Разлика между гастрит и язва на дванадесетопръстника

Ключова разлика - гастрит срещу язва на дванадесетопръстника
 

В днешно време гастритът се е превърнал в домакински термин, показващ колко често се наблюдава сред общото население. В патологичен смисъл може да се определи като възпаление на стомашната лигавица. Дуоденалните язви могат да се считат за един вид лезии, които се появяват при гастрит или при пептична язвена болест, чиято етиопатогенеза е подобна на тази при гастрит. По този начин ключовата разлика между гастрит и язва на дванадесетопръстника е тази гастритът е заболяване, докато дуоденалните язви са едно от многото лезии, които се появяват в резултат на гастрит.   

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е гастрит
3. Какво е язва на дванадесетопръстника
4. Прилики между гастрит и язва на дванадесетопръстника
5. Паралелно сравнение - гастрит срещу дуоденална язва в таблична форма
6. Резюме

Какво е гастрит?

Възпалението на стомашната лигавица е известно като гастрит. Общите симптоми, свързани с това състояние, включват,

• Епигастрална болка
• неудобство
• Гадене и повръщане

Тези симптоми се наричат ​​колективно диспептични симптоми.

Може да се категоризира в две категории като остър гастрит и хроничен гастрит в зависимост от продължителността на симптомите. При острата форма на гастрит гореспоменатите симптоми са тежки, но траят за кратко време. При хроничен гастрит симптомите са сравнително по-малко тежки, но по-трайни.

Остър гастрит

Причини

• НСПВС и аспиринът причиняват гастрит, като инхибират синтеза на простагландин
• алкохол
• Силните киселинни или основни съединения също могат да доведат до гастрит, като увреждат париеталните клетки на стомашната лигавица
• Тежък физиологичен стрес при състояния като вътречерепни лезии, сепсис и множество травми

морфология

В леките случаи симптомите обикновено са минимални, а появата на язви е рядка. Микроскопично ламина пропри изглежда едематозен и еритематозен. Въпреки че броят на наличните възпалителни клетки е малък, наличието на язви може да преувеличи инфилтрацията им.

Остри стомашни язви

Острите стомашни язви са усложнение на тежкия остър гастрит. Поради ефекта на стомашната киселинност, горната лигавица може да се повреди, което води до образуване на ерозии. Лигавицата се опитва да поправи щетите, като произвежда фибринова запушалка, която да покрие базисната мембрана, като по този начин предотвратява по-нататъшно увреждане на стомашната стена. Улцерацията се дължи на неуспеха на тези механизми за ремонт да отстранят повредите ефективно и ефикасно.

Причини за остри стомашни язви

• нестероидни противовъзпалителни лекарства
• При пациенти, които са под силен физиологичен стрес, преувеличената вагулна стимулация увеличава производството на стомашни киселини. В допълнение, лигавичната бариера е компрометирана от основното заболяване, което допълнително увеличава вероятността от язви.

Усложнения

• Кървене (Понякога поради обилно кървене е необходимо преливане на кръв за предотвратяване на хиповолемичен шок).
• Перфорацията на стомашната стена може да доведе до перитонит и вътрешни кръвоизливи.
• Премахването на основната патология често води до пълно разрешаване на тези язви

Хроничен гастрит

Причини

• Хеликобактер пилори инфекция
• Автоимунен гастрит
• Радиационно нараняване
• Хроничен жлъчен рефлукс
• Системни заболявания като амилоидоза и болест на Крон

хроничен Хеликобактер пилори Инфекция

Хеликобактер пилори е спирална подвижна бактерия, която се колонизира точно под стомашната лигавица. Той издържа на стомашната киселинност, като произвежда ензима уреаза, който разцепва уреята в слузния слой, за да освободи амоняк, който неутрализира киселинността на стомашните сокове.

Способността им да произвеждат хронично стомашно възпаление и епителни увреждания е свързана с вирулентните гени CAG A и VAC A.

Хеликобактер пилори се счита за канцерогенна бактерия поради тясната й връзка със стомашен карцином и лимфом.

