Разлика между холецистит и холелитиаза

Ключова разлика - холецистит срещу холелитиаза

Жлъчката е вещество, което се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Той емулгира мастните глобули в храната, която ядем и повишава тяхната разтворимост във вода и усвояването им в кръвта. Когато жлъчката, съхранявана в жлъчния мехур, е ненормално концентрирана, някои от съставките й могат да се утаяват, образувайки камъни вътре в жлъчния мехур. В медицината това състояние се определя като холелитиаза. Холелитиазата може да възпали тъканите на жлъчния мехур. Този възпалителен процес, протичащ вътре в жлъчния мехур, се нарича холецистит. По този начин ключовата разлика между холецистит и холелитиаза е тази холециститът е възпалението на жлъчния мехур, докато холелитиазата е образуването на камъни в жлъчката. Холециститът всъщност е усложнение на холелитиазата, която или не е диагностицирана, или не се лекува правилно.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е холецистит
3. Какво е холелитиаза
4. Прилики между холецистит и холелитиаза
5. Паралелно сравнение - Холецистит срещу холелитиаза в таблична форма
6. Резюме

Какво е холецистит?

Възпалението на жлъчния мехур е известно като холецистит. В повечето случаи това се дължи на препятствие за изтичането на жлъчката. Такова препятствие повишава налягането вътре в жлъчния мехур, което води до неговото раздуване, което компрометира съдовото снабдяване с тъканите на жлъчния мехур.

Причини

Камъни в жлъчката
Тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища
Панкреатит
Възходящ холангит
Травма
Инфекции в билиарното дърво

Клинични характеристики

Интензивна епигастрална болка, която се излъчва към дясното рамо или гърба в върха на скапулата.
Гадене и повръщане
Понякога треска
Подуване на корема
стеатореа
жълтеница
сърбеж

Изследвания

Чернодробни функционални тестове
Пълна кръвна картина
USS
Понякога се извършва и CT сканиране
MRI

Фигура 01: Хроничен рецидивиращ холецистит

управление

Както и при хроничен панкреатит, лечението на пристъпи на жлъчен мехур също варира в зависимост от основната причина за заболяването.

Промените в начина на живот, като избавяне от затлъстяването, могат да бъдат полезни за намаляване на риска от заболявания на жлъчния мехур.

Контролът на болката и минимизиране на дискомфорта на пациента е първата част от управлението. Силни аналгетици като морфин могат да се изискват дори в най-тежките случаи. Тъй като възпалението на жлъчния мехур е патологичната основа на заболяването, се прилагат противовъзпалителни лекарства за контрол на възпалението. Ако запушването в билиарното дърво се дължи на тумор, трябва да се извърши хирургична резекция на него.

Усложнения

Перитонит поради перфорация и изтичане на гной
Чревна непроходимост
Злокачествена трансформация

Какво е холелитиаза?

Рискови фактори за холелитиаза

Нарастване на възрастта
Женски пол
прекалена пълнота
Метаболитен синдром
Вродени грешки в метаболизма
Синдроми на хиперлипидемия
Различни стомашно-чревни заболявания като болестта на Крон

Патогенеза

В зависимост от съставката, която се утаява по време на образуването на камъни в жлъчката, те се категоризират в 2 основни категории като холестеролни камъни и пигментни камъни.

Холестеролни камъни

Образуването на холестеролни камъни се дължи на следните патологични състояния

Пренасищане на жлъчката с холестерол
Хипомобилност на жлъчния мехур
Ускорено кристализиране на холестерола
Хиперсекреция на слуз в жлъчния мехур

Пигментни камъни

Пигментните камъни могат да се разглеждат като смес от неразтворими калциеви соли и неконюгиран билирубин. Следователно, всяко състояние, което увеличава количеството на неконюгиран билирубин, като хронична хемолитична анемия, увеличава риска от получаване на пигментни камъни в жлъчния мехур. Инфекция на жлъчните пътища от някои патогени, включително E.Coli и Ascaris lumbricoides също е известно, че предразполага образуването на камъни в жлъчката чрез същия механизъм.

Фигура 02: Образуване на камъни в жлъчката

Клинични характеристики

Жлъчните камъни могат да останат безсимптомни за дълъг период от време.

Най-изявената клинична характеристика на това състояние е билиарната колика. След мазна храна поради увеличаване на налягането вътре в жлъчния мехур, пациентът чувства силна болка в епигастралния или десния хипохондричен участък на корема, която от време на време може да се излъчва към рамото или гърба.
Последвалите възпалителни реакции, възникващи вътре в жлъчния мехур поради наличието на камъни в жлъчката, могат да доведат до други неспецифични симптоми като гадене, повръщане, загуба на тегло и апетит и т.н..
Може да има жълтеница, която е жълтеникавото обезцветяване на кожата
Другите често срещани прояви са стеаторея и урина с тъмен цвят

Изследвания

Коремна USS
ERCP
Чернодробни функционални тестове и други кръвни изследвания

управление

Изборът на медицински или хирургични лечения зависи от тежестта на симптомите.

