Разлика между кардиомиопатия и конгестивна сърдечна недостатъчност

Ключова разлика - Кардиомиопатия срещу конгестивна сърдечна недостатъчност
 

Застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии са две изключително често срещани състояния, които са отговорни за милиони случаи на смъртност и заболеваемост по целия свят. Кардиомиопатиите са хетерогенна група заболявания на миокарда, свързани с механична и / или електрическа дисфункция, които обикновено проявяват неподходяща камерна хипертрофия или дилатация. Те са причинени от различни фактори, които често са генетични. Те са ограничени до сърцето или са част от генерализирани мултисистемни нарушения, често водещи до сърдечно-съдова смърт или нестабилност, свързана с прогресираща сърдечна недостатъчност. Неспособността на сърцето да изпомпва кръв с адекватна скорост, за да отговори на метаболитните нужди на организма, се нарича застойна сърдечна недостатъчност. Ключовата разлика между кардиомиопатия и застойна сърдечна недостатъчност е тази застойна сърдечната недостатъчност всъщност е проява на кардиомиопатиите, чиито патологични промени нарушават нормалното функциониране на сърцето.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е кардиомиопатия
3. Какво е конгестивна сърдечна недостатъчност
4. Паралелно сравнение - Кардиомиопатия срещу конгестивна сърдечна недостатъчност в таблична форма
5. Резюме

Какво е кардиомиопатия?

Кардиомиопатиите са хетерогенна група заболявания на миокарда, свързани с механична и / или електрическа дисфункция, които обикновено проявяват неподходяща камерна хипертрофия или дилатация. Те се появяват поради различни причини, обикновено поради генетиката. Те са или ограничени до сърцето, или са част от генерализирани мултисистемни нарушения, което често води до сърдечно-съдова смърт или свързана с прогресираща сърдечна недостатъчност.

Видове кардиомиопатия

Има три основни типа кардиомиопатии:

Дилатирана кардиомиопатия

Този вид кардиомиопатии се характеризира с прогресираща сърдечна дилатация и контрактилна (систолна) дисфункция, обикновено със съпътстваща хипертрофия.

Причини

• Генетични мутации
• миокардит
• алкохол
• раждане
• Желязо претоварване
• Супрафизиологичен стрес

морфология

Сърцето е уголемена, отпусната и тежка. Обикновено се наблюдава наличието на стенописни тромби. Хистологичните находки са неспецифични.

Клинични характеристики

• Обикновено пациентите страдат от задух, лесна уморяемост и лоша физическа активност.

Хипертрофична кардиомиопатия

Това е генетично разстройство, характеризиращо се с хипертрофия на миокарда, лошо съвместим миокард на лявата камера, което води до анормално диастолно запълване и прекъсване на камерната обструкция.

морфология

• Масивна хипертрофия на миокарда
• Непропорционално удебеляване на междувентрикуларната преграда спрямо свободната стена. Това се нарича асиметрична септална хипертрофия.
• Масивната хипертрофия на миоцитите, неправилното разположение на миоцитите и контрактилните елементи в саркомерите и интерстициалната фиброза са уникалните микроскопични характеристики.

Клинични характеристики

• Обемът на хода се намалява поради увреждане на диастолното запълване.
• Предсърдно мъждене
• Стенописни тромби

  

  Фигура 01: Основни видове кардиомиопатия

Рестриктивна кардиомиопатия

Това е най-малко разпространеният тип кардиомиопатии и се характеризира с първично намаляване на вентрикуларното съответствие, което води до нарушено камерно пълнене по време на диастола.

Причини

• Лъчева фиброза
• Саркоидоза
• амилоидоза
• Метастатични тумори

Какво е конгестивна сърдечна недостатъчност?

Застойна сърдечна недостатъчност е неспособността на сърцето да изпомпва кръв със скорост, достатъчна да отговори на метаболитните нужди на организма.

С прогресивното влошаване на сърдечните функции се получават няколко компенсаторни механизма, за да се компенсира липсата на помпена способност на сърцето. Тези механизми са

• Франк - механизъм на стартиране
• Миокардни адаптации като хипертрофия
• Активиране на неврохормонални механизми като пътя на ренин-ангиотензин алдостерон.

В краен стадий на заболяването тези компенсаторни механизми също са преодолени, което поставя пациентите в животозастрашаващо състояние.

