Разлика между нефростомия и уростомия

Ключова разлика - Нефростомия срещу Уростомия
 

Нека първо разгледаме значението на термина „стома“, преди да анализираме разликата между Нефростомия и Уростомия.Стома е отвор, естествен или хирургически създаден, който свързва телесна кухина с външната среда. Нефростомия е изкуствено създаден отвор между бъбрека и кожата на гърба, който позволява отклоняване на урината (поток на урина чрез преминаване на нормалния проход през уретерите) директно от горната част на пикочната система (бъбречен таз). Уростомия е донякъде подобна процедура, провеждана по-дистално по протежение на пикочната система (обикновено от пикочния мехур), за да се осигури отклоняване на урината. Уростомия се създава за отклоняване на урината в ситуации, когато не е възможно оттичане на урина от пикочния мехур и уретрата, напр. в случай на запушване. Най- ключова разлика между нефростомия и уростомия е това нефростомия се създава между бъбречния таз и кожата на гърба докато urostomy се създава между пикочния мехур / долните уретери и кожата на долната част на корема. Въпреки това, уростомията понякога се отнася до всяка връзка между пикочния канал и екстериора, която включва и нефростомия.

Какво е нефростомия?

Нефростомията е изкуствена връзка между горната част на пикочните пътища и кожата на гърба, създадена хирургично, за да се улесни притока на урина при наличие на дистална пречка към пикочните пътища. По принцип се създава дупка под анестезия с помощта на хирургически инструменти. Тогава дупката се уголемява с помощта на дилататори. Това се прави под ултразвуково ръководство. След това катетър за пигтейл се вкарва между бъбречния таз и екстериора. Това ще позволи свободно протичане на урина чрез преминаване на дистално препятствие. Външният край на катетъра обикновено е свързан със събирателна торба. Тази процедура се извършва в случай на пикочнокаменна болест, която причинява пълна обструкция или бъбречен абсцес, злокачествено заболяване, причиняващо запушвания на уретера. Тази процедура помага да се защити останалата бъбречна тъкан от по-нататъшно увреждане. Това обикновено се прави като спешна процедура. След като дисталната обструкция се облекчи, нефростомията може да бъде отстранена. Чести усложнения на процедурата са случайна бъбречна пункция, причиняваща много кървене, разкъсване на бъбречния таз и изместване и запушване на пигтейловия катетър. Проходимостта на катетъра може да бъде тествана чрез тест за матрица, който е обикновен в случай на препятствия.

Какво е уростомия?

Уростомията обикновено се създава между пикочния мехур или долните уретери и кожата на долната част на корема. Тази процедура е съвсем различна и уретерите се отварят директно отвън или част от червата се използва за създаване на стома. Тогава стомата е покрита с колекционерска торба. Понякога се създава вътрешна торбичка хирургично за събиране на урина с помощта на част от червата, когато пикочният мехур се отстранява по време на операцията, като например при карцином на пикочния мехур. Тази процедура се извършва в ситуации като инфилтриращ карцином на простатата или пикочния мехур, увреждане на уретрата. Усложненията от процедурата включват нараняване на пикочния мехур и цистит.

Каква е разликата между Нефростомия и Уростомия?

Характеристики на нефростомия и уростомия:

Анатомия:

нефростомия: Нефростомията се създава между бъбречния таз и кожата на гърба.

Urostomy: Уростомията се създава между пикочния мехур / долните уретери и кожата на долната част на корема.

Използван катетър:

нефростомия: Пигтейловият катетър се използва за оттичане на урина.

Urostomy: Дисталният край на уретерите или част от червата се пришива към кожата, образуваща стома.

Усложнения:

нефростомия: Нефростомията може да причини случайна бъбречна пункция и кървене, разкъсване на бъбречния таз и изместване и блокиране на пигтейловия катетър.

Urostomy: Уростомията може да доведе до нараняване на вътрешните органи и инфекции, сексуална дисфункция и свързани с кожата усложнения като сърбеж.

Предназначение:

нефростомия: Нефростомията се извършва за облекчаване на запушвания на горните пикочни пътища, като каменна болест, причиняваща пълна обструкция или бъбречен абсцес, злокачествено заболяване, причиняващо запушвания на урината.

Urostomy: Уростомията се извършва за облекчаване на запушвания на долните пикочни пътища като инфилтриращ карцином на простатата или пикочния мехур, увреждане на уретрата, причиняващо запушвания на изхода на пикочния мехур.

  Любезно изображение: „N01224 H нефростомия“ от неизвестно (публично достояние) чрез Commons „Диаграма, показваща как се прави уростомия (илеален канал) CRUK 124“ от Cancer Research UK - Оригинален имейл от CRUK. (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia Commons