Разлика между остър и подостър ендокардит

Ключова разлика - остра срещу Субакутен ендокардит

Инфекциозният ендокардит е микробна инфекция на сърдечните клапи или стенопилния ендокард, която води до образуването на растителност, съставена от тромботични отломки и организми, често свързани с разрушаването на подлежащите сърдечни тъкани. В зависимост от времето, необходимо за развитието на симптомите, инфекциозният ендокардит се разделя допълнително на две подкатегории като остър ендокардит и подостър ендокардит. Най- ключова разлика между тези две форми е, има внезапна поява на симптоми при остър ендокардит, докато при подостър ендокардит симптомите се развиват за продължителен период от време.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е инфекциозен ендокардит
3. Какво е остър ендокардит
4. Какво е подостър ендокардит
5. Прилики между остър и подостър ендокардит
6. Паралелно сравнение - остър срещу субакутен ендокардит в таблична форма
7. Резюме

Какво е инфекциозен ендокардит?

Инфекциозният ендокардит е микробна инфекция на сърдечните клапи или стенопилния ендокард, която води до образуването на растителност, съставена от тромботични отломки и организми, често свързани с разрушаването на подлежащите сърдечни тъкани. Бактериите са най-честите причинители на инфекциозен ендокардит, въпреки че е възможно да се дължат на инфекции и от други категории организми. Има основни две разновидности на инфекциозен ендокардит като остър и подостър ендокардит. Тази класификация се прави въз основа на скоростта, с която се развиват клиничните характеристики.

Рискови фактори

Интравенозна злоупотреба с наркотици
Лоша зъбна хигиена
Интраваскуларни канюли
Инфекции на меките тъкани
Кардиохирургия и постоянни пейсмейкъри

Клинични характеристики, съвместими и с двете форми на инфекциозен ендокардит

Нова лезия на клапан / регургитантно шумолене
Емболични събития с неизвестен произход
Сепсис с неизвестен произход
Хематурия, гломерулонефрит и бъбречни инфаркти
Треска
Периферни абсцеси с неизвестен произход

Фиг. 01: Инфекциозен ендокардит

Модифицирани критерии на херцог за диагностика на инфекциозен ендокардит

Основни критерии

Кръвна култура / и положителна за характерен организъм или постоянно положителна за необичаен организъм
Ехокардиографски данни, потвърждаващи клапните лезии
Нова клапна регургитация

Малки критерии

Предразполагащи сърдечни лезии или интравенозна употреба на наркотици
Треска
Съдови лезии като лезии на Janeway и кръвоизливи от цепене
Микробиологични доказателства, включващи една-единствена положителна култура за необичаен организъм

Изследвания

Кръвни култури
Ехокардиография

управление

Лечението с антибиотици трябва да започне възможно най-скоро. За започване на емпиричната антибиотична терапия трябва да се вземат кръвни проби, които да бъдат изпратени на култури. Терапията с антибиотици трябва да продължи 4-6 седмици. Пациентът трябва да реагира на антибиотиците в рамките на първите 48 часа след прилагането им. Ефективността на терапията ще бъде показана чрез разрешаване на треска, спад в нивото на серумните маркери на инфекцията и облекчаване на системните симптоми. Хирургическата интервенция е необходима, когато пациентът не реагира на антибиотичната терапия.

Какво е остър ендокардит?

Острият ендокардит обикновено се причинява от силно вирулентен организъм, който заразява по-рано нормален сърдечен клапан, което води до бързото развитие на некротизиращи и деструктивни лезии. Най-разпространеният причинител, изолиран от сърдечните клапи, които са засегнати от остър ендокардит Стафилококус ауреус. Острият ендокардит е трудно да се излекува само с антибиотици и изисква хирургично отстраняване на растителността през повечето време. Острият ендокардит се характеризира с внезапното начало на треска, неразположение, втрисане и продължителност.

Какво е подостър ендокардит?

Субакутният ендокардит се дължи на инфекцията на по-рано повредени сърдечни клапи от ниско вирулентни бактерии като Viridans стрептококи. Има само минимално разрушаване на сърдечните клапи.

Фигура 02: Валуларни промени при ендокардит

Появата на споменатите по-горе симптоми обикновено се случва няколко седмици след първоначалната инфекция. Субакутният ендокардит може да се лекува само с антибиотици.

Каква е приликата между остър и подостър ендокардит?

Клапите на сърцето са засегнати и при двете форми на ендокардит

Каква е разликата между остър и подостър ендокардит?

Остър ендокардит срещу субакутен ендокардит
Острият ендокардит обикновено се причинява от силно вирулентен организъм, който заразява по-рано нормална сърдечна клапа, което води до бързото развитие на некротизиращи и разрушителни лезии.	Субакутният ендокардит се дължи на инфекцията на по-рано повредени сърдечни клапи от ниско вирулентни бактерии като Viridans стрептококи.
кауза
Острият ендокардит се причинява от организми с висока вирулентност.	Субакутният ендокардит се причинява от организми с ниска вирулентност.
Засегнати клапи
Преди това са засегнати и нормалните сърдечни клапи.	Субакутният ендокардит засяга само по-рано увредените сърдечни клапи.
терапия
Само антибиотичната терапия не е достатъчна за лечение на остър ендокардит. За успешен резултат е необходимо хирургично отстраняване на растителността.	Антибиотичната терапия може да излекува напълно подостър ендокардит.
Симптоми
Има бърза поява на симптоми.	Симптомите се развиват за продължителен период от време.

Обобщение - остър срещу Субакутен ендокардит

Острият ендокардит обикновено се причинява от силно вирулентен организъм, който заразява по-рано нормален сърдечен клапан, което води до бързото развитие на некротизиращи и деструктивни лезии. От друга страна, подостър ендокардит се дължи на инфекцията на по-рано увредени сърдечни клапи от ниско вирулентни бактерии като Viridans стрептококи. При остър ендокардит има внезапна поява на симптоми за разлика от подостра форма на заболяването, като в този случай развитието на симптомите отнема поне няколко седмици.

Изтеглете PDF версията на Остър срещу Субакутен Ендокардит

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между остър и подостър ендокардит

справка:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
2. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

С любезност на изображенията:

1.'Ендокардит 'от BruceBlaus - Собствена работа, (CC BY-SA 4.0) през Commons Wikimedia
2. 'Ендокардит на Haemophilus parainfluenzae PHIL 851 lores' от Библиотека с изображения на общественото здраве (PHIL), (Public Domain) през Commons Wikimedia

Здраве