Разлика между лобарната пневмония и бронхопневмонията

Ключова разлика - Lobar Пневмония срещу Бронхопневмония
 

Нашествието на белодробния паренхим от причиняващо заболяване агент (предимно бактерии) предизвиква ексудативно втвърдяване на (консолидацията) на белодробната тъкан, известно като пневмония. Според локализацията на възпалителните огнища пневмонията е разделена на две основни подкатегории като лобарна пневмония и бронхопневмония. Когато инфекцията се ограничава само до един или няколко белодробни лопата, което е известно като лобарна пневмония. От друга страна, бронхопневмонията е възпалението на белодробния паренхим, което възниква от бронхите или бронхиолите, вторични за инфекция. Съответно ключова разлика между двете форми е това при лобарна пневмония възпалението е ограничено до един лоб, но при бронхопневмония възпалителните огнища присъстват в белите дробове без никаква локализация. 

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е пневмония
3. Какво е лобарна пневмония
4. Какво е бронхопневмония
5. Прилики между лобарната пневмония и бронхопневмонията
6. Паралелно сравнение - Лобарна пневмония срещу бронхопневмония в таблична форма
7. Резюме

Какво е пневмония?

Инвазията на белодробния паренхим от причиняващ заболяване агент, предимно бактерии предизвиква ексудативно втвърдяване на (консолидацията) на белодробната тъкан, известна като пневмония.

Класификацията на пневмонията се основава на няколко критерия.

1. По отношение на причинителя - бактериални, вирусни, гъбични

2. По отношение на брутното анатомично разпределение на болестта-Лобарна пневмония, бронхопневмония

3. По отношение на мястото, където се придобива пневмония - придобита от Общността, придобита от болница

4. Във връзка с естеството на реакцията на гостоприемника - Супуративен, фибринозен

Патогенеза

Нормалният бял дроб е лишен от болестотворни организми или вещества. Дихателните пътища имат няколко защитни механизма, насочени към предотвратяване навлизането на тези причинители на болести.

• Носов клирънс - частици, депозирани в предната част на дихателните пътища върху не-цилизирания епител, обикновено се отстраняват чрез кихане или кашлица. Частиците, отложени отзад, се поместват и ще бъдат погълнати.
• Трахеобронхиален клирънс - това е придружено от мукоцилиарно действие
• Алвеоларен клирънс - фагоцитоза от алвеоларни макрофаги.

Пневмонията може да доведе винаги, когато тези защити са нарушени или резистентността на хоста е намалена. Фактори като хронични заболявания, потискане на имунитета и употреба на имуносупресивни лекарства, левкопения и вирусни инфекции влияят върху резистентността на гостоприемника, правейки гостоприемника уязвим да получи този вид нарушения.

Механизмите за освобождаване могат да бъдат повредени по няколко начина,

• Потискане на кашличния рефлекс и кихащия рефлекс

Вторични при кома, анестезия или невромускулни заболявания.

• Нараняване на мукоцилиарния апарат

Хроничното пушене е основната причина за унищожаването на мукоцилиарния апарат.

• Намеса във фагоцитното действие
• Белодробна конгестия и оток
• Натрупване на белодробни секрети при състояния като муковисцидоза и бронхиална обструкция.

Какво е лобарната пневмония?

Когато инфекцията се ограничава само до един или няколко белодробни белодробни части, който е известен като лобарна пневмония. Основните причинители са: пневмококи, клебсиела, стафилококи, стрептококи.

морфология

Класически са описани четири етапа на възпалителна реакция.

• Задръствания

Белият дроб е тежък, болотист и зачервен. Този етап се характеризира със съдови затруднения, вътреалвеоларна течност с малко неутрофили и често присъствие на множество бактерии.

• Червена хепатизация

Конгестията е последвана от червена хепатизация, която се характеризира с масивна сливна ексудация с червени клетки, неутрофили и фибрин, запълващи алвеоларните пространства.

