Разлика между ниско и високо налягане

Ниско кръвно налягане срещу високо кръвно налягане

Какво е високо кръвно налягане?

Високото кръвно налягане се определя като Систолично кръвно налягане над 140 mmHg и диастолично кръвно налягане над 90 mmHg средно 2 или повече показания, направени при 2 отделни посещения на клиника. Според Съвместния национален комитет за превенция, откриване, оценка и лечение на високо кръвно налягане (JNC VII), хипертонията се класифицира в четири категории.

1. Нормално систолично по-малко от 120 mmHg, Диастолно по-малко от 80 mmHg

2. Предхипертензивна систолична 120 - 139 mmHg, Диастолна 80-89 mmHg

3. Стадий I систоличен 140 - 159 mmHg, диастоличен 90 - 99 mmHg

4. Етап II систоличен над 160 mmHg, диастоличен над 100 mmHg

Хипертония може да се подраздели на първична или основна хипертония и вторична хипертония. Есенциалната хипертония няма откриваема причина, докато вторичната хипертония има такава. Тежката хипертония над 180/110 mmHg е от изключително клинично значение. Хипертоничната спешна ситуация е кръвното налягане над 180/110 mmHg с ново или продължаващо увреждане на крайните органи. Хипертоничната спешност е кръвното налягане над 180/110 mmHg без особености на крайните органи. Хипертоничното увреждане на крайните органи може да включва енцефалопатия, вътречерепни кръвоизливи при хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт, левокамерна недостатъчност, остър белодробен оток.

Патогенезата на есенциалната хипертония е изключително сложна. Сърдечният обем, кръвният обем, вискозитетът на кръвта, еластичността на съдовете, инервацията, хуморалните и тъканните фактори сред мнозина влияят на кръвното налягане. Повечето индивиди са склонни да имат повишено кръвно налягане с напредване на възрастта.

Разнообразие от разстройства могат да доведат до вторична хипертония. Ендокринологични състояния като акромегалия, хипертиреоидизъм, хипералдостеронемия, кортикостероидна свръхсекреция (Кушинг), феохромоцитом, бъбречни заболявания като хронично бъбречно заболяване, поликистозно бъбречно заболяване, системни състояния като колагеново съдово заболяване, васкулит могат да причинят вторична хипертония.

Хипертонията при бременност е друга важна област. Хипертонията, противоенуреята и конвулсиите характеризират еклампсия. Еклампсията може да доведе до отслабване на плаценти, полихидрамниони, компрометиране на плода и смърт на плода.

Какво е ниско кръвно налягане?

Ниското кръвно налягане може да бъде причинено от различни механизми. Намаляването на обема на кръвта, дилатацията на периферните кръвоносни съдове и намаляването на сърдечната продукция поради сърдечна недостатъчност е основната патофизиологична триада. Намаляването на кръвния обем може да бъде причинено от тежък кръвоизлив, прекомерна бъбречна загуба на вода поради полиурея, диуреза, загуба на вода поради тежки кожни заболявания и изгаряния. Разширяването на периферните съдове може да се дължи на лекарства като нитрати, бета блокери, блокери на калциевите канали, намален симпатичен тонус и вагулна стимулация.

По време на бременността има генерализирана вазодилатация, намаляване на вискозитета на кръвта и увеличаване на кръвния обем, което завършва с нетно понижаване на кръвното налягане, особено през първите два триместъра. Ендокринологичните състояния като хипоалдостеронизъм, кортикостероидна недостатъчност могат да намалят кръвното налягане.

Известно е, че диабетът причинява ниско кръвно налягане, особено поради диабетна автономна невропатия. Sever хипотония Е познат като шок. Има различни видове шок. Хиповолемичният шок се дължи на намаляване на кръвния обем. Кардиогенен шок се дължи на намалената способност на сърцето да изпомпва кръв. Неврогенен шок се дължи на понижен симпатиков тон или прекомерно парасимпатиковото въвеждане. Анафилактичният шок е преувеличена алергична реакция. Силното понижаване на кръвното налягане може да намали перфузията на органите, което води до исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, остра бъбречна недостатъчност, исхемия на червата.