Остеопороза срещу остеомалация
Костните заболявания, като остеопороза и остеомалация, излизат на бял свят с увеличаването на гериатричната популация и свързани с усложнения като фрактури, намалени дейности на ежедневния живот. Също така има някои от фармацевтичната индустрия, които се грижат за гериатричното население и без конкретни познания за техните състояния / неразположения пациентите понякога са измамени от безскрупулни хора. И така, тук ще се опитаме да видим какви точно са тези две състояния, как възникват и как се представят, какво можем да направим, за да го предотвратим и лекуваме и накрая какви са усложненията, които се очакват от тези състояния.
Остеопороза (ОП)
Остеопорозата, най-често срещаният вид костно заболяване, се причинява от изтъняването на костите и загубата на костна плътност с течение на времето. Остеопорозата възниква, когато тялото не успява да образува достатъчно нови кости или когато прекалено много стари кости се абсорбират от тялото, или може да се дължи и на двете. Два основни минерала за образуването на костите са калций и фосфат. По време на младостта телата ни произвеждат кости. Ако не приемаме достатъчно калций или ако телата ни не абсорбират достатъчно калций от диетата ни, костното производство и костните тъкани се засягат. Менопаузите, обвързани с легло, хронични бъбречни заболявания, ревматоиден артрит, дългосрочни стероиди и др. Са някои от причините, които насърчават остеопорозата. Това е сравнително безсимптомно в ранен стадий, а в късните етапи те се проявяват с костна болка, загуба на височина, нетравматични фрактури, болки във врата и кифоза. Принципите на управление се основават на аналгезия за болка в костите, забавяне или спиране на загубата на кост, предотвратяване на костни фрактури и лечение на едновременно състояние, което може да доведе до падания. Приемането на хранителни добавки на витамин D и калций от ранна възраст и въздържането от продължителна употреба на кортикостероиди ще предотврати бъдещата остеопороза. Лекарства като бисфосфонати, калцитонин и хормонозаместителна терапия са някои от възможностите за лечение. Предотвратяването на по-нататъшни остеопоротични фрактури е основната цел и това може да бъде усложнено с фрактури на костите на прешлени, китки и тазобедрени стави, което води до неврологични проблеми и затруднения при ходене.
Остеомалация (ОМ)
Остеомалацията възниква поради липса на витамин D в организма или невъзможност за усвояването му, което води до нарушена минерализация на костите. Това може да се дължи на недостатъчен витамин D в диетата, неадекватно излагане на слънце или невъзможност за усвояване от червата. Може да се появи и при чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, новообразувания и поради лекарства. Те ще се представят с болки в костите, мускулна слабост, фрактури, ненормални сърдечни ритми, спазми на крайниците и др. Лечението може да включва добавки с витамин D, калций и фосфор, приети през устата. Ако тялото не може да абсорбира правилно хранителни вещества в червата, може да се препоръчат по-големи дози витамин D и калций. Подобрението може да се наблюдава след 2 седмици, а пълното изцеление може да отнеме 6 - 8 месеца. Рецидив на заболяването е възможно усложнение.
Каква е разликата между остеопороза и остеомалация?
И двете заболявания включват костната структура и нейната слабост поради различни механизми, свързани със системни заболявания като чернодробни и бъбречни заболявания и антиконвулсантни лекарства. Болката в костите и фрактурите са общи за двете. Остеопорозата се дължи на намалена костна плътност и остеомалация чрез нарушена минерализация. Остеомалацията също има невромускулни прояви. ОП е възможно да се предотврати рано и веднъж придобити само предотвратяване на усложнения и по-нататъшно влошаване могат да бъдат направени. OM може да се управлява с добавка на дефицитния компонент, за да се получи пълно възстановяване.