Разлика между множествена склероза и системна склероза
Share
Ключова разлика - множествена склероза срещу системна склероза
Както множествената склероза, така и системната склероза са автоимунни заболявания, чиято патогенеза се задейства от неоткрити екологични и генетични фактори. Множествената склероза е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система, докато системната склероза, известна също като склеродермия, е автоимунно мултисистемно заболяване с прогресивно влошаваща се клинична картина. Ключовата разлика между множествената склероза и системната склероза е тази множествената склероза засяга само централната нервна система, но системната склероза е мултисистемно заболяване, което засяга почти всички системи в тялото.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е множествена склероза
3. Какво е системна склероза (склеродермия)
4. Прилики между множествената склероза и системната склероза
5. Паралелно сравнение - Множествена склероза срещу системна склероза в таблична форма
6. Резюме
Какво е множествена склероза?
Множествената склероза е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. В мозъка и гръбначния мозък се намират множество области на демиелинизация. Честотата на МС е по-висока сред жените. МС се среща най-вече между 20 и 40 години. Разпространението на болестта варира в зависимост от географския регион и етническия произход. Пациентите с МС са податливи на други автоимунни нарушения. Както генетичните, така и факторите на околната среда влияят върху патогенезата на заболяването. Три най-чести представяния на МС са оптична невропатия, демиелинизация на мозъчния ствол и лезии на гръбначния мозък.
Патогенеза
Т клетъчно-медиираният възпалителен процес протича главно в бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък, образувайки плаки на демиелинизация. Плаки с размери 2-10 мм обикновено се намират в зрителните нерви, перивентрикуларната област, телесната телесна обвивка, мозъчния ствол и неговите мозъчни връзки и цервикалната връв.
При МС периферните миелинизирани нерви не са пряко засегнати. При тежката форма на заболяването възниква трайно аксонно разрушаване, което води до прогресираща инвалидност.
Фигура 01: Множествена склероза
Видове множествена склероза
- Релаксиращо-ремитиращи МС
- Вторично прогресираща МС
- Първична прогресивна МС
- Релаксиращо-прогресираща МС
Общи признаци и симптоми
- Болка при движения на очите
- Леко замъгляване на централното зрение / оцветяване на цвета / плътна централна скотома
- Намалено чувство за вибрации и проприоцепция в краката
- Неудобна ръка или крайник
- Неустойчивост при ходене
- Уриниране и честота на уриниране
- Невропатична болка
- умора
- еластичност
- депресия
- Сексуална дисфункция
- Температурна чувствителност
При късна МС могат да се наблюдават тежки инвалидизиращи симптоми с оптична атрофия, нистагъм, спастична тетрапареза, атаксия, признаци на мозъчния ствол, псевдобулбарна парализа, инконтиненция на урината и когнитивно увреждане..
диагноза
Диагнозата на МС може да бъде поставена, ако пациентът е имал 2 или повече атаки, засягащи различни части на ЦНС. ЯМР е стандартното изследване, използвано за потвърждаване на клиничната диагноза. Може да се направи CT и CSF изследване, за да се осигурят допълнителни подкрепящи доказателства за диагнозата, ако е необходимо.
управление
Няма окончателно лечение за МС. Но няколко имуномодулиращи лекарства са въведени, за да променят хода на възпалителната рецидивиращо-ремитираща фаза на МС. Те са известни като лекарства, променящи заболяването (DMD). Бета-интерферон и глатирамер ацетат са примери за такива лекарства. Освен лекарствената терапия, общи мерки като физиотерапия, подкрепа на пациента с помощта на мултидисциплинарен екип и трудотерапия могат значително да подобрят жизнения стандарт на пациента.
прогноза
Прогнозата за множествена склероза варира по непредсказуем начин. Високото натоварване с МР лезия при първоначалното представяне, високата честота на рецидивите, мъжкият пол и късното представяне обикновено са свързани с лоша прогноза. Някои пациенти продължават да живеят нормален живот без видими увреждания, докато някои могат да получат сериозни увреждания.
Какво е системна склероза?
Системна склероза, която също е известна склеродермия. е автоимунно мултисистемно заболяване с прогресивно влошаваща се клинична картина.
Рискови фактори
Излагане на
- Винил хлорид
- Прах от силициев диоксид
- Подправено рапично масло
- Трихлороетилен
Клинични характеристики
- Стегната кожа над лицето, малка уста, клюн в носа и телеангиектазии
- Дисмотилитет или стриктури на хранопровода
- Миокардна фиброза
- Склеродермия и бъбречна криза
- Белодробна хипертония или белодробна фиброза
- Малабсорбция, хипотилност на чревната и фекална инконтиненция
- Феномен на Рейно
Изследвания
- Пълна кръвна картина - пълна кръвна картина обикновено разкрива наличието на нормохромна, нормоцитна анемия.
- Урея и електролити - нивото на урея и електролити може да бъде повишено при свързано със склеродермия бъбречно увреждане
- Тестване за антитела като ACA и ANA, които обикновено се наблюдават при системна склероза
- Микроскопия на урината
- Imaging
- Рентгенова снимка на гърдите - това може да се използва, за да се изключат всякакви други патологични състояния, които могат да имат подобна клинична картина. В допълнение към това, това може да бъде полезно за идентифициране на всички ненормални сърдечни или белодробни промени.
