Разлика между фиброза и цироза

Ключова разлика - фиброза срещу цироза

Образуването на фиброзни тъкани на всяко място на нашето тяло се нарича фиброза. Патологично състояние, което е белязано от трансформацията на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променливи степени на съдово маневриране, в клиничната медицина се определя като цироза. Въпреки че определението за цироза е объркващо, ако погледнете по-отблизо, ще разберете, че това, което наистина се случва при цироза, е широкото образуване на фиброзни тъкани в черния дроб. Така че цирозата всъщност е резултат от масивната фиброза, която се случва в черния дроб. Ключовата разлика между фиброзата и цирозата е тази фиброзата може да се случи на всяко място на тялото, докато цирозата е резултат от обширна фиброза, провеждаща се в черния дроб.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е фиброза
3. Какво е цироза
4. Прилики между фиброзата и цирозата
5. Паралелно сравнение - Фиброза срещу цироза в таблична форма
6. Резюме

Какво е фиброза?

Фиброзата е образуването на фиброзни тъкани във всяка част на тялото. Повечето от паренхимните органи претърпяват фиброза след структурни увреждания за тях поради външни или вътрешни причини.

Нашето тяло използва фиброзата като механизъм на заздравяване, когато увредените тъкани не са в състояние на пълна реституция. Може да се случи и в тъкани, които имат потенциал да се регенерират, когато носещите конструкции са претърпели необратими повреди. Въпреки че тези влакнести или белези не са в състояние да изпълняват физиологични функции на специализираните тъкани, които заместват, те осигуряват така необходимата структурна стабилност на непокътнатите тъкани на органа, за да изпълняват нормалните функции.

Причини за фиброзата

Хронично възпаление
инфаркт
Други външни или вътрешни увреждания на органите

Механизъм на фиброзата

След всяко увреждане на паренхимния орган и последващото възпаление започва последователен процес, който завършва с образуването на фиброзни тъкани в увредения орган.

Процесът се инициира от образуването на нови кръвоносни съдове, за да се достави кръвта на жизненоважните фактори, необходими за изцелението. Това се казва ангиогенезата. Новообразуваните кръвоносни съдове са херметични и това е причината за отока, който се наблюдава около заздравяващите рани.

Стъпки в ангиогенезата

Освобождаване на NO и съдови ендотелни фактори на растеж (VEGF)
вазодилатация
Отделяне на перицитите от повърхността на албумина и разрушаване на базисната мембрана
Образуване на корабен стрък
Миграция и пролиферация на ендотелните клетки към областта на увреждане на тъканите
Ремоделиране в капилярни тръби
Набиране на пери-ендотелни клетки за образуване на зрели кръвоносни съдове
Отлагане на междинната мембрана
Образуване на гранулационна тъкан

Гранулиращата тъкан се образува от мигриращите и пролифериращи фибробласти, които се отлагат в свободните съединителни тъкани. Има характерен розов, мек и гранулиран вид. Хистологичната картина на залата за гранулиращи тъкани е наличието на малки кръвоносни съдове в извънклетъчна матрица с взаимосвързани възпалителни клетки. TGF-beta е важен растежен фактор, който е от съществено значение за успешното полагане на извънклетъчната матрица.

Последната стъпка от процеса е ремоделирането на съединителните тъкани.

Ремоделирането на съединителната тъкан е изключително важно за повишаване на стабилността на новообразуваната тъкан на белег.

Фигура 01: Интерстициална белодробна фиброза при склеродермия

Макрофагите играят ключова роля през целия този процес. Основните функции, изпълнявани от макрофагите, подпомагащи изцелението са,

Изчистване на нарушителите и мъртвата тъкан
Осигуряване на растежните фактори, необходими за пролиферацията на клетките
Секретиране на цитокините, които стимулират пролиферацията и миграцията на фибробластите

Какво е цироза?

Цирозата е патологично състояние, което е белязано от трансформацията на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променлива степен на съдово маневриране.

Всяко състояние, което поражда хронично възпаление на черния дроб, води до значително разрушаване на хепатоцитите. Някои от увредените хепатоцити се заменят с жизнеспособни клетки чрез регенерация, а другите се заменят от белезите, образувани чрез фиброза. При многократно излагане на вредния агент разрушаването на хепатоцитите се увеличава и броят на клетките, заменени от фиброза, постепенно се повишава. Крайният резултат от продължаването на този процес е цирозата.

