Разлика между мазен черен дроб и цироза

Мазен черен дроб срещу цироза

Мастният черен дроб и цирозата са две състояния, които засягат черния дроб. И двете са често срещани състояния, а и двете често се откриват при алкохолици. Алкохолът може да бъде причината и за двете състояния; диетата може да причини мазен черен дроб, докато NASH е безалкохолен тип цироза. Мнозина смятат, че тези нарушения са специфични за консумацията на алкохол, но реалността е, докато почти всички хора с мастен черен дроб и цироза са го получили поради прекомерна консумация на алкохол, има и други причини за мастния черен дроб и цироза.

Мазен черен дроб

Мастният черен дроб е толкова често срещано състояние, че много от младите хора също го имат. Докато алкохолът е известен рисков фактор за мастния черен дроб, нездравословната диета, богата на мазнини, е обичайният виновник. Консумираната от нас мазна храна се разгражда от липази и получените мастни киселини и глицерол се транспортират до черния дроб, преди да влязат в системното кръвообращение. В черния дроб много мастни киселини и глицерол се абсорбират в чернодробните клетки. Там те се съхраняват като мастни глобули в цитоплазмата на чернодробните клетки. Има ограничение за количеството мазнини, което една клетка може да съдържа като мицели, разтворими във вода. Излишъкът се отлага като мастни глобули. Това е патофизиологията на мастния черен дроб.

Метаболитни разстройства като диабет увеличават шанса за получаване на мазен черен дроб. Диабетът се дължи на невъзможността да се абсорбира и използва захарта в кръвния поток. Това предизвиква реакция на глад и мастните запаси в периферната мастна тъкан се разграждат и транспортират до черния дроб. Това води до излишък на мазнини в чернодробните клетки. Възможно е да има преходно повишаване на чернодробните ензими, но повечето са биохимично нормални. Мастният черен дроб е рисков фактор за цироза. Той също оказва лоша прогноза при състояния, които засягат чернодробните клетки като денга.

цироза

Цирозата е необратима промяна на чернодробната архитектура. Дълготрайната консумация на прекомерно количество алкохол, хепатит В, хепатит С, автоимунни заболявания, лекарства (метотрексат, метилдопа и амиодарон), генетични нарушения (дефицит на алфа антитрипсин, болест на Уилсън и хемохроматоза) и синдром на Буд-Киари са няколко причини за цироза.

Цирозата може да бъде асимптоматична в началото. Когато заболяването прогресира характеристики на чернодробна недостатъчност могат да се проявят. Бели нокти, бяла проксимална половина и червена дистална половина на ноктите, уголемяване на дисталната фаланга на пръстите като бухалка, жълтеникаво обезцветяване на очите и кожата, подуване на паротидната жлеза, увеличаване на гърдите при мъжете, червени длани, контрактури на ръцете (Dupuytren's), двустранно подуване на глезена , малки тестиси (атрофия на тестисите) и увеличаване на черния дроб (при ранно заболяване) са общите клинични особености на чернодробната цироза. Забавено съсирване на кръвта (защото черният дроб произвежда повечето от факторите на съсирването), енцефалопатия (поради нарушен метаболизъм на амоняк и синтез на невротрансмитери), ниска кръвна захар (поради лошо разграждане на гликоген и съхранение в черния дроб), спонтанен бактериален перитонит и портална хипертония са няколко усложненията е хронично чернодробно заболяване.

Пълна кръвна картина (анемия, инфекции, брой на тромбоцитите), кръвна урея, серумен креатинин (хепато-бъбречен синдром), чернодробни ензими, включително гама GT (с високо съдържание на алкохолици), директен и индиректен билирубин (с висока жълтеница), серумен албумин (ниско в лоша чернодробна функция), време на кървене, време на съсирване (удължено при лоша чернодробна функция), вирусология за хепатит, автоантитела, алфа фетопротеин, церулоплазмин, алфа антитрипсин и ултразвуково сканиране на корема са рутинните изследвания.

Препоръчват се ежедневно тегло, сърдечна честота, кръвно налягане и изход на урина, серумни електролити, коремен обхват, температура, изследване за плеврален излив, нежен корем поради перитонит и диета с ниска сол и ниско съдържание на протеини. Антибиотиците отделят амоняк, образуващ бактерии в червата в случай на чернодробна недостатъчност. Диуретик премахва излишната течност. Асцитният кран премахва излишната течност в перитонеалната кухина. Интерфероните, рибавиринът и пенициламинът имат своите роли според клиничното представяне.

Каква е разликата между мастния черен дроб и цирозата?

• Мастният черен дроб е по-обикновен от цирозата.

• Мастният черен дроб е рисков фактор за цироза, докато обратното не е вярно.

• Мастният черен дроб е обратимо състояние, докато цирозата не е такава.

• Мастният черен дроб не пречи на чернодробната функция, докато цирозата.

• Мастният черен дроб не променя чернодробната архитектура, докато цирозата.

• Мастният черен дроб не води до остри симптоми дори при късна болест, за разлика от цирозата.

• Мастният черен дроб не причинява чернодробна недостатъчност, докато прави цироза.

• Мастният черен дроб може да бъде излекуван напълно с диета и антилипидни средства, докато цирозата може да се управлява само.

• Цирозата може да наложи чернодробна трансплантация, докато мастният черен дроб никога не го прави.