Разлика между стомашни и дуоденални язви

Стомашни язви срещу дванадесетопръстника

Една от най-честите причини за болка в горната част на корема, с усещане за парене, свързано с хранене, е пептичната язвена болест (PUD). Въпреки че стомашните и дванадесетопръстните язви са наречени като два отделни типа, те са основно едно и също заболяване, разделено поради мястото на лезията. Всичко това колективно се нарича пептична язва. Настоящите доказателства показват, че това се дължи на инфекция от Helicobacter pylori, свързана с прекомерна употреба на НСПВС. Основните разлики могат да се разглеждат като анатомични, патологични, физиологични, клинични и като управление. Спецификите на всеки от тези аспекти няма да бъдат обсъждани подробно, но по тези условия ще бъде направена обща картина.

Язва на стомаха

Стомашната язва е по-рядко срещаният вариант на PUD и обикновено се среща в по-старите възрастови групи. Язвата е локализирана в по-малката кривина на стомаха. Ако язвата е била хронична, тя може да ерозира слезката артерия на задната повърхност и да причини прекомерно кървене. Стомашни язви, които са хронични, могат да доведат до карцином и по този начин, тези язви се считат за злокачествени до доказване на друго.

Язва на дванадесетопръстника

Дуоденални язвиса по-чести и се срещат най-често над задната повърхност на 1-ва част на дванадесетопръстника. Хроничната язва може да се перфорира през лигавицата и целия слой, което води или до фиброза, перфорация (отпред), или ако е свързана с обилно кръвоносно кървене (задно). Терминът „целуване на язви“ е създаден за описание на предни и задни язви, които са зараснали и са породили фиброза. Злокачествените заболявания от хронични дуоденални язви са много редки.

Разлика между стомашни и дуоденални язви

И двата вида имат общ бактериален произход, както и киселинността, предизвикана от НСПВС, което причинява по-нататъшно прогресиране. Много анализи на литературата показват, че двата вида не могат да се разграничат само от клиничните характеристики. Те ще се представят с епигастрална болка, излъчваща се в гърба, като храненето разрешава болката. Други симптоми като кървене или повръщане могат да представляват усложнения като стеноза или перфорация. Управлението е с антисекреторни средства и режим на ликвидиране на H.pylori. При напреднали случаи може да се наложи хирургични възможности за облекчаване на състоянието. Ако вземете предвид разликите, язвите на дванадесетопръстника са по-чести от двете, също са с по-малки диаметри. Стомашните язви се появяват в по-малката кривина на стомаха, а дуоденалните язви по-често се появяват в 1-ва част на дванадесетопръстника. Стомашните язви са склонни към обилно кървене поради перфорация, докато при дуоденални язви ще имате перфорация, фиброза и кървене. По отношение на стомашните язви, хроничните им форми са по-склонни да се развият в ракови заболявания, отколкото в дванадесетопръстника.

В обобщение, повечето от разликите, изложени по-рано, що се отнася до клиничните разлики на стомашните и дванадесетопръстниците, вече не се приемат като демонстративни и се смята, че симптомите не са много по-различни. Принципите на управление на тези условия са почти еднакви, предшествани от подобен разследващ процес. Анатомичното местоположение на язвата засяга само промените в патологични, хистологични и усложнения, свързани със стомаха и дванадесетопръстника. По този начин стомашните язви и язвата на дванадесетопръстника се приемат под чадърния термин на пептична язвена болест.