Причини за цироза

алкохол
Хроничен вирусен хепатит (хепатит В или С)
Безалкохолно мастно чернодробно заболяване
Първичен склерозиращ холангит
Автоимунно чернодробно заболяване
Първична и вторична билиарна цироза
Муковисцидоза
Хемохроматоза
Болест на Уилсън
Недостиг на антитрипсин в Алфа 1
Всяко друго хронично състояние, което засяга черния дроб

Патофизиология на цирозата

След всяко увреждане на хепатоцитите, клетките на Купфер и непокътнатите хепатоцити, съседни на мястото на нараняване, започват да отделят растежни фактори и други химически медиатори. Тези медиатори активират звездните клетки в пространството на Disse и ги трансформират в зрели клетки, които имат активност на миофибробласт. След това зрелите звездни клетки произвеждат медиатори, които индуцират фиброзата.

Морфология на цирозата

При цироза се нарушава характерното лобуларно разположение на черния дроб.
В резултат на фиброзата се образуват фиброзни септи в черния дроб и те обграждат струпвания на регенериращи хепатоцити, които се наричат регенеративни възли. В тези влакнести септи се развиват нови кръвоносни съдове и те прехвърлят кръвта от жизнеспособните хепатоцити.
Колагенът се натрупва в пространството на Disse.
Фигура 02: Цироза

Клинични особености на цирозата

Хепатомегалия
Асцит
жълтеница
Промени в кръвообращението - паякова телеангиектазия, палмарна еритема, цианоза
Ендокринни промени - загуба на либидо, алопеция, гинекомастия, атрофия на гърдата, нередовни менструации, атрофия на тестисите, аменорея
Синини, пурпура, епистаксис
Портална хипертония, последвана от спленомегалия и варикозно кървене
Чернодробна енцефалопатия
Клубни пръсти

При компенсирана цироза, въпреки че чернодробните функции са нарушени, те се поддържат в по-ниски граници от различни компенсаторни механизми. Но с продължителното разрушаване на хепатоцитите, тези компенсаторни механизми стават недостатъчни. Точно тогава започват да се появяват клиничните характеристики.

Лечение на цироза

Цирозата увеличава риска от други съпътстващи заболявания като езофагеални варици и хепатоцелуларни карциноми.
Ендоскопията трябва да се извърши най-малко веднъж на две години, за да се провери за варикозите на хранопровода. Тъй като факторите на съсирване не се произвеждат адекватно от увредения черен дроб, недиагностицираното вътрешно кървене от вариците на хранопровода може да бъде фатално.
Нивото на алфа фето протеин в серума трябва да се измерва редовно при пациент с цироза, за да се диагностицират всички злокачествени състояния в черния дроб на техните предварителни етапи.

Какви са приликите между фиброзата и цирозата

Както беше обсъдено в началото, цирозата е просто друга форма на фиброза. Следователно и двамата имат една и съща патологична основа.
Хроничното възпаление е основната причина както за цироза, така и за фиброза.

Каква е разликата между фиброза и цироза?

Фиброза срещу цироза
Фиброзата е образуването на фиброзни тъкани във всяка част на тялото.	Цирозата е патологично състояние, което е белязано от трансформацията на целия черен дроб в паренхимни възли, заобиколени от фиброзни ленти и променлива степен на съдово маневриране.
местоположение
Фиброзата може да се случи на всяко място на тялото	Цирозата е резултат от обширна фиброза в черния дроб.

Обобщение - Фиброза срещу цироза

Тежестта на фиброзата варира в зависимост от мястото, където се появява. Например, образуването на белег по кожата няма за какво да се притеснявате, но фиброзата в жизненоважни органи като бъбреците, черния дроб или белите дробове може да се превърне в изключително сериозни състояния. Цирозата е един такъв повод, при който непреднамерената фиброза застрашава живота на пациента. Това е разликата между фиброза и цироза. Затова ранната диагноза на тези състояния е важна, за да се предотвратят бъдещи усложнения.

Изтеглете PDF версия на Фиброза срещу цироза

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между фиброза и цироза.

справка:

1. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. Девети ред. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Печат.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston и Stanley Davidson. Принципи и практика на Дейвидсън в медицината. Edinburgh: Чърчил Ливингстън / Elsevier, 2014 Печат.

С любезност на изображенията:

1. "Склеродермия - интерстициална фиброза 2" от Йейл Росен - (CC BY-SA 2.0) през Commons Wikimedia
2. "Цироза на черния дроб" от BruceBlaus - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia на Commons

Здраве