Астма срещу ХОББ

Защото респираторни заболявания като астма и ХОББ споделят много общи симптоми, хората често объркват двете състояния. Всъщност няколко възрастни, които всъщност страдат от ХОББ са били диагностицирани по погрешка астма.

И двете астма и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) са респираторни заболявания, характеризиращи се с запушване на дихателните пътища, но астмата обикновено се диагностицира в детска възраст, докато ХОББ обикновено се диагностицира при възрастни над 40 години с анамнеза за пушене. Въпреки че много от симптомите са сходни, астмата може да се различи по сухотата на кашлицата; при ХОББ кашлицата е по-продуктивна или отделяща слуз. Също така симптомите на астма изчезват между епизодите, но вместо това симптомите на ХОББ прогресивно се влошават.

Сравнителна диаграма

Сравнителна диаграма на астма срещу ХОББ

	астма	ХОББ
Въведение	Астмата е често срещано хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с променливи и повтарящи се симптоми, обратима обструкция на въздушния поток и бронхоспазъм.	Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е вид обструктивна белодробна болест, характеризираща се с хронично лош въздушен поток.
Симптоми	Хронична кашлица; хрипове; задух; стягане в гърдите; спазми при бронхиоли. Симптомите отминават между епизодите.	Намален въздушен поток; повишено възпаление; спазми при бронхиоли; сутрешна кашлица с храчки. Симптомите никога не изчезват, но прогресивно се влошават.
Характер на кашлица	сух	„Продуктивен“ (отделя слуз)
диагноза	Физикален преглед, медицинска история, включително история на алергии Обикновено при деца	Спирометрия, измерване на CT сканиране на дишане Обикновено при възрастни над 40 сегашни или бивши пушачи
Класическа презентация	По-млад пациент, повтарящи се епизоди на хрипове и кашлица, придружаващи стегнати гърди и задух. Симптомите бързо реагират на бронходилататори.	По-възрастен пациент, пушач или бивш пушач, прогресиращ задух и кашлица със слуз, придружен от намалена физическа активност. Отговаря на бронходилататора, но белодробната функция не се връща.
тригери	Алергени, студен въздух, упражнения	Замърсители на околната среда, инфекции на дихателните пътища - пневмония, грип
Рискови фактори	Алергии, екземи, ринит	Астма, тютюнопушене
Медицинско лечение	Бронходилататори, лекарства за отваряне на дихателните пътища; Инхалаторните кортикостероиди намаляват възпалението; Перорални стероиди за умерени до тежки случаи	бронходилататори; Лекарства за отваряне на дихателните пътища; Белодробна рехабилитация Кислородна подкрепа за напреднали стадии; хоспитализация
Промени в начина на живот	Прекратете пушенето; избягвайте алергени и замърсяване на въздуха	Прекратете пушенето; избягвайте замърсяването на въздуха

Съдържание: Астма срещу ХОББ

1 Причина и симптоми
- 1.1 Причини и симптоми на астмата
- 1.2 Причини и симптоми на ХОББ
2 Диагноза
3 тригери и рискови фактори
4 Превенция
5 Лечение
6 Ефекти и съпътстващи условия
7 Позовавания

Причина и симптоми

Причини и симптоми на астма

Астмата е състояние на стесняване на дихателните пътища, причинено от възпаление (подуване) или излишна слуз в дихателните пътища. Когато възникне пристъп на астма, лигавицата на въздушните канали набъбва и мускулите около дихателните пътища стават стегнати. Това намалява количеството въздух, което може да премине през дихателните пътища. Типичните симптоми включват хронична кашлица, хрипове, задух и стягане в гърдите (обикновено причинени от спазми в бронхиолите). Природата на кашлицата е суха. Симптомите отминават между астматичните епизоди.

Какво причинява астма?

През април 2015 г. учени от Кардифския университет обявиха пробивно откритие на потенциалната първопричина за астма. Изследователите откриха, че задействащите околната среда - като алергени, цигарен дим и автомобилни изпарения - отделят химикали, които активират CaSR (рецептор за чувствителност на калций) в тъканите на дихателните пътища и задвижват симптоми на астма като потрепване на дихателните пътища, възпаление и стесняване..

Изследването също посочва обещаващо ново лечение на астма. Калцилитиците, клас лекарства, използвани по-рано за лечение на остеопороза, могат да деактивират CaSR и да предотвратят симптомите на астма. Лекарствата трябва да се небулизират директно в белите дробове, за да работят.

Причини и симптоми на ХОББ

ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е набор от прогресиращи респираторни заболявания. В САЩ емфиземът и хроничният бронхит се считат за видове ХОББ. Основната причина за ХОББ е дългосрочното излагане на вещества, които дразнят и увреждат белите дробове. Това обикновено е цигарен дим, въпреки че също се знае, че причиняват замърсяването на въздуха, химическите изпарения или прах.

