Стомашен байпас е процедура, при която парче тънко черво се използва за свързване на горната част на стомаха с йеюнума на тънките черва, ефективно заобикаляйки стомаха и първата част (дванадесетопръстника) на тънките черва и пренасочвайки червата. Тази процедура е известна още като Roux-en-Y, тъй като след процедурата червата образуват y-образна форма.
Процедурата се използва за подпомагане на загубата на тегло при пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 и които се считат за боледуващо затлъстяване; и за пациенти с индекс на телесна маса между 35 и 40, които също имат състояние, свързано с наднормено тегло, като високо кръвно налягане или диабет тип 2.
Храната заобикаля задната част на стомаха и дванадесетопръстника и навлиза директно в йенума. Стомашните сокове от стомаха навлизат в дванадесетопръстника, който след това се присъединява отново към йеюнума. Това означава, че много хранителни вещества от храната не се усвояват. Стомахът също е направен много малък, така че да се съдържа само около 1 унция храна, така че хората трябва да ядат по-малко.
Съществуват рискове, свързани с операцията, включително силно кървене, инфекция, изтичане от храносмилателната система и малка възможност за смърт. По-късно могат да възникнат усложнения от стомашния байпас, включително запушване на червата, синдром на дъмпинг, камъни в жлъчката, перфорация на стомаха или язви.
Има по-голяма загуба на тегло със стомашния байпас в сравнение със стомашния ръкав. Стомашният байпас също води до по-голяма разделителна способност на съпътстващите заболявания, отколкото при процедурата на стомашния ръкав. С други думи, пациентите вече не могат да имат такива заболявания като диабет тип 2 или ГЕРБ след стомашен байпас. Тези две състояния, по-специално, често се разрешават по-добре с байпас, отколкото хирургията на ръкавите.
Тъй като част от тънките черва дванадесетопръстника се заобикаля при тази процедура, това означава, че по-малко хранителни вещества се абсорбират и пациентите могат да страдат от липса на витамини, което може да наложи приема на добавки за преодоляване на този проблем. Има потенциално повече странични ефекти и процедурата е по-скъпа от стомашния ръкав.
Стомашният ръкав е процедура, при която по-голямата част от стомаха (85%) се отстранява, оставяйки ръкав на стомаха на място, но червата се оставят незасегнати и не се пренасочват.
Процедурата се използва за подпомагане на загубата на тегло при пациенти с болестно затлъстяване, т.е. пациенти, които имат стойност на ИТМ, която е 40 или по-висока, или имат ИТМ от 30 до 39,9, както и коморбидни състояния като сънна апнея, т.е. диабет тип 2 или хипертония.
Стомахът се подрежда и прави по-малък размер, така че в стомаха да се съдържа по-малко храна, което означава, че човек яде по-малко. Храната все още може да навлезе в дванадесетопръстника, както обикновено, и хранителните вещества могат да бъдат усвоени.
Рискове и усложнения, свързани с стомашния ръкав:
Съществуват рискове, свързани с операцията, включително кървене, изтичане от храносмилателната система и възможни проблеми с храносмилането.
Тъй като тънкото черво не се повлиява от тази процедура, това означава, че хранителните вещества все още се усвояват добре, тъй като храната все още преминава през дванадесетопръстника и може да не се налага пациентите да приемат добавки. Има по-малко странични ефекти в сравнение със стомашния байпас и процедурата е по-евтина от стомашния байпас. Тази операция е малко по-бърза от стомашния байпас и пациентите могат да прекарат по-малко време в болницата да се възстановят.
Може да има по-малка загуба на тегло със стомашния ръкав в сравнение със стомашния байпас или може да отнеме повече време, докато загубата на тегло настъпи. Стомашният ръкав не винаги води до добро разрешаване на съпътстващите заболявания, както се случва при процедурата за байпас на стомаха. Например, ГЕРБ и диабет тип 2 отзвучават само при около 50% от пациентите.
Стомашният байпас е процедура, при която част от стомаха и червата се заобикалят, докато стомашният ръкав е мястото, където се отстранява част от стомаха, но червата не са засегнати.
Тънкото черво хирургично се пренарежда в стомашен байпас, за да образува y-форма, така че храната да заобикаля дванадесетопръстника. Тънките черва не се засягат в стомашния ръкав.
Абсорбцията на хранителни вещества се влияе от стомашния байпас, но това не е така в стомашната втулка.
При стомашен байпас стомахът може да побере по-малко храна, така че човек трябва да яде по-малко и има малабсорбция на хранителни вещества, докато в стомашния ръкав стомахът може да побере по-малко храна, така че човек трябва да яде по-малко.
Тежки рискове и по-късни усложнения могат да възникнат при стомашен байпас, по-малко тежки рискове и усложнения могат да възникнат при стомашен ръкав.
Стомашният байпас е по-скъпа операция (малко над 24 000 долара средно) от стомашния ръкав (малко над 17 000 долара средно).