- Рентгенова снимка на ръка - това може да покаже отлаганията на калций, натрупани около костите на пръстите.
- GI ендоскопията може да разкрие всякакви отклонения в хранопровода
- КТ с висока разделителна способност може да се направи за идентифициране на всяко фиброзно засягане на белия дроб
Фигура 02: Белодробна фиброза при системна склероза
управление
Няма категоричен лек за системна склероза. По-скоро изненадващо е доказано, че кортикостероидите и имуносупресорите са по-малко ефективни при управлението на това състояние. Специфично за органа подход при лечение на болестта може да бъде полезен за избягване на дългосрочни усложнения, свързани със системна склероза.
- Консултациите на пациентите и подкрепата на семейството са изключително важни
- Използването на кожни лубриканти и упражнения за кожа може да ограничи развитието на контрактури
- Затопляне на ръцете и орални вазодилататори могат да се използват за контрол на ефекта на Рейно
- Инхибиторите на протонната помпа обикновено се предписват за облекчаване на симптомите на хранопровода
- АСЕ инхибиторите са лекарството за избор при лечение на бъбречно увреждане
- Белодробната хипертония трябва да се лекува с орални вазодилататори, кислород и варфарин
прогноза
Леката форма на заболяването има по-добра прогноза от дифузната болест. Обширната белодробна фиброза обикновено е водещата причина за смърт сред пациентите със склеродермия.
Какви са приликите между множествената склероза и системната склероза?
- Както множествената склероза, така и системната склероза са автоимунни заболявания.
- И двете заболявания нямат определено лечение.
Каква е разликата между множествената склероза и системната склероза?
Множествена склероза срещу системна склероза | |
| Множествената склероза е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система. | Системната склероза (склеродермия) е автоимунно мултисистемно заболяване с прогресивно влошаваща се клинична картина. |
| Рискови фактори | |
| Женският пол и генетичната предразположеност са основните известни фактори. | Излагането на винилхлорид, силициев прах, фалшифицирано рапично масло и трихлоретилен са рисковите фактори. |
| Клинични характеристики | |
| Ранното заболяване се характеризира със следните клинични особености. · Болка при движения на очите · Леко замъгляване на централното зрение / оцветяване на цвета / плътна централна скотома · Намалено усещане за вибрации и проприоцепция в краката · Тромава ръка или крайник · Неустойчивост при ходене · Спешност и честота на уриниране · Невропатична болка · Умора · Спастичност · Депресия · Сексуална дисфункция · Температурна чувствителност При късна МС могат да се наблюдават тежки инвалидизиращи симптоми
| Сгъстяването на кожата в различни области на тялото е най-изявеният клиничен признак. В допълнение към това, често могат да се видят и следните функции. · Стегната кожа над лицето, малка уста, клюн в носа и телеангиектазии · Дисмотилитет или стриктури на хранопровода · Миокардна фиброза · Склеродермия и бъбречна криза · Белодробна хипертония или белодробна фиброза · Малабсорбция, хипотилност на червата и фекална инконтиненция · Феномен на Рейно |
| диагноза | |
| Следните изследвания се правят за диагностициране на множествена склероза, както и за оценка на прогресията на заболяването. · Пълна кръвна картина · Урея и електролити · Тестване за антитела като АСА и АНА, които обикновено се наблюдават при системна склероза · Микроскопия на урината · Рентгенова снимка на гърдите · Рентгенова снимка на ръката · GI ендоскопията може да разкрие някакви аномалии в хранопровода · КТ с висока разделителна способност може да се направи, за да се идентифицира всяко фиброзно засягане на белия дроб |
| лечение | |
Общи мерки като физиотерапия, подпомагане на пациента с помощта на мултидисциплинарен екип и трудотерапия могат значително да подобрят жизнения стандарт на пациента. | Ръководството има за цел да контролира тежестта на симптомите и да спре развитието на болестта. · Консултациите на пациентите и подкрепата на семейството са изключително важни · Използването на кожни лубриканти и упражнения за кожа може да ограничи развитието на контрактури · Затопляне на ръцете и орални вазодилататори могат да се използват за контрол на ефекта на Рейно · Инхибиторите на протонната помпа обикновено се предписват за облекчаване на симптомите на хранопровода · АСЕ инхибиторите са избор на лекарството за лечение на бъбречно увреждане · Белодробната хипертония трябва да се лекува с орални вазодилататори, кислород и варфарин |
Обобщение - Множествена склероза срещу системна склероза
Множествената склероза е хронично автоимунно, Т-клетъчно медиирано възпалително заболяване, засягащо централната нервна система, докато системната склероза, която е известна и склеродермия, е автоимунно мултисистемно заболяване с прогресивно влошаваща се клинична картина. Основната разлика между множествената склероза и системната склероза е, че множествената склероза засяга само централната нервна система, докато системната склероза разширява ефекта си върху почти всички системи на тялото.
Изтеглете PDF версия на множествена склероза срещу системна склероза
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между множествена склероза и системна склероза
Препратки:
1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009. Печат.
С любезност на изображенията:
1. "Множествена склероза" от BruceBlaus - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Commons Wikimedia
2. „Радиологична оценка чрез HRCT” от IPFeditor - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Wikimedia на Commons