• Сива хепатизация

В стадия на сивата хепатизация поради прогресивното разпадане на червените кръвни клетки, натрупани в алвеоларните пространства, белите дробове придобиват сив цвят. Този сивкав вид се усилва от наличието на фибрино-гнойни ексудат.

• Резолюция

По време на последния етап на патогенезата консолидираният ексудат, който се е натрупал в алвеоларните пространства, се подлага на прогресивно ензимно храносмилане, за да се получат гранулирани полутечни остатъци, които се абсорбират и приемат от макрофаги или кашлят..

Усложнения

• Абсцес - в резултат на разрушаване на тъканите и некроза
• Емпиема - в резултат на разпространението на инфекцията в плевралната кухина
• организация
• Разпространение в кръвта.

Клинични характеристики

• Остро начало на треска
• задух
• Продуктивна кашлица
• изливане
• Плеврална триене триене
• Болка в гърдите

Изследвания

• Рентгенографията на гърдите показва областите на консолидация и може да даде полезни указания за идентифициране на причинителя.
• Храчки за оцветяване на култура и грам
• Бронхоскопията може да се извърши при съмнение за злокачествено заболяване или препятствие в дихателните пътища.

Фигура 01: Рентгенова снимка на гръдния кош при лобарна пневмония

управление

Емпиричната антибиотична терапия може да започне след вземане на пробите за изследвания. Предписаните антибиотици са подложени на промени, когато са налични тестове за антибиотична чувствителност и резултати от култура. Вентилаторна подкрепа трябва да се оказва на пациенти с тежки дихателни затруднения.

Какво е бронхопневмония?

Бронхопневмонията е възпалението на белодробния паренхим, което възниква от бронхи или бронхиоли, вторични за инфекция. Стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофили, и Pseudomonas auregenosa са основните причинители.

Фигура 02: Инфектиран бял дроб с бронхопневмония

морфология

• Фокусите на бронхопневмонията са консолидирани области на остро гнойно възпаление. Консолидацията може да бъде петна през един лоб, но е по-често многолобарна и често двустранна.

Какви са приликите между лобарната пневмония и бронхопневмонията?

• И двете състояния се дължат на възпалението на белодробния паренхим, вторично на инфекция.
• Клиничните характеристики, извършените изследвания и управлението на двете състояния са еднакви.

Каква е разликата между лобарната пневмония и бронхопневмонията?

Лобарна пневмония срещу бронхопневмония
Когато инфекцията се ограничава само до един или няколко белодробни лопата, което е известно като лобарна пневмония.	Бронхопневмонията е възпалението на белодробния паренхим, което възниква от бронхи или бронхиоли, вторични за инфекция.
Причинители
Основни причинители са пневмококи, клебсиела, стафилококи, стрептококи.	Стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофили, и Pseudomonas auregenosa са основните причинители.
Въздействие на възпалението
Възпалението е ограничено до един или повече лобове.	Възпалението не е локализирано и има множество възпалителни огнища.

Обобщение - Lobar Пневмония срещу Бронхопневмония

Когато инфекцията се ограничава само до един или няколко белодробни лопата, което е известно като лобарна пневмония. Бронхопневмонията е възпалението на паренхима на белите дробове, което възниква от бронхи или бронхиоли, вторични за инфекция. Според дадените им дефиниции лобарната пневмония е ограничена до един или няколко лоба, но бронхопневмонията засяга широка област на белите дробове без никаква локализация.

Изтеглете PDF на Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia

Можете да изтеглите PDF версията на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версията тук: Разлика между Lobar Pneumonia и Bronchopneumonia

справка:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Сондърс.

С любезност на изображенията:

1.'PneumonisWedge09'By Джеймс Хайлман, д.м. - Собствена работа, (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia  
2.'Бронхопневмония бял дроб'By Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) през Commons Wikimedia