Разлика между тромбозата на дълбоките вени и разширените вени

Ключова разлика - дълбоко Тромбоза на вените срещу разширени вени
 

Тромбозата на дълбоките вени и разширените вени са две изключително често срещани съдови патологии, които засягат предимно възрастните жени. Вената се запушва само в тромбозата на дълбоките вени, а не във разширените вени. Това може да се счита за ключовата разлика между тромбозата на дълбоките вени и разширените вени. В медицинска перспектива тромбозата на дълбоките вени може да се определи като запушване на дълбока вена от тромб. От друга страна, разширените вени могат да бъдат определени като присъствие на необичайно удължени, разширени и мъчителни повърхностни вени.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е тромбоза на дълбоките вени
3. Какво е разширени вени
4. Прилики между тромбозата на дълбоките вени и разширени вени
5. Паралелно сравнение - дълбока венозна тромбоза срещу разширени вени в таблична форма
6. Резюме

Какво представлява тромбозата на дълбоките вени?

Оклузия на дълбока вена от тромб се нарича тромбоза на дълбоките вени (DVT). DVT на краката е най-разпространената форма на тромбоза на дълбоките вени и има тревожно висок процент на смъртност.

Рискови фактори

Фактори на пациента

• Увеличаване на възрастта
• прекалена пълнота
• Разширени вени
• бременност
• Използване на орални контрацептивни хапчета
• Семейна история

Хирургични състояния

Всяка операция с продължителност повече от тридесет минути

Медицинско състояние

• Инфаркт на миокарда
• Възпалително заболяване на червата (IBD)
• злокачественост
• Нефротичен синдром
• пневмония
• Хематологични заболявания

Клинични особености на DVT

Обикновено DVT на долния крайник започва в дисталните вени и трябва да се подозира, когато пациент се оплаква,

• болка
• Подуване на долните крайници
• Повишена температура в долните крайници
• Разширяване на повърхностните вени

Въпреки че тези симптоми често се проявяват едностранно, е възможно да ги има и двустранно. Но двустранната тромбоза на дълбоките вени почти винаги е свързана със съпътстващи заболявания като злокачествени заболявания и аномалии в IVC.

Всеки път, когато пациентът има гореспоменатите симптоми, винаги трябва да се вземат предвид рисковите фактори за ДВТ. По време на прегледа трябва да се обърне специално внимание на идентифицирането на злокачествени състояния. Тъй като е възможно да има белодробна емболия заедно с дълбока венозна тромбоза, симптомите и признаците на белодробна емболия трябва да бъдат проверени.

Набор от клинични критерии, наречен резултат на Уелс, се използва за класиране на пациентите според тяхната вероятност да имат DVT.

Изследвания

Изборът на изследвания зависи от оценката на Уелс на пациента.

• При пациенти с ниска вероятност от ДВТ се прави тест за D димер и ако резултатите са нормални, не е необходимо да се правят повече изследвания, за да се изключи ДВТ.

• При пациенти с умерена до висока вероятност и при пациенти от горната категория, чиито резултати от D-димер са високи, трябва да се направи компресионно ултразвуково сканиране. В същото време е много важно да се провеждат изследвания, за да се изключи всяка основна патология, като тазовите злокачествени заболявания.

Фигура 01: Тромбоза на дълбоките вени

управление

Управлението на тромбозата на дълбоките вени включва антикоагулаторна терапия като основна, заедно с повдигане и аналгезия. Тромболитиците трябва да се разглеждат като вариант само ако пациентът е в опасност за живота. В антикоагулационната терапия първоначално се прилага LMWH и се последва от кумаринов антикоагулант като варфарин.

Какво е разширени вени?

Разширените вени са често срещано заболяване, което има висока честота сред жените. В морфологична перспектива това може да бъде определено като присъствие на анормално издължени, разширени и мъчителни повърхностни вени. Въпреки че основната причина за заболяването все още не е напълно изяснена, най-широко приетата хипотеза предполага, че варикозата е резултат от продължителна изправена стойка и структурни или функционални отклонения в съдовата стена. Бременност, миома на матката и рак на таза са основните причини за вторични разширени вени. Трябва да се има предвид, че ако не се предприемат правилни лечения, разширените вени могат да доведат до тежки усложнения и дори ненавременна причина за смърт.

Разширените вени са класифицирани в две категории в зависимост от естеството на основната причина като идиопатични разширени вени и вторични разширени вени.

Идиопатична разширена вена

Както подсказва името, идиопатични разширени вени се дължат на неизвестни или неидентифицирани причини. Патологичните изследвания, направени върху пациенти с идиопатични разширени вени, силно подкрепят генетичното влияние върху съдовите дефекти, които предразполагат идиопатична варикоза. Поради различни анатомични и физиологични характеристики жените са по-често засегнати от мъжете. Симптомите се влошават по време на бременност поради индиректния ефект на повишеното вътреабдоминално налягане върху вените на долните крайници. Това състояние се влошава от влиянието на нивата на стрелковите хормони.

Вторична разширена вена

Проксималната венозна обструкция, разрушаването на венозните клапи чрез кръвен съсирек или увеличен приток на кръв през вената може да доведе до вторични разширени вени. Тъй като тези състояния са лечими, важно е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, за да се предотвратят допълнителни усложнения.