Усложнения на хроничния Хеликобактер пилори Инфекция

• Хроничен атопичен гастрит
• Стомашен карцином
• лимфом

Фигура 01: Helicobacter pylori гастрит

Инфекцията обикновено се ограничава до антрама. Но при тежка инфекция организмът може да бъде открит в цялата стомашна лигавица, което поражда пан гастрит. Хеликобактер пилори може да причини язви на дванадесетопръстника, чиято патогенеза ще бъде разгледана в последната част на тази статия.

диагноза

Диагнозата е чрез демонстриране на присъствието на организма в стомашната лигавица

Неинвазивни методи

• Тест за дишане на урея
• Anti пилори IgG в серума
• табуретка пилори антигенен тест

Инвазивни методи

Тези методи демонстрират наличието на организми в пробите за ендоскопска биопсия.

• Хистология
• Тест за уреаза върху материали за биопсия

Лечение на H.pylori Инфекция

• Инхибитор на протонната помпа b.d. + Кларитромицин 500 mg b.d. + amoxicillin 1g b.d. за 7 дни
• Инхибитор на протонната помпа b.d. + Кларитромицин 500 mg b.d. + метронидазол 400 mg за 7 дни

Автоимунен гастрит

За разлика от H.pylori гастрит, автоимунният гастрит не засяга антрама.

Какво представляват язви на дванадесетопръстника?

Язвите на дванадесетопръстника се дължат на пептичната язвена болест, която се характеризира с появата на язви в стомашно-чревния тракт поради клетъчно увреждане, причинено от стомашна киселина. Това състояние засяга най-често първата част на дванадесетопръстника и антрума на стомаха.

Aetiopathogenesis

• Пептичната язвена болест (PUD) се дължи на дисбаланса между стомашната киселинност и защитните механизми на лигавиците.
• Почти всички дуоденални язви, които възникват във връзка с PUD, се дължат на Хеликобактер пилори

Причини

• Helicobacter пилори
• нестероидни противовъзпалителни лекарства
• Синдром на Золингер Елисън
• пушене
• Високодозирана стероидна терапия
• ХОББ и алкохолна цироза
• стрес
• Хиперкалциемен статус

Морфология на дуоденални язви, възникващи при PUD

• Често се намира в първата част на дванадесетопръстника
• Обикновено самотни, кръгли и рязко пробити язви с чиста основа
• При синдрома на Золингер Елисън се появяват множество язви в целия дванадесетопръстник. Тези язви понякога се простират и върху йеюнума.

Фигура 02: Стомашна язва Antrum

Злокачествените язви са изключително редки в първата част на дванадесетопръстника. Следователно дуоденалните язви в първата част на дванадесетопръстника рядко се подлагат на биопсии.

Усложнения

• Перфорация и кръвоизлив
• Злокачествената трансформация е изключително рядка.

Какво е сходството между гастрит и дуоденални язви?

• Хеликобактер пилори инфекцията е причина и за двете състояния

Каква е разликата между гастрит и дуоденални язви?

Гастрит срещу дуоденални язви
Възпалението на стомашната лигавица е известно като гастрит.	Дуоденални язви се причиняват от пептична язвена болест, характеризираща се с появата на язви в стомашно-чревния тракт поради клетъчно увреждане, причинено от стомашна киселина.
Тип
Това е болест.	Това е един вид лезии, които се появяват при гастрит или PUD.
дванадесетопръстник
Лезиите се появяват най-вече в стомаха.	Появяват се лезии в дванадесетопръстника.

Обобщение - Гастрит срещу язва на дванадесетопръстника

Гастрит и язва на дванадесетопръстника са две взаимосвързани патологични състояния, които се появяват в стомашно-чревния тракт поради дисбаланса между киселинността на стомашното съдържание и защитните механизми на лигавиците. При гастрит стомашната лигавица се възпалява и тези възпалителни процеси пораждат лезии като язви в антрума на стомаха или дванадесетопръстника. Това е основната разлика между гастрит и язва на дванадесетопръстника.

Изтеглете PDF версия на Гастрит срещу Дуоденална Язва

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между гастрит и язва на дванадесетопръстника.

справка:

1. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Печат.

 С любезност на изображенията:

1. "Гастрит хеликобактер - висок маг" от Nephron - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia
2. "Стомашна язва Antrum" от Med_Chaos - Med_Chaos (Public Domain) през Commons Wikimedia