Разлика между апикален и радиален пулс

Въведение

        Апикалният пулс се отнася до сърдечната дейност, усещана чрез палпация над прекордия. Апексният ритъм е най-външната и най-долната точка на максимална сърдечна активност, усещана чрез палпация над прекордия. Апикалният импулс е инспекционният корелат на върховия ритъм.

     Радиалният импулс е периферен пулс, който е резултат от биенето на сърцето, усещано през стените на лъчевата артерия. Това, което се усеща в периферията (радиална артерия), не е кръвта, преминаваща през артериите, а ударната вълна, която пътува по стените на артериите, тъй като сърцето се свива всеки път, произвеждайки ритмична вълна.

Разлика в характеристиките

    Апикалният пулс се усеща чрез палпация или усещане с ръка, над прекордиум, т.е. в лявата област на гърдите, като пациентът е в легнало или седнало положение, докато радиалният пулс се усеща във външния ъгъл на ставата на китката.

           Апикалният пулс може да бъде оценен с помощта на стетоскоп, поставен над 5-то интеркостално пространство, точно вътре в средната ключична линия, докато Радиалният импулс се палпира от върха на три централни пръста, разположени по външния аспект на китката. Радиалният пулс се отчита за една минута като удари в минута (пулс), докато апикалният пулс може да се отчита с помощта на стетоскоп за една минута (пулс).

Разлика в полезността

       Апикалният пулс определя характера на сърдечните контракции по-добре, тъй като е много по-близо до сърцето. Добре поддържани, силни контракции се наблюдават при концентрично разширяване на лявата камера (поради хипертония, аортна стеноза) и придават на пулса повишаващ характер. Неиздържаните, силни контракции се наблюдават при хипердинамични състояния като анемия, тиреотоксикоза и треска и придават различен характер. При митрална стеноза лекар може да съобщи за биене на върха на върха. Обемът на радиалния пулс може да бъде нисък при състояния като сърдечен шок, хипотония поради загуба на кръв, загуба на плазма, както при денга и т.н..

         Сърдечните аритмии ще доведат до неправилен апикален и радиален пулс. Аритмията може да бъде или редовно неправилна (постоянни пропуснати удари - бигеминия, тригеминия), или може да бъде неправилно неправилна (камерно трептене, камерна фибрилация). Когато апикалните и радиалните импулси са твърде бързи, тогава това се нарича тахикардия и се наблюдава при състояния като треска, травма със загуба на кръв, хипертиреоидизъм, тревожност и др. Импулсите могат да бъдат по-бавни от нормалния диапазон от 60-100 удара / минути и ще бъдат наричани брадикардия, която може да бъде физиологична при спортисти, патологична при хипотиреоидизъм, сърдечен блок и др..

     Радиалният пулс може да предостави информация относно състоянието на кръвоносния съд, което се идентифицира по усещането за артерия между двете пулсации, обикновено меки, но има склонност да станат твърди при атеросклероза.

    Палпацията както на радиалния, така и на апикалния импулс едновременно е важна за диагностициране на състояния като коарктация на аортата, които произвеждат разлика в двата импулса; по-вероятно е да има леко забавяне на радиалния пулс поради намалено снабдяване на кръвта с долните крайници.

Резюме:

Апикалният пулс е ритмичното биене на сърцето, усещано през гръдната стена с помощта на стетоскоп или ръка в резултат на контракциите на сърцето. Радиалният импулс е контрактилната вълна, която преминава през стената на лъчевата артерия на предмишницата поради контракциите на сърцето, усещана по протежение на ставата на китката.