В това състояние вените на краката ви стават изпъкнали и неприлични. Тъй като това засяга най-вече жените, те търсят лекарска помощ поради неприятния външен вид. Възможно е да има незначителни, но не свързани симптоми като умора, болки или удари в краката и подуване на глезена, най-вече след продължителен период на стоене. Трябва да се обърне специално внимание, ако имате предишна анамнеза за тромбоза на дълбоки вени, тъй като наличието на запушени дълбоки вени заедно с венозна варикоза може сериозно да компрометира кръвоснабдяването на долните крайници.

Изследвания

Изследването на разширени вени се извършва, докато пациентът стои. Тази процедура включва инспекция на крака за признаци на някаква дълбока венозна недостатъчност, аускултация над засегнатата област и тестове за наличие на клапни дефекти. Дуплексното сканиране е най-надеждният тест за диагностициране на това състояние. Неспазването на състоянието правилно може да доведе до усложнения като флебит и кръвоизливи.

управление

Начинът на управление на разширени вени варира в зависимост от степента на тежест. Когато лекувате варикозите, Вашият лекар може да Ви предпише степенувани компресионни чорапи, които са показани за леки варикози и за бременни, за възрастни хора и негодни. При варикози с малки или средни размери под коляното, препоръчителният начин на лечение е склеротерапията (инжектиране на малко количество склерозант). Избирателната хирургия се извършва, ако се появят усложнения като кръвоизлив, кожни промени и силно разширени варикози.

Фигура 02: Разширени вени

Въпреки че разширените вени не са напълно предотвратими, няколко основни модификации на начина на живот могат да намалят риска от появата им. Храненето на здравословна диета с изобилие от фибри и ниска сол е важно. Не носенето на високи токчета и тесни дрехи може да намали упражняването на неоправдан натиск върху мускулите на долните крайници, като по този начин улесни циркулацията. Промяната на позицията на краката ви редовно предотвратява бездействието на мускулната маса на прасците.

Какво е сходството между тромбозата на дълбоките вени и разширени вени?

• И двете състояния са патологични явления, протичащи във вените.

Каква е разликата между тромбозата на дълбоките вени и разширените вени?

Тромбоза на дълбоки вени срещу разширени вени
Оклузия на дълбока вена от тромб се нарича тромбоза на дълбоките вени.	Разширените вени могат да бъдат определени като присъствието на необичайно удължени, разширени и мъчителни повърхностни вени.
Характер на вената
Вената винаги е запушена.	Вената не е запушена.
Причини и рискови фактори
Пациентни фактори · Увеличаване на възрастта · Затлъстяване · Разширени вени · Бременност · Използване на орални контрацептивни хапчета · Семейна история Хирургични състояния · Всяка операция с продължителност повече от тридесет минути Медицинско състояние · Инфаркт на миокарда · Възпалително заболяване на червата · Злокачествено заболяване · Нефротичен синдром · Пневмония · Хематологични заболявания	· Продължителна изправена стойка · Структурни или функционални аномалии в съдовата стена. · Бременност · Маточни фиброиди · Ракови заболявания на таза
Клинични характеристики
Обикновено DVT на долния крайник започва в дисталните вени и трябва да се подозира, когато пациент се оплаква, · Болка · Подуване на долните крайници · Повишена температура в долните крайници · Разширяване на повърхностните вени	Клиничните особености на разширени вени са, · Разширени и невзрачни вени · Уморимост · Болки или удари в краката · Подуване на глезена, предимно след продължителен период на стоене.
диагноза
Изборът на изследвания зависи от оценката на Уелс на пациента. · При пациенти с ниска вероятност от ДВТ D тестът за димер се прави и ако резултатите са нормални, няма нужда да се правят повече изследвания, за да се изключи DVT. · При пациенти с умерена до висока вероятност и при пациенти от горната категория, чиито резултати от D-димер са високи. Компресионното ултразвуково сканиране трябва да се направи. В същото време е много важно да се провеждат изследвания, за да се изключи всяка основна патология, като тазовите злокачествени заболявания.	Дуплексното сканиране е най-надеждният тест за диагностициране на това състояние.
управление
Антикоагулантната терапия като основата, заедно с повдигане и аналгезия. Тромболизата трябва да се разглежда като вариант само ако пациентът е в животозастрашаващо състояние.	Зависи от степента на тежест. Лекарят може да предпише степенувани компресионни чорапи за леки варикозни заболявания и за бременни, за възрастни хора и негодни. При варикози с малък или среден размер под коляното склеротерапията е препоръчителният начин на лечение. Избирателната хирургия се извършва, ако се появят усложнения като кръвоизлив, кожни промени и силно разширени варикози.

Обобщение - дълбоко Тромбоза на вените срещу разширени вени 

Оклузията на дълбока вена с тромб е известна като тромбоза на дълбоките вени, докато разширените вени могат да бъдат определени като присъствие на необичайно удължени, разширени и мъчителни повърхностни вени. Оклузия на съда се случва само при ДВТ, а не при разширени вени. Това е основната разлика между тромбозата на дълбоките вени и разширените вени.

Изтеглете PDF версията на дълбоките венозни тромбози срещу разширени вени

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между дълбока венозна тромбоза и разширени вени

справка:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.

С любезност на изображенията:

1.Blausen 0290 DeepVeinThrombosis 'от служители на Blausen.com (2014). „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Собствена работа, (CC BY 3.0) чрез Wikimedia на Commons 
2. 'Varicose veins-bg' от Jmarchn - Собствена работа, (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia Commons