Симптомите на ХОББ включват намален въздушен поток, засилено възпаление в белите дробове, спазми в бронхиолите и сутрешна кашлица с храчки. За разлика от астмата, кашлицата е "продуктивна", т.е., отделя слуз. Отново, за разлика от астмата, симптомите на ХОББ никога не изчезват - те просто прогресивно се влошават.

Допълнително обяснение на астма и ХОББ е във видеото по-долу:

диагноза

Лекарите диагностицират астма по време на физически преглед. Те вземат предвид медицинската история на пациента, включително алергиите. Астмата класически се представя при по-млади пациенти с повтарящи се епизоди на хрипове и кашлица. Симптомите включват стегнат гръден кош и задух. Симптомите бързо реагират на бронходилататори.

ХОББ се диагностицира и по време на физически преглед. Въпреки това, когато се подозира ХОББ, те провеждат спирометрия, (измерване на дишането) и на моменти CT сканиране. ХОББ обикновено се среща при пациенти над 40 години и тези, които пушат или са използвали пушенето. Страдат от прогресираща задух и кашлица със слуз. Тяхната физическа активност обикновено намалява. Симптомите реагират на бронходилататори, но белодробната функция не се връща.

Тригери и рискови фактори

Астмата е по-предразположена към влошаване от тригери, отколкото при ХОББ. Алергените, студен въздух и физически упражнения задействат астма. История на алергии, екзема и ринит или дразнене на лигавиците на носа са известните рискови фактори.

Страдащите от ХОББ все още са податливи на тригери. ХОББ се задълбочава от замърсители на околната среда и инфекции на дихателните пътища като пневмония и грип. Хората с астма са по-склонни да развият ХОББ, както и пушачите. Всъщност ХОББ почти винаги се причинява от тютюнопушенето.^[1]

Предотвратяване

Астмата може да бъде предотвратена при деца (впоследствие като възрастни), като се практикува някои от следните неща:

Кърмене кърмачета поне 6-8 месеца
Намаляване на контакта с цветен прашец, алергени и прахови акари в първите години
Използване на покривки с възглавници и матраци с непромокаемо покритие с цип; измиване на спално бельо седмично с топла вода
Пазете децата защитени от активен (по време на бременност) или пасивен тютюнев дим

ХОББ може да бъде предотвратено значително чрез

Избягвайте пушенето и не се излагате на тютюнев дим
Стойте далеч от прах, цветен прашец и други алергени
Избягвайте тесен контакт със силни химикали или работете в химически заводи
Ако сте алергични към прах, пазете къщата без прахови акари и за предпочитане килими

лечение

И астмата, и ХОББ реагират на бронходилататори или лекарства за отваряне на дихателните пътища. Лечението на астма обаче обикновено включва инхалаторни кортикостероиди за намаляване на възпалението. Страдащите могат също да се нуждаят от орални стероиди за умерени до тежки случаи. Лечението на ХОББ включва белодробна рехабилитация. Поддържането на кислород и хоспитализацията може да са необходими за напреднали етапи.

И двете условия налагат промени в начина на живот. Спирането на тютюнопушенето е най-голямата модификация, която лекарите препоръчват. Хората с астма трябва да избягват алергени и замърсяване на въздуха. Хората с ХОББ трябва да избягват замърсяването на въздуха в околната среда. Въздушните филтри могат да помогнат и в двата случая.

Ефекти и съпътстващи условия

Астмата има няколко въздействия върху организма. По време на астматичен пристъп бронхиалните мускули се свиват. Бронхиалните тръби спазмират в отговор на алергени, което увеличава възпалението. Докато белодробната функция намалява, тя може да бъде обърната.

Ефектите от ХОББ са по-интензивни. Клетъчното увреждане възниква в отговор на патогени като пушене или замърсяване. Излишната слуз се отделя и белите дробове търпят цялостно увреждане. Намалената функция на белите дробове е необратима и в комбинация с астма намаляването на белодробната функция се ускорява. Увреждането на белите дробове пречи на оксигенацията и белодробната циркулация, което напряга сърцето.

И астмата, и ХОББ могат да съпътстват същите съпътстващи състояния: рак, депресия, високо кръвно налягане, нарушена подвижност, безсъние, мигрена, синузит и язви на стомаха. Въпреки това, 20 процента или повече от пациенти с ХОББ имат съпътстващо състояние, докато хората с астма не е задължително.

ХОББ е най-разпространен в Югоизточната част.

Препратки

Информация за астма - NIH.gov
Информация за ХОББ - NIH.gov
Превенция на алергиите и астмата при деца - AAAAI
Дали е астма или ХОББ? - About.com
Диференциална оценка и управление на астма срещу хронична обструктивна белодробна болест - The Medscape Journal of Medicine
Калций-чувствителните рецепторни антагонисти отменят хиперреактивността на дихателните пътища и възпалението при алергична астма - Научна транслационна медицина
Какво представлява обострянето на ХОББ? - About.com
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и астма: прилики и разлики - Световна организация по алергия
Астма: Стъпки при тестване и диагностика - Клиника Майо
Тютюнопушене и ХОББ - CDC.gov
ХОББ: Рискувате ли? (PDF) - Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта

Здраве