патофизиология

Претоварване под налягане Обем претоварване

   ↓ ↓

           Натоварването на сърцето се увеличава

↓

Стресът върху миокарда на лявата камера се увеличава

↓

Активиране на гени и синтез на протеини

↓

Теглото и размерът на сърцето се увеличават

↓

Коронарното кръвоснабдяване става недостатъчно

↓

Исхемия до сърдечните мускули

↓

Исхемична смърт на сърдечните мускули

↓

              Сърдечна недостатъчност

Фигура 02: Признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност

Левостранна сърдечна недостатъчност

Когато възникне сърдечна недостатъчност поради неефективното функциониране на лявата камера, тя е известна като лявостранна сърдечна недостатъчност. В тази ситуация лявата камера не успява да генерира достатъчно сила за разпределение на кръвта по цялото тяло. Следователно кръвта се натрупва в лявата странична камера на сърцето, което в крайна сметка води до белодробен оток и белодробна хипертония.

Причини

• Исхемични сърдечни заболявания
• Хипертония
• Аортни и митрални клапни заболявания
• Първични заболявания на миокарда

морфология

сърце - морфологичните промени на сърцето зависят от тежестта на състоянието. Хипертрофията на лявата камера обикновено се наблюдава заедно с други промени, като инфаркти на миокарда. Областите на фиброза могат да се наблюдават под светлинния микроскоп.

Бели дробове - поради претоварването на белодробната циркулация белите дробове са тежки, влажни и едематозни.

Клинични характеристики

• кашлица
• задух
• ортопнея
• Пароксизмална нощна диспнея
• Ако бъбречната перфузия е силно компрометирана, може да има исхемични увреждания на бъбречния паренхим и това може да доведе до азотемия.
• Липсата на кръвоснабдяване на мозъка може да доведе до исхемична енцефалопатия.

Правостранен сърдечен удар

Най-честата причина за десностранна сърдечна недостатъчност е лявостранната сърдечна недостатъчност. Ако десностранната сърдечна недостатъчност се появи в резултат на някаква патология в белите дробове, тя се нарича cor pulmonale.

Лявостранно - сърдечна недостатъчност

↓

Кръвта се натрупва в лявата камера и лявото предсърдие

      ↓

Застой на кръв в белодробната циркулация

↓

Белодробен оток и белодробна хипертония

↓

Натоварването на лявата камера се увеличава

↓

Морфологични промени като камерна хипертрофия

↓

Исхемични увреждания поради недостатъчно коронарно кръвоснабдяване

↓

Правилна сърдечна недостатъчност

Морфологични промени

Сърце - основна промяна в сърцето е хипертрофията на дясната камера

Чернодробна и портална система

Поради претоварването на порталните съдове се появява портална хипертония, което води до уголемяване на черния дроб, известно като портална хепатомегалия.

Също така могат да се видят плеврален излив, перикарден излив и перитонеален излив.

Каква е разликата между кардиомиопатия и конгестивна сърдечна недостатъчност?

Кардиомиопатия срещу конгестивна сърдечна недостатъчност
Кардиомиопатиите са хетерогенна група заболявания на миокарда, свързани с механична и / или електрическа дисфункция, които обикновено проявяват неподходяща камерна хипертрофия или дилатация и се дължат на различни причини, които често са генетични.	Неспособността на сърцето да изпомпва кръв с адекватна скорост, за да отговори на метаболитните нужди на организма, се нарича конгестивна сърдечна недостатъчност.
връзка
Кардиомиопатиите са група заболявания, пораждащи застойна сърдечна недостатъчност.	Застойна сърдечна недостатъчност е проява на патологични състояния, засягащи сърцето.

резюме

Честотата на заболяванията кардиомиопатия и застойна сърдечна недостатъчност драстично се е увеличила през последните няколко десетилетия. Засегнатият начин на живот, консумацията на алкохол, нездравословната диета и стресът се считат за основните фактори за това. Следователно правите упражнения редовно и обръщате повече внимание на здравето си е изключително важно, ако не искате да имате внезапна смърт.

Изтеглете PDF версия на кардиомиопатия срещу конгестивна сърдечна недостатъчност

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираните бележки. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между кардиомиопатия и конгестивна сърдечна недостатъчност.

Препратки:

Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Печат.

С любезност на изображенията:

1. "Основни категории кардиомиопатия" от Npatchett - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia на Commons
2. "Сърдечна недостатъчност" от Националния институт за сърце, бели дробове и кръв, Национални здравни институти (публично достояние) чрез Wikimedia Commons