Разлика между миокардит и перикардит
Share
Ключова разлика - миокардит срещу перикардит
Миокардитът и перикардитът са доста често срещани заболявания на кръвоносната система и те могат да бъдат определени като съответно възпаление на миокарда и възпаление на перикарда. Така разликата между миокардит и перикардит се крие в мястото им на възпаление. При миокардит възпалението е в миокарда, докато при перикардит възпаление в перикарда.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е миокардит
3. Какво е перикардит
4. Прилики между миокардит и перикардит
5. Паралелно сравнение - миокардит срещу перикардит в таблична форма
6. Резюме
Какво е миокардит?
Миокардитът е възпалението на миокарда, мускулната тъкан на сърцето.
Причини
- Идиопатична
- Инфекции
- Вирусни инфекции - CMV, ХИВ, Коксаки, хепатит, аденовируси и др.
- Паразитни инфекции - болест на Chagas, причинена от Trypanosoma cruzi, Токсоплазмоза
- Бактериални инфекции - стрептококови и дифтериални инфекции
- Лаймска болест
- Лъчетерапия и различни лекарства като метилдопа и пеницилин
- Автоимунни заболявания
- Алкохол и въглеводороди
В острата фаза сърцето е отпусната и има множество огнищни кръвоизливи. В хроничните случаи на миокардит сърцето е хипертрофирано и разширено.
Фигура 01: Сърдечната стена
Клинични характеристики
- Доста част от пациентите могат да бъдат асимптоматични
- Може да има умора, сърцебиене, болка в гърдите и задух
- В краен етап могат да бъдат очевидни особености на сърдечна недостатъчност, като диспнея при упражняване, пароксизмална нощна диспнея и ортопнея.
- При аускултация може да се идентифицира подчертан трети сърдечен звук.
Изследвания
- Рентгенографията на гърдите може да покаже лека кардиомегалия
- Повишението на ST се наблюдава при ЕКГ
- Сърдечните ензими се повишават
- Титрите на вирусни антитела също се увеличават при инфекциозен миокардит поради вирусни инфекции
- Ендомиокардната биопсия може да покаже възпаление на миокарда
лечение
Основната причина трябва да бъде идентифицирана и лекувана правилно. Препоръчва се почивка на легло и пациентът трябва да бъде посъветван да не участва в никакви атлетически дейности поне в продължение на 6 месеца. Антибиотиците трябва да се стартират в случаите на инфекциозен миокардит. Когато пациентът получи сърдечна недостатъчност, той трябва да се управлява от прилагането на стандартен режим на лекарство, който включва АСЕ инхибитори, бета блокери, спиронолактон и дигоксин. НСПВС са противопоказани в острата фаза, но могат да се прилагат при хронично заболяване.
Какво е перикардит?
Перикардитът е възпалението на перикарда, което е свързано с отлагането на влакнести материали и натрупването на перикардна течност.
Причини
- Инфекции
- Вирусни инфекции като coxsackie и паротит
- Бактериални инфекции като пневмококови инфекции
- Туберкулоза и различни гъбични инфекции
- Усложнение след инфаркт след миокарда (синдром на Dressler)
- Злокачествени заболявания (първични или вторични депозити)
- Уремичен перикардит
- Миксоедематозен перикардит
- Chylopericardium
- Автоимунни заболявания
- След операции и лъчетерапия
От всички тези етиологични фактори вирусните инфекции са най-честата причина за перикардит. Нарастващите нива на заразени с ХИВ индивиди са допринесли за увеличаване на броя на свързания с ХИВ перикардит. При някои пациенти може да има рецидиви около 6 седмици след първоначалния епизод.
Фигура 02: Перикардит
Клинични характеристики
- Остра централна болка в гърдите, която се засилва от движение, легнало и дишане. Може да излъчва към шията или раменете.
- Когато причината е туберкулоза, може да се наблюдава загуба на тегло, загуба на апетит, хронична продуктивна кашлица и хемоптиза.
- По време на аускултацията може да се чуе трифазен перикарден разтриване, което съответства на предсърдната систола, камерна систола и камерна диастола. Това се чува най-добре над левия долен стернален ръб по време на изтичането, когато пациентът се навежда напред.
- При инфекциозен перикардит пациентът обикновено има температура и лимфоцитоза или левкоцитоза.
- Характеристики на перикарден излив, като например задушна диспнея, ортопнея и пароксизмална нощна задух, също могат да присъстват.
Изследвания
ЕКГ е диагностичното изследване. Той показва широко вдлъбнати (седловидни вълни), ST издигане и PR депресия. В случай на свързан миокардит нивата на сърдечните ензими могат да се повишат. Ако рентгенографията на гръдния кош показва кардиомегалия, това трябва да бъде потвърдено с ехокардиограма.
лечение
Ако се установи основната причина, тя трябва да се третира енергично. Почивка на легло и перорални НСПВС са ефективни при повечето пациенти. Аспиринът е идеалното лекарство за пациенти, претърпели скорошен инфаркт на миокарда. Кортикостероидите се дават само когато перикардитът е причинен от автоимунни събития.
Каква е приликата между миокардит и перикардит?
- И при двете състояния има възпаление на сърдечните тъкани.
Каква е разликата между миокардит и перикардит?
Миокардит срещу перикардит | |
| Миокардитът е възпалението на миокарда. | Перикардитът е възпалението на перикарда и се свързва с отлагането на влакнести материали и натрупването на перикардна течност. |
| възпаление | |
| Миокардът е възпален. | Перикардът е възпален. |
| Причини | |
|
|
| Клинични характеристики | |
|
|
| разследване | |
| ЕКГ е диагностичното изследване. Той показва широко вдлъбнати (седловидни вълни), ST издигане и PR депресия. В случай на свързан миокардит нивата на сърдечните ензими могат да се повишат. Ако рентгенографията на гърдите покаже кардиомегалия, тя трябва да бъде потвърдена с ехокардиограма. |
| Лечение и управление | |
| Ако бъде открита основната причина, тя трябва да се третира енергично. Почивка на легло и перорални НСПВС са ефективни при повечето пациенти. При пациентите, претърпели скорошен инфаркт на миокарда, аспиринът е идеалното лекарство. Кортикостероидите се дават само когато перикардитът е причинен от автоимунни събития. | Основната причина трябва да бъде идентифицирана и лекувана правилно. Препоръчва се почивка на легло и пациентът трябва да бъде посъветван да не участва в никакви атлетически дейности поне в продължение на 6 месеца. Антибиотиците трябва да се стартират в случаите на инфекциозен миокардит. Когато пациентът има сърдечна недостатъчност, той трябва да се управлява от прилагането на стандартен режим на лекарство, който включва АСЕ инхибитори, бета блокери, спиронолактон и дигоксин. НСПВС са противопоказани в острата фаза, но могат да се прилагат при хронично заболяване. |
Обобщение - Миокардит срещу перикардит
Възпалението на миокарда се определя като миокардит, докато възпалението на перикарда се определя като перикардит. Тъй като съответните им определения предполагат, че основната разлика миокардит и перикардит се крие в мястото на възпалението.
Изтеглете PDF версия на разликата между миокардит и перикардит
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между миокардит и перикардит
справка:
1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
С любезност на изображенията
1. „Blausen 0470 HeartWall” от служителите на Blausen.com (2014). „Медицинска галерия на Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Собствена работа (CC BY 3.0) чрез Wikimedia на Commons
2. "Перикардит" от Националния институт за сърдечни бели дробове и кръв (NIH) - Национален институт за сърдечни бели дробове и кръв (NIH) (Public Domain) чрез Commons Wikimedia
