Оток срещу подуване
Отокът и подуването са едно и също нещо. Отокът е научният термин, докато подуването е лайк термин.
Отокът или подуването са следствие от остро възпаление. Острото възпаление е физиологична реакция на тялото към нараняване. Вредните агенти увреждат тъканите. Те задействат освобождаването на хистамин от мастоцитите, клетките на лигавиците на кръвоносните съдове и тромбоцити. Има първоначално рефлекторно свиване на капилярното легло, за да се ограничи навлизането на вредни агенти в кръвния поток. Хистамин и серотонин освободен от мастоцитите, капилярните ендотелни клетки[1], и тромбоцитите отпускат капиляри и увеличават пропускливостта на капилярите. Тези клетки съдържат предварително образувано количество от тези вазоактивни вещества, готови да бъдат освободени в момента на предизвестие. Това бележи началото на ексудация на течност. Хистаминът е основният възпалителен медиатор, освободен по време на непосредствената фаза на остра възпалителна реакция. По време на латентната фаза други по-мощни възпалителни медиатори като серотонин, левкоцитни протеини, брадикинини, каликреини, производни на арахидонова киселина, левкотриени и протеини в остра фаза допълнително повишават пропускливостта на капилярите и активирането на тромбоцитите. Следователно, голямо количество вода и електролити изтичат във възпалените тъкани. Когато водата се движи навън, хидростатично налягане вътре капилярите слизат. Следователно, осмотични налягания вътре и извън капилярите се изравняват. Това ще бъде краят на движението на водата, ако само вода се движи през капилярните стени. При остро възпаление не е така. Чрез увеличени празнини в лигавицата на стената на кръвоносните съдове, протеини изтичам. Тези протеини изтеглят вода в тъканите. Това се казва хидрофилен взаимодействия. Разграждането на протеини поради увреждане на тъканите увеличава това движение на водата допълнително. В венозния край на капилярното легло водата не влиза в циркулацията, защото водата се задържа в тъканта от електролити и протеини. Следователно, количеството течност, излизащо от артериалния край на капилярите, е по-голямо от количеството вода, което постъпва във венозния край на капилярите. Така възниква подуване.
Изтичането на течност не е единственото нещо, което се случва по време на остро възпаление. Обикновено лигавицата на стената на кръвоносните съдове и клетъчни мембрани от кръвните клетки се зареждат отрицателно, като ги държи на разстояние. При възпаление тези заряди се променят. Загубата на течност от кръвния поток на възпалени места нарушава ламинарния кръвен поток[2]. Възпалителните медиатори насърчават образуването на руло. Всички тези промени влачат клетките към стената на съда. бели кръвни телца свързват се с интегриновите рецептори на съдовата стена, търкалят се по стената и излизат във възпалената тъкан. Червените кръвни клетки изтичат през празнината (диапедеза). Това се казва клетъчен ексудат. Веднъж навън белите кръвни клетки мигрират към вредния агент по градиента на концентрация на химикали, освободени от агента. Това се казва хемотаксис. След достигане на агента белите клетки поглъщат и унищожават агентите. Нападението на бели клетки е толкова тежко, че заобикалящата здрава тъкан също се уврежда. Според вида на вредоносния агент, типът на белите клетки, влизащи в мястото, варира. Резолюция, хронично възпаление, и абсцес образуване са известни продължение на остро възпаление.
1. Разлика между епителни и ендотелни клетки
2. Разлика между ламинарния поток и турбулентния поток