични заболявания при високорискови бебета, особено в ранна детска възраст по отношение на хранителна алергия и екзема. Най-ефективният хранителен режим е изключителното кърмене в продължение на най-малко 4-6 месеца или при липса на кърма, формули с документирана намалена алергенност, комбинирани с избягване на твърда храна и краве мляко за първите 4 месеца.
Както за възрастни, така и за деца, избягването на алергична реакция може да стане, като спазвате строга диета. Трудно е да се определи количеството алергенна храна, необходимо за предизвикване на реакция, затова се препоръчва пълно въздържане от предполагаеми вещества, освен ако не е предложено друго от квалифициран медицински специалист. Поддържането на правилен прием на хранителни вещества може да бъде трудно, когато се избягват някои алергенни храни, тъй като някои алергени също са често срещани източници на витамини и минерали, както и макро-хранителни вещества като мазнини и протеини. Доставчиците на здравни услуги често предлагат алтернативни хранителни източници на основни витамини и минерали, които са по-малко алергенни.
За непоносимост към храна като цяло, единственият начин за превенция е ограничаването на диетата, за да се изключат общи вещества, които причиняват непоносимост. Обикновено се набляга повече на управлението на нетолерантността.
Управление и лечение
Епинефрин автоинжектор, известен като EpiPen за животозастрашаващи алергии Основата на лечението на хранителната алергия е пълното избягване на храните, които са определени като алергени. Алергенът може да навлезе в тялото чрез консумация на храна, съдържаща алергена, а също така може да бъде погълнат чрез докосване на всякакви повърхности, които може да са влезли в контакт с алергена, а след това докосване до очите или носа. За хора, които са изключително чувствителни, избягването включва избягване на докосване или вдишване на проблемната храна. В случай, че храната е погълната случайно и възникне анафилактична реакция, епинефринът трябва да се използва бързо, вещество, което може да облекчи подуването на дихателните пътища и да подобри кръвообращението. Други лечения включват антихистамини като Benadryl, който блокира действията на хистамини като сърбеж и разширени кръвоносни съдове, и стероиди, които успокояват клетките на имунната система, но не действат бързо в случаи на анафилактични реакции. Във всеки случай, когато възникне анафилактична реакция, човек трябва да отиде в спешното отделение в местна болница, ако е възможно.
Силно препоръчително е хората с тежки алергии към ядки да носят епипен и да се обадят на 911, ако симптомите не отшумят. Педиатричният алерголог Скот Сикър говори за управление на алергиите при деца:
За хранителна непоносимост хората могат да изпробват малки промени в диетата, за да изключат храни, причиняващи очевидни реакции. За много от тях това може да е адекватно без нужда от професионална помощ. Някои чувствителност към храната обаче може да не се забелязват с часове или дори дни след като човек е усвоил храната и следователно може да не се забележи без помощ. Лицата, които не могат да изолират храни и тези, които са по-чувствителни или са с увреждащи симптоми, трябва да потърсят помощ от специалист и диетолог. Диетичният отдел на учителска болница е добро начало. Диетите за елиминиране на храната също са опция, тъй като те са проектирани да изключват хранителните химикали, които могат да причинят реакции, и храните, които обикновено причиняват истински алергии, и тези храни, при които дефицитът на ензими причинява симптоми. Тези елиминиращи диети не са ежедневни диети, а са предназначени да изолират проблемните храни и химикали. Най-добре се избягват и храни с добавки.
преобладаване
Шест до осем процента от децата под тригодишна възраст имат хранителни алергии, а близо четири процента от възрастните имат хранителни алергии. В Съединените щати хранителната алергия засяга до 5% от бебетата на възраст под три години и 3% до 4% от възрастните. Подобно разпространение има в Канада.
Оценките за разпространението на хранителна непоносимост варират в широки граници от 2% до над 20% от населението. Досега само три проучвания за разпространение при възрастни в Холандия и Англия се основават на двойно-слепи, плацебо-контролирани хранителни предизвикателства. Отчетените случаи на разпространение на хранителна алергия / непоносимост (по въпросници) са 12% до 19%, докато потвърдените случаи варират от 0,8% до 2,4%. За непоносимост към хранителни добавки разпространението варира между 0,01 до 0,23%.
Препратки
- Уикипедия: Хранителна алергия
- Уикипедия: Хранителна непоносимост