Пероралните жлъчни киселини могат да се дават за разтваряне на камъни в жлъчката чрез разреждането им.
Литотрипсия на екстракорпорална шокова вълна
Перкутанна холецистостомия
Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия

Усложнения

перфориране
перитонит
фистули
холангит
Панкреатит
Карцином на жлъчния мехур

Какви са приликите между холецистит и холелитиаза?

И двете състояния са свързани с жлъчния мехур
Отличителната черта на двете заболявания е силната болка, която възниква в епигастралната област, която понякога се излъчва към гърба или рамото.

Каква е разликата между холецистит и холелитиаза?

Холецистит срещу холелитиаза

Възпалението на жлъчния мехур е известно като холецистит

Образуването на камъни в жлъчката е клинично идентифицирано като холелитиаза.

кауза

Холециститът се причинява от,

· Жлъчни камъни

· Тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища

· Панкреатит

· Възходящ холангит

· Травма

· Инфекции в билиарното дърво

Причините за холелитиазата са,

· Хронична хемолитична анемия

· Инфекция от E.coli, Ascaris lumbricoides и т.н.

· Тежка илеална дисфункция или байпас

Клинични характеристики

Клиничните особености на холецистит са,

· Интензивна епигастрална болка, която се излъчва към дясното рамо или гърба в върха на скапулата.

· Гадене и повръщане

· Понякога треска

· Подуване на корема

· Стеаторея

· Жълтеница

· Сърбеж

Жлъчните камъни могат да останат безсимптомни за дълъг период от време.

· След мазна храна поради увеличаване на налягането вътре в жлъчния мехур, пациентът изпитва силна болка в епигастралния или десния хипохондричен участък на корема, която от време на време се излъчва към рамото или гърба.

· Последвалите възпалителни реакции, възникващи вътре в жлъчния мехур поради наличието на камъни в жлъчката, могат да доведат до други неспецифични симптоми като гадене, повръщане, загуба на тегло и апетит и т.н..

· Може да има жълтеница, която е жълтеникавото обезцветяване на кожата

· Стеаторея и урина с тъмен цвят са другите чести прояви

диагноза

Холециститът се диагностицира чрез следните тестове,

· Чернодробни функционални тестове

· Пълна кръвна картина

· USS

· Понякога се извършва и CT сканиране

· ЯМР

Изследванията, използвани за диагностициране на холелитиаза, са,

· Коремна USS

· ERCP

· Чернодробни функционални тестове и други кръвни тестове

Усложнения

Холециститът може да бъде усложнен при следните условия

· Перитонит поради перфорация и изтичане на гной

· Чревна непроходимост

. Злокачествена трансформация

Усложненията при холелитиаза са,

· Перфорация

· Перитонит

· Фистули

· Холангит

· Панкреатит

· Карцином на жлъчния мехур

управление

Контролът на болката и минимизиране на дискомфорта на пациента е първата част от управлението. Силни аналгетици като морфин могат да се изискват дори в най-тежките случаи. Тъй като възпалението на жлъчния мехур е патологичната основа на заболяването, се дават противовъзпалителни лекарства за контрол на възпалението. Ако запушването в билиарното дърво се дължи на тумор, трябва да се извърши хирургична резекция на него.

Изборът на медицински или хирургични лечения зависи от тежестта на симптомите.

· Оралните жлъчни киселини могат да се дават за разтваряне на камъни в жлъчката чрез разреждането им.

· Литотрипсия на екстракорпорална шокова вълна

· Перкутанна холецистостомия

· Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия

Обобщение - Холецистит срещу холелитиаза

Поради увеличаването на концентрацията на жлъчката, някои от нейните съставки могат да се утаяват вътре в жлъчния мехур, образувайки жлъчни камъни. Това състояние е клинично идентифицирано като холелитиаза. От друга страна, холециститът е възпалението на жлъчния мехур. Холециститът е усложнение на холелитиазата. Това е разликата между холецистит и холелитиаза.

Изтеглете PDF версия на холецистит срещу холелитиаза

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между холецистит и холелитиаза

Препратки:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
2. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

С любезност на изображенията:

1. „Хроничен рецидивиращ холецистит, HE 4” от Patho - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia
2. "камъни в жлъчката" от BruceBlaus - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia на Commons

Здраве