Разлика между хепатит А В и С

Хепатит А срещу В срещу С
 

Хепатитът е възпаление на черния дроб поради a вирусна инфекция. Въпреки че черният дроб участва във всички видове хепатит, вирусният тип, пътът на предаване, естествената история и протоколите за лечение са различни между видовете хепатит. Тази статия ще обсъди вида на вируса, пътя на предаване, признаци и симптоми, изследване и диагноза, естествена история и протоколи за лечение на всеки тип хепатит и ще ги сравни, за да се разграничи един от друг.

Хепатит А

Хепатит А е инфекция, пренасяна с храна и вода. Вирусът на хепатит А е a РНК вирус. Обикновено пътуващите в тропическите страни стават жертва на тази инфекция. Децата получават тази инфекция лесно. Вирусът навлиза в тялото чрез храна или вода и се инкубира от 3 до 6 седмици, преди да предизвика продромални симптоми като треска, лошо здраве, летаргия, болки в тялото, болки в ставите. По време на активната фаза се развива жълтеникаво обезцветяване на очите черен дроб, далак и лимфен възел уголемяване.

Пълната кръвна картина показва ниско ниво бели кръвни телца брой и ниско тромбоцити. серум трансаминазите се покачват по време на активната фаза. AST и ALT покачването са повече от ALP покачването. ALT се покачва повече от AST. Серумният IgM се повишава след 25 дни на експозиция, което показва скорошна инфекция. След серо-конверсия IgG остава откриваем за цял живот.

Лечението е поддържащо. Хигиената на храната, стриктната индивидуална употреба на посуда за ограничаване на разпространението, приема на течности, поддържането на добра бъбречна функция и избягването на алкохола са важни стъпки. Има различни превантивни методи. Пасивната имунизация с имуноглобулин осигурява защита за 3 месеца и се препоръчва за пътуващите. Активната имунизация с пречистен протеин от вируса дава имунитет за 1 година. Ако бустер доза се прилага 6 месеца след първата доза, ще има имунитет за 10 години. (Разлика между активен и пасивен имунитет)

Хепатит А е самоограничаващ се, но фулминантният хепатит е рядка възможност. Хроничният хепатит не се проявява при хепатит А.

Хепатит Б

Хепатит В е кръвоносна инфекция. Преливане на кръв, незащитен сексуален контакт, хемодиализа, интравенозната злоупотреба с наркотици са известни рискови фактори. След като вирусът навлезе в тялото, той остава в състояние на сън за 1 до 6 месеца, преди да породи продромални симптоми като треска и летаргия. Екстрахепаталните особености са по-чести при хепатит Б. По време на острия стадий се наблюдава уголемяване на черния дроб и далака.

Пълната кръвна картина може да показва лимфоцитна левкоцитоза. Нивата на AST се повишават 2 до 4 месеца след експозицията и се връщат към изходните стойности след 5-те^тата месец. HBsAg е положителен в серума от 1-6 месеца. Ако HBsAg е положителен след 6 месеца, това предполага хронично състояние на кариера. HBeAg е положителен в серума от 2 до 4 месеца и означава високо инфекциозно състояние. При чернодробна биопсия имунофлуоресценцията HBcAg и HBeAg са положителни от 2 до 4 месеца. Антитела срещу HBsAg се появяват 6 месеца след експозицията, а анти-HBsAg е единственият положителен маркер при ваксинирани индивиди. Anti-HBeAg става положителен след 4 месеца. Ако анти-HBCAg е положителен, това означава минала инфекция. Усложненията включват състояние на носител, рецидив, хроничен хепатит, цироза, суперинфекция с хепатит D, гломерулонефрит и хепатоцелуларен карцином. Ако HBsAg е положителен, рискът се увеличава 10 пъти. Ако и HBsAg, и HBeAg са положителни, рискът нараства 60 пъти. Фулминантният хепатит е рядък.

Лечението е поддържащо. Избягването на алкохол е от съществено значение.

Хепатит С

Хепатит С е вирус на РНК. Освен това се носи от кръв. Интравенозната злоупотреба с наркотици, хемодиализа, кръвопреливане и сексуален контакт увеличават риска от заразяване с болестта. Хроничният хепатит е много често срещан след инфекция с хепатит С. Около 20% получават цироза. Рискът от хепатоцелуларен карцином също е висок при хепатит С. Презентациите са подобни на хепатит В.

И AST и ALT се увеличават, но AST остава по-ниска от ALT, докато се развие цироза. Хепатит С Ag е положителен по време на активна инфекция. Лечението е поддържащо. При хроничен хепатит може да се използва интерферон Алфа и рибавирин. Пегинтерферон Алфа може да бъде по-ефективен от интерферон Алфа. Доказателствата сочат, че интерферон Алфа намалява прогресията в хронично състояние, когато се прилага по време на острия стадий.

Хепатит D и Е

Хепатит D съществува само при хепатит В и увеличава риска от хепатоцелуларен карцином. Хепатит Е е подобен на хепатит А и причинява висока степен на смъртност при бременност.

Каква е разликата между хепатит А, В и С?

• Хепатит А и С са РНК вируси, докато хепатит В е ДНК вирус.

• Хепатит В и С се пренасят в кръв, докато А се хранят.

• Хепатит В и С причиняват хроничен хепатит, докато А не.

• Хепатит В и С увеличават риска от хепатоцелуларен карцином, докато А не.

• И трите вида могат да причинят фулминантен хепатит.