Разлика между гангрена и некроза

Гангрена срещу некроза
 

Некрозата и гангрената са два термина, срещащи се в патологията. Въпреки че това не са термини, които обикновено се чуват сред немедицински хора, е полезно да разберете основните разлики, особено ако те се случват на вас или вашите близки. След широко нараняване на тъканите лекарите могат да използват тези термини, когато ви обясняват нещата. Те са много трудни за обяснение с няколко прости термина, защото това са сложни процеси с множество важни етапи. Затова медицинските специалисти използват термините некроза и гангрена, за да се отнасят до целия процес. Първото нещо, което ни влезе в главите е, че има различни видове некрози и гангрената е един такъв тип. Следователно разликата между некрозата и гангрената е фина.

некроза

Некрозата може да възникне директно или след дегенерация на клетките. Ранните промени са много фини и се появяват на електронния микроскоп само след 2 до 3 часа, а в светлинния микроскоп само след 6 часа. Клетъчните промени могат да бъдат разделени на ядрени промени и цитоплазмени промени. Ядреният материал може първо да се слепи в гъсти маси, които оцветяват с основни петна. Това е известно като „пикноза". След това тези бучки могат да се разпаднат на малки частици в процес, известен като „Karyorrhexis“Или да бъдете лизирани в процес, наречен„Karyolysis". Цитоплазмените промени започват с цитоплазма превръща хомогенно и оцветете дълбоко с киселинни петна. Това се дължи на денатурация на цитоплазмени протеини. Специален органели попиват вода и набъбват. Ензимите освободете се от лизозоми, и клетката се разгражда (автолиза). Биохимично всички тези промени настъпват съвместно с масивен приток на калциеви йони. Има много видове некрози. Те са коагулационна некроза, втечняваща некроза, мастна некроза, казеозна некроза, гуматна некроза, фибриноидна некроза и гангрена.

в коагулационна некроза клетките запазват клетъчния контур за няколко дни, докато всички други промени настъпят. Този вид некроза се наблюдава често в твърди органи, най-често след лошо кръвоснабдяване. в втечняваща некроза клетката се лизира напълно; по този начин няма клетъчен контур. Това обикновено се наблюдава в мозъка и гръбначния мозък. Има два вида мастна некроза; ензимна и неензимна мастна некроза. в ензимна мастна некроза което се среща характерно в остър Панкреатит, клетъчните мазнини се лизират в мастни киселини и глицерин чрез панкреатична липаза и резултатът образува комплекси с калций. По този начин външният вид е крехко бял.  Неензимна мастна некроза се наблюдава най-вече в подкожната тъкан, гърдата и корема. Пациентите с неензимна мастна некроза почти винаги дават анамнеза за травма. Травмата обаче не е ясно идентифицирана като окончателната причина. Фиброзата отблизо следва неензимната мастна некроза, образувайки твърда маса, понякога неразличима от рак клинично. Казеозна и гумастозна некроза се дължат на образуване на грануломи след инфекции. Фибриноидна некроза често се наблюдава при автоимунни заболявания.

гангрена

Гангрена е широко използван термин за обозначаване на клинично състояние, при което обширната тъканна некроза е сложна в различна степен от вторична бактериална инфекция. Има три вида гангрена; суха, влажна и газова гангрена. Суха гангрена най-вече се появява в крайниците поради лошо кръвоснабдяване в резултат на запушване на артерии. Мокра гангрена резултат от тежка бактериална инфекция, наслагвана на некроза. Може да се появи на крайниците, както и във вътрешните органи. Мократа гангрена е трудна за разграничаване от съседна здрава тъкан; следователно хирургичното изрязване е трудно. Коефициент на смъртност при мокра гангрена е висока.  Газова гангрена се дължи на инфекция Clostridium perfringens. Характеризира се с обширна некроза и производство на газ. При палпация има крепитация.

Каква е разликата между некрозата и гангрената?

• Некрозата може да възникне без инфекция, докато гангрена се дължи на инфекция на некротична тъкан.

• Гангрената обикновено е обширна от другите видове некрози.

• Смъртността при гангрена е по-висока, отколкото при други видове некрози.

Прочетете още:

1. Разлика между некроза и апоптоза